阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的临床及实验研究

PNH是中国北方最常见的溶血病之一。临床及血液学表现不一,病情轻重各异,易致误诊。除常用诊断方法外,经我们简化的蛇毒因子溶血试验可在78％病人中呈阳性,假阳性者罕见。截至1984年我院诊断的128例中,14例由再障转化而来,46例从无血红蛋白尿发作,6例有血管栓塞,1例有胆石症,2例曾有急性肾功能衰竭。在70例随诊5年以上或已知转归者中,5例自然痊愈,1例死于急性白血病。本病     

笑苑

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134例精神分裂症的4A与首级症状

迄今为止,有关精神分裂症的诊断依据仍建立在临床观察基础之上。不同地区使用的诊断标准不尽相同,但E.Bleuler提出的4A症状(以下简称4A)及K.Schneider提出的首级症状(以下简称FRS),在制定诊断标准时仍常被引用作为参考。为观察4A与FRS对国人精神分裂症的诊断意义,特以134例分裂症的临床资料作一分析、评价。 对象与方法 我们将4A与FRS的内容及其与精神分裂症的     

冠状动脉造影和冠状动脉旁路手术:65岁或65岁以上病人的病患率与死亡率

由于经验的逐步增加和手术效果的改善,已使冠状动脉旁路手术的适应证扩大到高危病人,包括老年人。本文报告冠状动脉外科研究(CoronaryArtery Surgery Study,CASS)中对65岁以上老年病人冠状动脉造影以及旁路手术的病患率和死亡     

中西医结合治疗消化性溃疡临床研究

目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将60例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用常规西医药治疗,治疗组在对照组的基础上加用消痈补疡汤加减治疗。观察两组的临床疗效及治疗前后症状积分变化情况。结果:治疗组临床有效率为93.33%,对照组有效率为80.00%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组胃镜有效率为76.67%,对照组为66.67%,两组胃镜疗效有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者症状积分显著低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗消化性溃疡比单用西药治疗疗效较好。     

流行性出血热的超声辅助诊断(附32例报告)

用腹部灰阶超声对32例流行性出血热进行了检查随访。结果表明诊断符合率为84.4%。随临床病期不同,肝、胆、脾、小肠、双肾、后腹膜间隙均有不同声像图表现。我们认为双肾纤维囊—肾脂囊间出现的新月状或双层状暗区及肾脏锥体回声异常是EHF的特征性改变,有肯定诊断价值。     

《“卫士杯”我是一名家庭医生》演讲比赛落下帷幕

由上海市社区卫生协会主办的《“卫士杯”我是一名家庭医生》演讲比赛决赛于2014年1月16日下午在兴华宾馆会议大厅举行。中华医学会全科主委祝增珠教授、上海市演讲协会刘砚国副会长、     

高血压患者不典型胸痛与冠心病相关分析

我们对不典型胸痛疑诊冠心病的高血压病患者进行冠状动脉造影以明确冠心病的诊断,并探讨其血压水平、高血压的病程与冠状动脉之间的关系. 1 资料与方法     

基于家庭医生制度的上海市社区医生认知分析与政策建议(续完)

(接2012年第10卷第5期)2.4医务人员关于家庭医生发展需求的调查见表5。表5反映了目前的医务人员要转变为家庭医生还需要进一步提高的培训需求。在基本理论方面,大多数的医务人员认为还需要在基本医疗服务理论、公共卫生服务理论、家庭健康管理理论     

基于家庭医生制度的上海市社区医生认知分析与政策建议(待续)

目的为进一步了解目前上海市社区医生对家庭医生制度认知和愿望,并深入分析这些原因,为上海市医改提出政策建议,特进行该研究。方法随机整群分层抽取上海市中心地区(徐汇区)、上海市城乡结合区(闵行区)、上海市郊区(金山区)社区(家庭)医生1300人,有效回答1142份,回收率87.8%。结果①对于家庭医生的资质,医务人员认为家庭医生应该由31～50岁之间、具备大学(含专科)学历和初级或中级职称、从业在5年以上的基层医疗卫生服务人员来担当。②在家庭医生提供基本医疗服务项目方面,有23.7%的医务人员认为非常必要;在提供公共卫生服务项目方面,认为非常需要的医务人员占26%;对于家庭健康管理服务项目,有50.1%的医务人员认为家庭医生需要提供该服务。在双向转诊方面,有17.77%的医务人员认为家庭医生应该提供此项服务。而关于提供将患者的健康档案信息上报,并在二、三级医院进行门诊预约、检验、检查的服务,则有18.65%的医务人员认为家庭医生应该提供此项服务。③在综合满意度方面,仅有5.5%的社区医务人员对目前的各方面状况表示非常满意。结论上海市社区医生认知较好,要因势利导,制定相关政策,保证家庭医生制度的顺利实现。社区医生培养更是当务之急。