围生期缺氧缺血性脑损伤患儿医学按摩的康复效果分析

目的 探讨围生期缺氧缺血性脑损伤（hypoxic—ischemic brain damage，HIBD）患儿医学按摩康复治疗效果。方法 选取1998年至2005年140例HIBD患儿，分成医学按摩组和对照组。待患儿病情稳定后，按摩组采用全身皮肤按摩和8个保健穴位按摩的方法治疗1年。用生长发育指标和发育商（DQ）、智力指数（MI）评价治疗效果。结果 比较两组患儿生后1年的生长发育指标、DQ值及肘，值，按摩组明显高于对照组，差异有显著意义（P〈0．01）。按摩组的预后不良率明显低于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论 医学按摩能促进HIBD患儿康复，对改善预后具有价值。     

热休克蛋白70抗体与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的探讨热休克蛋白(HSP)70抗体与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系。方法采用Western-ELISA方法检测了88例COPD与87例正常对照者血浆HSP70抗体,同时用免疫发光法检测血浆IgE的含量。结果在COPD与正常对照组中,HSP70抗体的阳性率分别为13.6%(12/88)和6.9%(6/87),两者之间差异无显著性意义(P>0.05);排除近1年使用过激素的COPD患者,未使用过激素的COPD患者HSP70抗体的阳性率为19.3%(11/57),与正常对照组之间差异有显著性意义(P<0.05)。另外,吸烟指数在HSP70抗体阳性和阴性两组之间分别为(768±485)和(798±493),差异无显著性意义(P>0.05);而IgE在两组分别为(252.8±458.7)和(73.9±131.5)U/ml,HSP70抗体阳性组明显高于HSP70抗体阴性组(P<0.05)。结论HSP70抗体可能在COPD的发病过程中起一定的作用,但尚需进一步研究并排除激素等干扰因素。     

硬膜外导管误入硬膜下腔致术后硬膜下阻滞2例报告

硬膜外导管误入硬膜下腔导致术后出现硬膜下阻滞征象在临床偶有发生,此种情况只有通过造影成像方可确诊。术后镇痛出现单侧肢体麻木时有发生,但有些病例并非通常所考虑的导管置偏等原因所导致,北京妇产医院根据临床症状和造影剂成像发现2例术后镇痛硬膜下阻滞,现报告如下。1临床资料病例1,女性,37岁,在腰-硬联合麻醉(CSEA)下行剖宫产术。于L2~3间隙以17 G硬膜外针穿刺,突破感( )、负压( )、气泡回逸( )、注气无阻力,确认进入硬膜外腔。以25 G腰麻针穿刺,见脑脊液流出后45 s内注入0.5%布比卡因1.2 mL,头端顺利置管4 cm,测麻醉平面于T6,麻…     

母语为汉语者听觉性语言中枢的定位

目的采用脑磁图(magnetoencephalography,MEG)的等价偶极子定位法(equivalent current dipole,ECD)和合成孔径磁场定位法(synthetic aperture magnetometry,SAM)定位母语为汉语健康自愿者的听觉性语言中枢,探讨汉字的语言加工过程。方法对15例母语为汉语的健康受试者采用北京大学附属第一医院制定的利手评定标准进行利手评定,采用给予听动物名称、植物名称的语言任务刺激,用MEG记录刺激后产生的诱发磁场,将采集的数据与MRI叠加,定位听觉性语言中枢。结果所有受试者听到动物名称、植物名称后均在双侧大脑半球诱发出明显的晚发磁反应波,其中左侧大脑半球磁反应波分化较右侧大脑半球好。结论母语为汉语的正常人听觉性语言中枢与经典的语言中枢基本相符,即听觉性语言中枢定位于左侧颞中回、颞上回、缘上回。     

抚触对早产低出生体重儿生长发育的影响

目的:观察抚触对早产低出生体重儿体格发育、智能发育和疾病发生的影响。方法:将182例0~6个月的早产低出生体重儿随机分为抚触组102例和对照组80例。抚触组婴儿由父母进行抚触,每天1~2次,每次10~15 m in,持续3个月,观察时间为6个月。在实验中将婴儿按阶段0~2月和3~6月在进行智能测查(采用NBNA、CDCC量表),每月测量体重、身长、头围、胸围,询问并登记患病情况。结果:出生后即开始抚触并持续3个月的婴儿与对照组比较,体重0~5月时P<0.05,头围2~6月时P<0.05,胸围0~1月时和4~6月时P<0.05,均有显著性差异;智能发育P<0.05有显著性差异;0~2月时疾病发生AR I和DD经2χ检验P<0.05,均有显著性差异。结论:抚触可促进早产低出生体重儿的体格发育和智能发育,减少AR I与DD疾病的发生。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性无骨折脱位型颈髓损伤的疗效观察

目的:探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法:对12例MRI检查确诊的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者伤后8h内采用1990年NASCIS-Ⅱ所推荐的大剂量甲基强的松龙方案治疗,其中6例颈椎间盘突出对脊髓压迫明显者予以手术治疗;分别于入院时及治疗后6周对脊髓损伤程度按ASIA标准分级进行评定。结果:12例患者6周后ASIA分级平均提高了1.33个等级,神经功能改善较明显,治疗前后有显著性差异(P<0.05);结论:无骨折脱位型颈脊髓损伤早行大剂量甲基强的松龙治疗具有较好的疗效。     

家族性幼年强直性脊柱炎的临床表现及基因分析

目的分析家族性幼年强直性脊柱炎（JAS）的临床表现特点及基因分析，提高对JAS的认识。方法对一家族性AS中57名幼儿、儿童进行体检、血尿常规、生化检测、血清学HLA—B27测定、X光骨盆平片、X光腰椎片、骶骼关节CT等检查，并进行基因及亚型分析。结果被检家族中＜16岁57名，RF阴性，CRP8．5mL／dL，血清学HIA—B27阳性8人，临床诊断JAS 2人，均为男性，年龄15、16岁；HLA—B27基因阳性6人（血清学HLA—B27均阳性），检出阳性率明显高于临床诊断JAS者，亚型分析均为HLA—B2704。结论JAS临床症状于年长儿童表现明显，基因分析对早期诊断尤显重要。     

归因方式问卷的初步修订

目的修订归因方式问卷(ASQ).方法对467名大学生进行归因方式问卷(ASQ)和Beck抑郁量表(BDI)的测定.结果①修订的归因方式问卷总体信度达到0.8429,各个分量表的信度在0.4～0.9之间.②不同抑郁水平大学生之间归因方式有显著差异,但在正性事件和内外维度上关系不稳定.结论修订的归因方式问卷的信度和效度指标符合心理测量学的要求,可作为大学生的归因方式测量工具.     

反相离子对高效液相色谱法测定磷酸肌酸钠的含量

注射用磷酸肌酸钠是一种心肌保护剂,可作为心内科、心外科的辅助治疗药物,临床上用于治疗横纹肌活性不足;是心肌疾病的辅助治疗药物;加入心麻痹溶液中作为对心脏手术的保护手段之一[1].本研究建立了反相离子对高效液相色谱法测定磷酸肌酸钠的含量,线性关系良好,回收率满意.     

从门诊病人就医流程探讨门诊部的管理

门诊部是医院重要的组成部分，门诊工作直接反映医院医疗技术和组织管理水平；门诊工作是面向社会的重要窗口，是医院接触病人时间最早、人数最多、范围最广的部门。同时，门诊工作又是医疗诊治、健康教育、服务保障、组织管理等多项工作相交叉、多流程、多环节的综合体系。因此，坚持以病人为中心、以质量为核心、以效益为根本的医院工作指导思想，从病人就医流程，各环节上注重管理体制和管理方法，对提高门诊工作的管理水平和服务水平十分重要。