减少甲状腺手术并发症的体会

目的总结减少甲状腺手术并发症的体会。方法对我院近10年来进行的甲状腺疾病手术治疗的408例（467侧）进行统计、分析。结果发生暂时性调低5例、暂时性呛咳3例、永久性调低1例、永久性与暂时性声嘶各1例、暂时性旁腺损伤1例、甲状腺危象1例，本组无死亡病例。随访结果201例占本组病例的49．26％，未发现复发或甲状腺功能减退者。结论甲状腺手术操作细致及手术细节上的改进可以进一步减少并发症的发生。     

膀胱肿瘤光动力学诊断研究进展

膀胱肿瘤全球每年新发病例数约为18000人,是泌尿系统最常见的肿瘤,在所有恶性肿瘤中占据了将近4%的发病率.膀胱癌的分期是判断膀胱肿瘤预后的最有价值的参数,可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌.前者具有治疗后易复发、复发后肿瘤的恶性程度提高等特点.常规的经尿道电切术只能切除肉眼呵见的肿瘤,使得手术治疗町能不够彻底,这是造成膀胱肿瘤易复发的主要原因.目前光动力学诊断作为一种新兴的膀胱肿瘤诊断方法 ,虽然还没有成为标准术式,但随着准确性的进一步提高,有着越来越广阔的应用前景.     

CD44v6、P27蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨乳腺癌中CD44v6、p27蛋白表达的意义。方法 应用免疫组化S-P法检测65例乳腺癌中CD44v6、p27蛋白表达。结果 65例乳腺癌中CD44v6、p27蛋白表达总阳性率分别为58.4％、38.4％。CD44v6蛋白阳性表达率与乳腺癌组织学类型、腋淋巴结转移呈正相关(P<0.05,P<0.01),与预后呈负相关(P<0.01),与组织学分级无明显相关性(P>0.05);p27蛋白阳性表达与乳腺癌组织学类型、组织学分级及腋淋巴结转移呈负相关(P<0.05),与预后呈正相关(P<0.05)。结论 CD44v6、p27蛋白表达与乳腺癌浸润、转移及预后显著相关,检测乳腺癌中CD44v6、p27蛋白表达水平,对判断乳腺癌恶性程度、复发转移潜能,评估患者预后及术后选择合理治疗方案有一定参考价值。     

腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊及胆囊管结石

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊／胆囊管结石的原因、诊断、处理及预防方法。方法回顾总结我院 1992-2005年间收治的8例腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊／胆囊管结石病例的临床资料。结果 8例病人术前经B超、MRI、 ERCP检查确诊后,均经再次手术治愈。残株胆囊结石2例;残株胆囊管结石6例,其中2例合并胆总管结石;2例行残余胆囊切除术,6例行残株胆囊管切除、其中4例附加胆总管切开探查和／或取石、T型管引流。随访1．1-13年,效果良好。结论判断失误是腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊结石的主要原因,过长的炎性及畸形的胆囊管残留是腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊管结石的主要原因;其症状和体征类似于结石性胆囊炎、合并胆管结石时可有黄疸;B超、CT、ERCP等检查可确诊;再次手术切除(或取出)残株胆囊／胆囊管(结石)是有效可靠的治疗方法;娴熟的腹腔镜技术、术中胆道造影、正确掌握中转开腹指征以及丰富的胆道外科经验是预防其发生的关键。     

无并发症急性心肌梗死患者早期康复治疗的必要性和可行性

近30年来，欧美发达国家广泛对无并发症急性心肌梗死(AMI)患实施早期康复、早期出院方案。结果表明并不增加死亡率和并发症的病死率。在中国大多数医院也实行了AMI早期出院，但还有相当多的临床工作和绝大多数患对此还心存疑虑，这方面的研究和宜教工作亟待深入和普及。     

米索前列醇舌下含服预防剖宫产出血100例临床分析

剖宫产术后产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素(胎盘前置、胎盘植入)、子宫切口撕裂、产科凝血功能障碍等，其中主要原因为子宫收缩乏力，本文将观察米索前列醇舌下含服给药预防剖宫产出血的效果。     

瘢痕乳膏治疗瘢痕的试验研究与临床观察

为研究瘢痕乳膏的制备、质量控制方法和观察其临床疗效;将100例瘢痕患者随机分为两组进行疗效对比观察。试验组用瘢痕乳膏治疗,对照组用不含地塞米松和尿素的基质治疗,每日3次,20天1个疗程,连用3个疗程。结果:试验组和对照组的总有效率分别为84.4%和50.0%,经统计学分析差异有显著性(P<0.05),未见不良反应;瘢痕乳膏的制备工艺简单,性质稳定,质量可靠,对瘢痕的治疗有良好的疗效。     

呼吸功能不全与机体营养不良的叠加作用

有相当比例的呼吸功能不全患者伴有营养不良，营养不良的发病率与原发疾病的严重程度密切相关。近10年来，国内外许多学者研究呼吸功能不全患者的营养状态，国外学者报道其营养不良的发病率为27％。71％；国内有报道25％的慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)门诊病人存在营养不良，几乎50％住院病人有明显     

先天性手畸形的矫正失误分析

目的：提高对先天性手畸形的手术成功率。方法：应用显微外科技术，采用各类皮瓣移植术、松解术、植皮术、切除矫形术等对先天性手畸形进行矫正。结果：对先天性手畸形组成的认识失误，对先天性手畸形分类的认识失误，对先天性手畸形的手术失误。结论：并非每一个畸形手都需要手术治疗。没有确实的术前方案不能治疗手畸形。如果手术会进一步丧失功能比手术得不到肯定的功能改善危害更大。