对门急诊电子病历数据区域共享的研究与应用

区域信息共享是当前医疗行业发展的新趋势,是医院电子病历系统评级达到六、七级水平的必由之路。通过分析门急诊电子病历系统区域内集成与共享应用的基本实现过程,研究医院内部以电子病历为核心的集成模式、医院与公共卫生机构的数据集成模式以及医院间数据交换方式中存在的技术难点。探索出一种能够快速、高效地实现医院数据低成本（时间、人力、资金投入）集成的方案,该方案中确立了适度采用基于ESB的集成模式、符合CDALevelOne标准的XML文档以及具有WebService、数据视图等方式的数据接口。有效解决了门急诊区域电子病历数据信息共享过程中的核心问题,并为北京市区域医疗数据共享的成功建立注入新鲜血液。     

围绝经期慢性阻塞性肺疾病患者自我效能感和心理弹性水平与呼吸功能的相关性

目的 探讨围绝经期慢性阻塞性肺疾病患者自我效能感和心理弹性与呼吸功能的相关性。方法 选取2018年1月—2020年12月在天津市第五中心医院就诊的围绝经期慢性阻塞性肺疾病患者50例为观察组,另选取同期在该院健康体检的围绝经期患者50例为对照组。采用自我效能量表(GSES)对患者自我效能感进行调查,采用心理弹性量表简化版(CD-RISC10)对患者心理弹性进行调查,测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及第1秒用力呼气量占所有呼气量比值(FEV_(1)/FVC)。结果 观察组患者GSES和CD-RISC10评分[(26.38±6.29)分、(25.73±6.11)分]均低于对照组[(32.10±5.99)分、(33.94±5.24)分],差异均有统计学意义(t=4.656、7.212,均P<0.05)。观察组病情急性期患者GSES和CD-RISC10评分[(23.29±6.40)分、(21.34±4.09)分]均低于稳定期患者[(28.91±4.78)分、(30.81±4.13)分],差异均有统计学意义(t=4.975、11.521,均P<0.05)。观察组患者FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平[(1.32±0.54)L/min、(55.84±2.10)%及(51.38±2.98)%]均低于对照组[(2.10±0.43)L/min、(60.98±2.15)%及(57.27±1.96)%],差异均有统计学意义(t=7.990、12.093及3.946,均P<0.05)。观察组病情急性期患者FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均低于稳定期患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,观察组患者GSES总分、CD-RISC10总分与FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均呈正相关关系(GSES总分r=0.783、0.723及0.689,CD-RISC10总分r=0.612、0.660及0.562,均P<0.05),对照组患者GSES总分、CD-RISC10总分与FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均无相关性(GSES总分r=0.081、0.063及0.050,CD-RISC10总分r=0.065、0.048及0.071,均P>0.05)。结论 围绝经期慢性阻塞性肺疾病患者自我效能感和心理弹性均较低,患者的呼吸功能与自我效能感和心理弹性密切相关,呼吸功能下降是引起患者自我效能感和心理弹性水平下降的主要因素。     

护理记录在整体护理中的应用研究及探讨

目的通过护理记录与整体护理病历的对比研究,探讨如何巩固和发展整体护理.方法采用随机抽样的方法抽取我院整体护理病历和护理记录各50份进行对比调查研究,并结合整体护理病历和护理记录的特点进行分析比较.结果护理记录比整体护理病历规范性记录质量明显改善(P＜0.01);而反映病人实际情况的记录质量改善不明显(P＞0.05).结论护理工作者在新形势下,提高护理记录写作质量迫在眉睫,今后应加强护理人员的学习,进行普法教育,增强医护间交流,并应提高护理管理水平,使整体护理这种服务理念更好的在我国发展,在工作中取得更大的实践成效.     

α-亚麻酸对糖尿病大鼠血管功能和氧化应激的影响

目的:观察α-亚麻酸（ALA）对糖尿病(DM)大鼠血管功能和氧化应激的影响,探讨ALA在DM血管并发症防治中的作用。方法: 将30只SD大鼠随机分为正常对照组、DM模型组和ALA治疗组［500 μg/(kg·d)］,每组10只。10只雄性SD大鼠以高脂饮食喂养4周后,腹腔注射链脲佐菌素（STZ）30 mg/kg建立Ⅱ型DM（T2DM）模型。4周后分离降主动脉,进行离体血管灌流观察血管的舒张功能,利用试剂盒测定灌流液中NO的含量以及血管组织中丙二醛（MDA）的含量、超氧化物岐化酶（SOD）和过氧化氢酶（CAT）的活性。结果: 与正常对照组相比,DM大鼠主动脉内皮依赖性舒张功能和NO的含量显著下降(P<0.01),ALA治疗可有效地减轻DM大鼠血管内皮功能障碍,增加NO的含量（均P<0.01）。另外,与正常对照组相比,DM大鼠血管组织中MDA的含量增加(P<0.01),抗氧化酶SOD和CAT的活性下降(P<0.01);ALA治疗可显著降低DM大鼠血管组织中MDA的含量(P<0.05),增加抗氧化酶SOD和CAT的活性(P<0.01)。结论: ALA可显著改善T2DM模型大鼠的血管内皮舒张功能障碍,其机制可能与减轻血管组织的氧化应激有关。     

颌面部急性蜂窝织炎并发败血症死亡1例

我科曾收治1例因颌面部急性蜂窝织炎并发败血症、休克,经治无效死亡患者,现报告如下。 患者曾某,男,60岁,住院号204823。于2001年10月28日因右上第一磨牙残根出现疼痛、肿胀,曾多次在私人牙科诊所治疗,疗效不佳,颌面部肿胀并迅速波及左面部及向眶周发展,出现疼痛、头晕、全身乏力、发热和寒战,2天前在市人民医院行“青霉素”抗炎治疗,未见好转,病情明显加剧,于11月5日急诊转入我院治疗。     

产房风险管理现状及进展

风险管理是一门研究风险的发生规律和风险控制技术的新兴科学.近年来医疗风险管理在我国应运而生,并引起了医院管理者的重视[1].护理风险是医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[2].产房是对产妇进行产程观察和分娩护理的场所,助产人员肩负着母婴健康和安全的重任[3].产房护理工作除具有一般护理风险的特性外,由于服务对象的特殊性,还具有高技术性、高风险性、高期望值的服务特点.产房护理风险管理作为医院风险管理的一部分,应该得到每位护理管理者的重视.     

浅谈蜜炙药材霉变的原因及解决方法

在工作过程中,我们发现一些蜜炙药材发生霉变现象,严重影响了药材质量。分析其原因如下：１加工方法不当１．１炒炙时火候过大：目前,蜜炙药材的方法有先拌蜜后炒和先炒药后加蜜两种,其中多采用第１种方法,即先取一定量的炼蜜,加适量开水稀释,与药材拌匀,放置闷润...     

第六届全国临床营养支持学术会议纪要

第六届全国临床营养支持学术会议于１９９８年１０月１６日至１８日在古都西安召开。与会代表近２８０人,分别来自全国各地。会议报告９４篇论文,包括临床应用及研究、基础研究等类型,分为专题报告和论文报告。１专题报告共有国内外１２位专家对肠内与肠外营养领域的最...     

乙型肝炎患儿血清生长代谢类激素测定

本文利用放免方法检测了38例乙肝患儿血清甲状腺激素（FT3、FT4、TT3、TT4）、促甲状腺激素（TSH）、生长激素（GH）和胰岛素（In）水平，并初步探讨了这些改变的临床意义。材料和方法一、病例选择选择病例全部符合1990年上海全国病毒性肝炎会议诊断标准。小儿乙型肝炎患儿共38     

山东红花高产栽培技术

红花为菊科植物红花ＣａｒｔｈａｍｕｓｔｉｎｃｔｏｒｉｕｓＬ．的干燥花冠。有活血通经，去瘀止痛作用。治经闭、难产、死胎，产后恶露不行、瘀血作痛、痈肿、跌打损伤。山东省金乡县从清乾隆年间已种植红花。金乡红花，色红而鲜艳，质柔软，油性足，经临床应用证明，仅...