经皮二尖瓣球囊扩张成形术中股动、静脉穿通伤二例报告

最近我们遇到二例在行经皮二尖瓣球囊扩张成形术（PBMV）时引起股动、静脉同时穿通，导致出血过多，现报告如下。例1男；45岁。因“风湿性二尖瓣狭窄闭式分离术后10年”入院。入院后经食管二维超声心动图检查，证实左房内无附壁血栓。拟行PBMV术。常规在右腹股沟韧带下二横指股动脉搏动内侧穿刺股静脉，用16号股静脉穿刺针，后接5ml充肝素生理盐水注射器，缓慢退针见有暗红色血液流出，然后置入导引钢丝顺利进入右心房，依次行房间隔穿刺，送入左房钢丝，静推肝素20mg。此时穿刺点出血较以往明显增多，当时误认为与肝素有关，未引起重视…     

胺碘酮维持二尖瓣狭窄伴心房纤颤经皮二尖瓣球囊成形术后窦性心律的疗效

对二关瓣狭窄伴心房纤颤（简称二狭房颤）行经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）成功后的64例患者，术后即给予胺碘酮0．2g，3次／日×7天，未复律者给予经体表直流电复律，复律后随机分为胺碘酮0．4g／日维持量组和am0．2／日维持量组各32例。结果；单纯眼药1周转复窦性心律14例，余50例经直流电复律全部成功，复律后心功能均明显改善，随访21．60±12．3个目，16例心房纤颤复发。心房纤颤病程长，左房扩大明显者易复发，PBMV效果不佳（瓣口面积扩大程度小和左房四缩差）和术后再狭窄也是复发的重要因素，胺碘酮剂量小（0．2／日维持）易复发，故建议应用胺碘酮0．4／日维持。     

经皮二尖瓣球囊扩张成形术前后血、尿 β_2 微球蛋白的变化(摘要)

经皮二尖瓣球囊扩张成形术前后血、尿β２微球蛋白的变化（摘要）尤润生高文献朱孔荣张光征闫培泉⒇近年研究发现，血、尿β２微球蛋白（β２－ｍ）做为反映肾小球滤过及近端肾小管重吸收功能的指标，在某些心血管病变亦有一定改变。本文通过经皮二尖瓣球囊扩张成形术（Ｐ...     

伴有多系统损害的急性暴发型风湿热

病例简介:男性患者,14岁。因全身不适、关节疼痛、体重下降、但不发热四个月,近期出现呼吸困难,夜间端坐呼吸,右季肋部疼痛、双侧踝部浮肿而收住院,患者既往无咽炎及风湿热病史。查体:体温正常,脉搏100次/分,血压140/0mmHg,恶病质,黄疸,颈静脉怒张,肝颈静脉返流征阳性。心脏闻及奔马律,心包磨擦音,三尖瓣区闻及收缩期杂音,二尖瓣区闻及喷射性收缩杂音和柔和的舒张丰期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。双肺闻及湿罗音。肝脏中度增大且伴有压痛。水冲脉。双侧踝部明显浮肿。辅助检查:ECG示左右房室均扩大。胸片示心脏明显增大,肺动脉弓突出,右侧胸膜     

缓解环磷酰胺所致胃肠道反应的措施

环磷酰胺属细胞周期非特异性药物,抗瘤谱广,除用于恶性淋巴瘤、肺癌、乳癌、急性白血病、鼻咽癌等恶性肿瘤外,亦是当前国内外应用较广的一种免疫抑制剂,可用于肾病、特发性血小板减少性紫癜及流行性出血热等多种疾病。其主要副作用之一是胃肠道反应,可使病人恶心、呕吐。我们采用下列措施缓解环磷酰胺治疗中出现的胃肠道反应,     

利尿剂的应用与滥用

作者在讨论妊娠期间利尿剂的应用问题时指出:我们同意血压正常时,利尿剂对水肿有良好的效果,很决不同意妊娠中毒症时不恰当地使用利尿剂。众所周知,先兆子痫与低血容量有关。而应用噻嗪类利尿剂将更加减少血容量。Gant等氏于研究九名孕妇应用噻嗪类治疗第七天时,发现去氢椎甾酮硫酸钠盐代谢产物的清