健儿药片治疗腹部术后食积50例

目的观察健儿药片治疗腹部术后食积的临床疗效。方法将100例腹部术后出现食积症状的患者随机分为健儿药片治疗组(简称治疗组)和西沙比利片治疗组(简称对照组);治疗组给予中成药健儿药片口服,对照组给予西沙比利片口服,观察两组临床疗效。结果治疗组在减轻腹胀、腹痛症状,恢复排气、排便时间方面优于对照组。结论健儿药片治疗腹部术后食积疗效可靠、安全,值得推广。     

跟骨骨折手术切口并发症的防治

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,约占所有跗骨骨折的60%,占全身骨折的1%～2%,其中约75%累及距下关节[1]。对移位不严重的骨折,我们一般采取保守治疗或克氏针撬拨,移位严重的跟骨骨折,如SandersⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型,目前多采用切开复位植骨、钢板内固定术,术后疗效确切。     

经股动脉行介入诊疗术后股动脉止血贴的应用

目的观察经股动脉行介入诊疗术后股动脉穿刺点应用股动脉止血贴（V＋PAD）的临床效果。方法应用随机排列表随机入选80例行冠状动脉介入诊疗的患者,其中偶数应用止血贴共40例作为试验组,奇数应用徒手压迫不使用止血贴共40例作为对照组。所有患者均签订知情同意书。观察两组的按压时间、止血后穿刺点的处理、患者卧床姿势、下床活动时间、患者的舒适度、出院前穿刺点并发症情况。结果两组患者年龄、性别构成比、激活凝血时间和血压差异均无统计学意义（P〈0.05）,但试验组和对照组的压迫时间分别为（7.9±0.5）min和（19.8±5.1）min,卧床时间分别为（6.1±5.0）h和（23.9±0.2）h,两组间差异均有统计学意义（P值均〈0.01）。试验组所有患者在拔管后即刻均采用床头抬高30°卧位,1h后将床头抬高90°,常压包扎,不制动,所有患者舒适度明显提高。试验组有1例比较肥胖的女性发生假性动脉瘤,其余入选患者在住院期间均未出现穿刺处并发症。结论股动脉止血贴止血迅速,效果确切,患者舒适度明显提高,减轻了医护人员的工作量,可以在临床大规模推广应用。     

部队护士压力分析及缓解措施

随着社会的发展,医学科学模式的转变,护士工作由病人为中心的责任制护理转变为以人为中心的整体护理,因此护士的压力越来越大.部队医院是我国医疗体系中的特殊医疗单位,军队护士是直接与患者接触的群体,其所承受的压力已成为一种职业危险.本文从压力的来源进行分析,探讨缓解压力的措施,以便更好地提高护理质量.     

15-羟基硬脂酸聚乙二醇酯胶束对盐酸特比萘芬滴眼液角膜吸收的促进作用

背景 15-羟基硬脂酸聚乙二醇酯(HS15)是一种低毒性的新型非离子型表面活性剂,广泛用于难溶性药物的增溶,载药量高并能够促进上皮组织对药物的吸收,有助于难溶性抗真菌药物眼部局部用药后的角膜传递,但目前其对抗真菌药物盐酸特比萘芬(TH)眼部应用后的促吸收作用及其对眼组织有无刺激性尚不清楚. 目的 研究HS15胶束(HNMs)对TH的促角膜吸收作用及局部刺激性.方法 采用共溶剂法制备质量分数0.5％ TH-HNMs,用光散射粒度分析仪测定胶束的粒径及Zeta电位,采用透射电子显微镜(TEM)观察胶束的形态,采用高效液相色谱法(HPLC)测定TH包封率及不同pH条件下胶束中TH的累积释放量.取普通级健康雄性新西兰白兔5只,用0.5％ TH-HNMs点眼后行兔眼刺激性试验.另取新西兰白兔90只,采用随机数字表法随机分为对照组和实验组,均以右眼作为用药眼.实验组用50 μl TH-HNMs点右眼,对照组用50μl0.5％ TH油剂点右眼.分别于点眼后5、15、30、60、90、120、180、240和360 min经兔耳缘静脉注射过量质量分数4％戊巴比妥钠溶液处死实验兔,剖取角膜组织后采用HPLC法测定角膜组织中TH质量分数. 结果 制备的TH-HNMs平均粒径为13.32 nm,多分散系数为0.046,Zeta电位为-0.133 mV.TH-HNMs药物包封率为100％.TH体外释放速度呈pH依赖性,6h后在pH5.0的磷酸盐缓冲液中累积释放量达(95.20±3.20)％,在pH 7.4的缓冲液中累积释放量仅为(0.17±0.01)％.0.5％ TH-HNMs点眼后兔眼组织刺激性评分均低于2分,眼部组织未发现任何损伤.0.5％ TH-HNMs点眼后角膜中药物达峰时间均为5 min,达峰质量分数为(20.26±2.26) μg/g,显著高于对照组的(1.40±0.44) μg/g,差异有统计学意义(t=18.926,P=0.000).实验组兔眼给药后药-时曲线下面积(AUC) 0-360 min为1 292.25 μg/(g·min),是对照组的15.6倍.结论 TH-HNMs的制备工艺简单,包封率高,粒径小,无眼部刺激性,与TH油剂相比,点眼后能够显著促进TH在兔眼角膜的吸收.     

四对结核分枝杆菌毒素-抗毒素系统基因功能的初步研究

目的探讨结核分枝杆菌毒素-抗毒素(toxin-antitoxin,TA)系统中的4对基因的功能,为研究结核分枝杆菌的传播机制提供基础科学数据。方法选取结核分枝杆菌TA系统VapBC家族中4对基因,包括VapC 4个毒素基因(Rv1720c、Rv2103c、Rv2494和Rv3408)和VapB4个抗毒素基因(Rv1721c、Rv2104c、Rv2493、Rv3407),在大肠杆菌和耻垢分枝杆菌中分别构建严谨型阿拉伯糖诱导质粒体系及乙酰胺诱导穿梭质粒体系观察VapC对细菌生长的抑制作用,及其对应的VapB解除抑制作用。结果在大肠杆菌和耻垢分枝杆菌的实验结果一致,Rv2103c具有一定抑制作用和Rv2104c具有消除抑制作用,其余3对毒素-抗毒素基因未见到明显的对细菌生长的抑制和消除抑制的作用。结论成功构建了VapBC家族在大肠杆菌及耻垢分枝杆菌中的表达体系,并发现了一对TA系统基因对细菌生长的抑制和消除抑制的作用。     

MTA2在舌癌组织中的表达及其意义

目的比较舌癌患者和正常人中转移相关蛋白2（metastasis associated protein 2,MTA2）的mRNA和蛋白表达水平,并探讨其差异的临床意义。方法选取经病理确诊为舌鳞癌患者95例,同时选取癌旁正常舌黏膜25例;同期另各取20例舌癌组织与20例癌旁正常上皮组织,采用免疫组化方法检测95例确诊为舌癌组织及25例相应癌旁正常舌黏膜上皮组织中MTA2的表达;采用RT-PCR和Western Blot分别检测20例舌癌组织与癌旁正常上皮组织中mRNA和蛋白的表达。分析MTA2在舌癌组织中的表达与患者的性别、年龄及癌组织分化程度的关系。结果MTA2的mRNA和蛋白在舌癌组织中的表达明显高于癌旁组织（P<0.05）。MTA2在舌癌组织中的表达与患者性别、年龄无显著相关(P>0.05),而与癌组织的分化程度呈负相关（P<0.05）。结论MTA2在舌癌组织中的表达高于癌旁组织,MTA2的表达与癌组织的分化程度呈负相关。     

MTDH促进头颈鳞癌细胞放疗抵抗的实验研究

目的探讨星形胶质细胞上调基因1（astrocyte elevated gene 1,AEG 1,又称MTDH）对头颈部鳞状细胞癌（简称头颈鳞癌）放疗抵抗的影响。方法Western blotting检测放射线照射后头颈鳞癌细胞MTDH蛋白表达的改变。通过脂质体转染的MTDH cDNA和慢病毒介导的MTDH shRNA,分别在不同头颈鳞癌细胞中过表达和抑制MTDH,平板集落形成实验检测头颈鳞癌细胞放疗抵抗能力的改变,细胞免疫荧光染色检测DNA双链损伤指标γH2AX的表达。结果MTDH在头颈鳞癌细胞中的表达随着放射性照射剂量的增加和时间的延长逐渐升高。在CNE 2细胞中过表达MTDH,其体外集落形成能力增强;相反,在Tu686细胞中抑制MTDH的表达,其体外集落形成能力减弱。同时,细胞免疫荧光显示Tu686细胞在MTDH抑制后,其DNA双链损伤指标γH2AX的表达增加,表明DNA双链损伤修复过程受阻。结论MTDH能促进头颈鳞癌细胞放疗抵抗的形成,与其对DNA双链损伤修复的调控作用相关。     

提高医院物价管理质量的几点思考

通过对医院现行物价管理进行分析,找出医院内部物价管理中存在的问题,并针对问题制定出改进措施,逐步提高医院的物价管理水平。为达到满意收费,提高医院信誉度,出台相关的保障机制,确保物价管理体系中的各个环节良性运转,从而不断提高物价管理质量。     

电针在透刺法治疗中风后手指痉挛中临床作用研究

目的:观察电针在透刺法治疗中风后手指痉挛的临床疗效。方法:采用随机数字分组法将60例广东省第二中医院针灸康复科中风后手指痉挛的患者随机分为电针组及对照组各30例。对照组采用常规透刺法治疗,电针组在常规透刺基础上接波形为疏密波、频率为2～100 Hz的KWD-808I脉冲针灸治疗仪治疗。两组患者均行常规的药物及康复训练治疗,每日1次,每周日休息,连续治疗3周后进行疗效评估。分别比较两组中风后手指痉挛患者治疗前后的手指肌张力(MAS)分级、神经功能缺损程度(NDS)评分及手指运动功能(FMA)评分,并比较两组治疗后临床疗效差异。结果:(1)经Mann-Whitney U检验:两组临床疗效差异具有统计学意义(P=0.0480.05),且电针组的临床总有效率为83.33%,优于总有效率为70.00%的对照组;(2)经t检验:两组治疗后NDS评分较治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(均P=0.0000.05),且电针组NDS评分降低幅度显著大于对照组,差异具有显著统计学意义(P=0.0000.05);(3)经t检验:两组治疗后FMA评分较治疗前均显著升高,差异具有统计学意义(均P=0.0000.05),且电针组FMA评分升高幅度显著大于对照组,差异具有显著统计学意义(P=0.0000.05);(4)经Wilcoxon检验:两组治疗后MAS分级均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P=0.0460.05),且电针组治疗后MAS分级改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.0380.05)。结论:常规透刺及透刺后接电针均能明显降低中风后手指痉挛患者的手指肌张力,改善中风后神经功能缺损状况,有助于手指运动功能的恢复,且透刺后接电针在综合改善中风后手指痉挛的临床疗效更佳,适用于临床运用及推广。