张介眉运用经方治疗功能性消化不良的经验

张介眉教授是国家中医药管理局名师带徒导师,湖北省知名中医,享受国务院政府津贴的专家.悬壶至今四十余载,广撷搏采,学验俱丰,在长期临床实践中形成了独特的脾胃病学术思想.笔者有幸随师学习3年,获益匪浅.张师临证尤其擅用经方加减治疗功能性消化不良,所创调中和胃汤(又名胃必欢)就是在辛开苦降代表方半夏泻心汤基础上加味而成,临床疗效显著.现将其略加整理,以飨读者.     

临床中西医结合方法实探

从多年的中西医结合历程看,中西医结合应该首先体现在临床治疗的方法上.一切中西医结合的基础和临床研究都应是为提高临床疗效服务的,其最终成果应该由临床来认可.     

通阳法防治缺血中风理论探讨

缺血中风即现代医学的脑血管病,以半身不遂、口舌斜、偏盲、失语等为主要表现.中医学认为(国家标准,GB/T16751.1-1997)是"因瘀痰入脉,阻塞脑络所致",故临床多以痰凝、血瘀论治.     

促愈颗粒对大鼠胃黏膜保护作用的实验研究

目的:研究促愈颗粒对胃溃疡愈合质量的影响。方法:用冰醋酸制备大鼠慢性胃溃疡模型,随机分为模型对照组、促愈颗粒组、雷尼替丁组3组,分别以生理盐水、促愈颗粒和雷尼替丁灌胃。用HE染色定量观察胃溃疡大鼠黏膜肌缺损宽度和再生黏膜厚度,用Masson染色观察并计算胶原纤维密度,用硝酸还原法检测血清NO的含量。结果:促愈颗粒组和雷尼替丁组再生黏膜厚度高于生理盐水组(P<0.01),黏膜肌层缺损宽度小于生理盐水组(P<0.01),血清NO含量高于生理盐水组(P<0.05);促愈颗粒组再生黏膜厚度高于雷尼替丁组(P<0.05),黏膜肌层缺损宽度小于雷尼替丁组(P<0.05),血清NO含量高于雷尼替丁组(P<0.01)。结论:促愈颗粒能提高溃疡愈合质量,这可能是促愈颗粒临床抗消化性溃疡复发的机理之一。     

葱白提取物纳米乳口腔喷雾剂对急性心肌缺血兔血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶含量的影响

目的观察葱白提取物不同制剂对急性心肌缺血兔血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量的影响。方法选用体重为2.5-3.0kg的健康雄性日本大耳白兔48只,随机分为假手术组、空白模型组、硝酸甘油组、葱白提取物组、葱白纳米乳组和葱白纳米乳凝胶组,每组8只。制备急性心肌缺血模型,术后及时给药,假手术组和模型组舌下给予生理盐水(0.2mL/kg);硝酸甘油组舌下给予硝酸甘油混悬液(1mg.kg-1,5mg.mL-1);葱白提取物及纳米制剂组舌下给药剂量为20mg.kg-1,100mg.mL-1。给药后观察3h,打开腹腔,腹主动脉取血,测定血清中CK、LDH含量。结果葱白提取物组、葱白提取物纳米制剂组及硝酸甘油组均能显著降低血清中CK水平(P<0.01);硝酸甘油组、葱白提取物纳米乳组、葱白提取物纳米乳凝胶组降低血清中CK的作用优于葱白提取物组(P<0.05),硝酸甘油组和葱白提取物纳米乳凝胶组疗效最好,两组间无显著差异(P>0.05),葱白提取物纳米乳组与葱白提取物组间无显著差异(P>0.05);葱白提取物组、葱白提取物纳米制剂组及硝酸甘油对照组均能显著降低血清中DHL的水平(P<0.05,P<0.001),但是...     

皮疹清颗粒制备工艺研究

通过皮疹清颗粒的制备工艺研究,确定其最佳工艺条件。方法：针对皮疹清颗粒特性,采用正交试验设计法,以黄芩甙含量为指标,拟定黄芩的提取工艺;通过挥发油的提取与包结试验,筛选野试验,筛选野菊花,当归等药的最佳工艺;以芍药甙为指标,确定赤芍等药的最佳醇沉工艺。结果确立了黄芩甙粗提工艺,野菊花等药的挥发油的包结工艺和赤芍等药的醇沉条件。结论该制备工艺科学合理,质量稳定,为皮疹清颗粒的最佳工艺。     

葱白提取物抗心肌缺血再灌注损伤及其机制研究

目的观察葱白提取物（FOB）对缺血再灌注（I／R）心功能及细胞内游离Ca^2＋的影响,探讨FOB对I／R损伤的保护及其可能机制。方法利用Langendorff系统建立大鼠I／R心脏模型并观察心功能变化;采用激光扫描共聚焦显微镜,借用Fluo-3／AM荧光染色技术观察心肌细胞内Ca^2＋强度。结果FOB能明显保护I／R造成的心肌损伤,并呈剂量依赖性。随着FOB剂量增加,心脏左室发展压、左室舒张末压、左室最大收缩速率、冠脉血流量都逐渐增加,左室最大舒张速率逐渐减少;心脏痉挛度逐渐减弱,心律失常的发生越来越少。FOB可使I／R后心肌细胞内Ca^2＋荧光强度明显减少。并随浓度增高。结论FOB可显著改善I／R心肌的舒缩功能,其机制可能是FOB减轻I／R心肌细胞内游离钙浓度的增加。     

促愈颗粒对胃溃疡患者胃液EGF含量和胃粘膜组织PGE2含量的影响

目的观察促愈颗粒对胃溃疡患者胃液EGF含量和胃粘膜组织PGE2含量的影响。方法从武汉市第一医院消化内科门诊184例胃溃疡活动期HP阳性患者中筛选出68例,随机均衡分到促愈颗粒治疗组和对照组。两组均在治疗第1周给予根除HP三联疗法（耐信＋凯力达＋克拉霉素缓释片）,第2-8周给予耐信口服维持治疗,促愈颗粒治疗组在治疗第2-3周加用促愈颗粒6g,每天3次口服。疗程前后分别对两组患者胃液EGF含量和胃粘膜组织PGE2含量进行测定,并进行组内和组间比较。结果两组治疗前后胃液EGF含量、胃粘膜PGE2含量比较,差异显著（P〈0.01）,治疗后两组间比较,差异显著（P〈0.05）。结论促愈颗粒可以提高胃溃疡愈合质量,减少溃疡复发,其机制可能与提高胃液EGF含量和胃粘膜组织PGE2含量有关。     

调中颗粒对FD大鼠胃电节律和胃窦Cajal间质细胞表达的影响

目的观察调中颗粒对功能性消化不良（FD）大鼠胃电节律和胃窦Cajal间质细胞（ICC）表达的影响。方法4｜D只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、调中颗粒组、半夏泻心汤组和多潘立酮组。采用夹尾造模法复制FD大鼠模型,行胃电图检查各组大鼠胃电节律变化,免疫组织化学SABC法检测大鼠胃窦ICC的表达。结果模型组胃电图表现（慢波主频率和主功率）和胃窦ICC的表达均显著降低（P〈0．05）,调中颗粒组与模型组比较,两者均有显著升高（P〈0．01）。结论调中颗粒对FD模型大鼠的治疗作用与改善胃电节律、提高胃窦组织ICC的表迭有关。     

葱白提取物对急性心肌缺血大鼠抗氧化作用的影响

目的：观察葱白提取物对急性心肌缺血大鼠抗氧化作用的影响。方法：将健康雄性SD大鼠40只,按体质量排序以随机数字表法分为假手术组、空白模型组、葱白提取物组和硝酸甘油组,每组各10只。成功制备急性心肌缺血模型后5min于十二指肠内给药,给药体积为2mL·kg-1。假手术组和空白模型组给与同等体积生理盐水,葱白提取物组按600mg·kg-1给药、硝酸甘油组按80mg·kg-1给药。结果：与假手术组比较,空白模型组大鼠ST段明显升高（P〈0．01）;与空白模型组比较,硝酸甘油组、葱白提取物组均可降低大鼠sT段（P〈0．01）,葱白提取物与硝酸甘油作用相当（P〉0．05）。与空白模型组心肌梗死面积及T—AOC比较,硝酸甘油组、葱白提取物组有显著差异（P〈0．01）,葱白提取物与硝酸甘油作用相当（P〉0．05）。与空白模型组SOD比较,硝酸甘油组、葱白提取物组有显著差异（P〈0．01）,葱白提取物作用弱于硝酸甘油（P〈0．05）。与空白模型组MDA比较,硝酸甘油组、葱白提取物组有显著差异（P〈0．01）,葱白提取物作用优于硝酸甘油（P〈0．05）。结论：葱白提取物可降低大鼠sT段,减少心梗面积,显著降低大鼠血清中MDA、升高SOD及T—AOC水平,对缺血心肌具有保护作用。