去甲肾上腺素对腹外侧视前区神经元的作用途径研究

目的 研究去甲肾上腺素(NA)对腹外侧视前区(VLPO)中两种类型神经元(促睡眠神经元和中间神经元)的作用途径.方法 采用全细胞膜片钳技术,通过药理学方法在C57BL/6小鼠脑片上,研究NA对VLPO中两种类型神经元兴奋或抑制作用的途径.通过RT-PCR鉴定VLPO脑区NMDA受体表达的类型.结果 电生理结果显示,NA(100 μmol/L)对VLPO中间神经元的兴奋作用能被NMDA受体阻断剂(AP5)阻断(P＜0.05,n = 8),不能被AMPA受体阻断剂(CNQX)和γ-氨基丁酸受体阻断剂阻断.NA(100μmol/L)对VLPO促睡眠神经元的抑制作用均不能被AP5、CNQX和氟马西尼(flumazenil)阻断.RT-PCR结果显示NM-DA 受体的3种亚型(GluN2A、GluN2B、GluN1)在VLPO中均有表达.结论 NA对VLPO中间神经元的兴奋作用是通过谷氨酸能神经元释放谷氨酸引起的间接效应,该兴奋效应由VLPO中间神经元上的NMDA受体介导.     

聚焦解决模式对特异性肺纤维化患者自我管理能力及运动能力的影响

目的:探讨聚焦解决模式对特异性肺纤维化患者自我管理能力及运动能力的影响.方法:将120例特异性肺纤维化患者分为对照组(n=60)及观察组(n=60).对照组采取常规护理模式,观察组采取聚焦解决护理模式.3个月后测定两组患者肺功能指标、血气分析指标;分别采用改良健康促进策略量表(SUPPH)、6min步行试验(6MWT)评估两组患者自我管理能力及运动能力.结果:干预3个月后,观察组患者肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)及肺总量(TLC)均高于干预前及对照组(P<0.01);观察组患者氧分压(PO2)高于干预前及对照组,二氧化碳分压(PCO2)低于干预前及对照组(P<0.001).干预后,观察组患者减轻压力、积极态度、决策及SUPPH总分均高于干预前及对照组(P<0.05),6MWT高于干预前及对照组(P<0.001).结论:聚焦解决模式的应用有利于改善特异性肺纤维化患者肺功能及血气分析指标,提高患者自我管理能力及运动能力.     

蕈样肉芽肿早期诊断的进展

蕈样肉芽肿(MF)是最常见的原发皮肤T细胞淋巴瘤,临床表现多样,且早期皮损组织病理缺乏特异性,因此早期诊断较为困难,往往导致漏诊或误诊,严重影响病人的预后。现对近年来国内外关于MF皮肤组织病理、免疫组化、T细胞基因重排检测方法、早期诊断算法、微RNA(MicroRNA)以及皮肤影像学等研究进展进行总结,以便及早诊断,及时治疗,改善预后。     

重采样技术在中老年居民糖尿病不平衡数据分类中的应用

目的 利用重采样技术提高我国中老年居民糖尿病不平衡数据的分类预测效果。方法 采用随机欠采样、随机过采样、合成少数类过采样(synthetic minority oversampling technique, SMOTE)以及自适应合成抽样(adaptive synthetic sampling, ADASYN)四种重采样技术处理CHARLS数据库中糖尿病不平衡数据,比较重采样前后logistic回归、支持向量机、随机森林的分类性能,采用G-means和AUC评价模型的预测效果。结果 对CHARLS糖尿病不平衡数据集,logistic回归、支持向量机、随机森林模型的G-means分别为0.222 7、0、0,AUC分别为0.761 2、0.736 3、0.742 9,logistic回归模型显著优于支持向量机,模型准确率(χ²=1 231.501,P<0.001)及AUC值(Z=2.634, P=0.028)的差异均具有统计学意义。四种重采样技术处理后模型的G-means均提高,特别是SMOTE和ADASYN技术;此外,随机欠采样不能显著提高logistic回...     

双输入模型CT灌注成像在肺结节经皮穿刺活检中的临床应用

【摘要】 目的　分析双输入模型 CT 灌注成像（dual-input body CT perfusion imaging,DI-CTP）在肺结节经皮CT穿刺活检中的临床应用价值。方法　收集94例接受DI-CTP引导经皮穿刺活检肺结节患者的临床资料,分析DI-CTP引导肺结节穿刺阳性率及病理诊断准确率,比较DI-CTP引导穿刺活检与肺动脉灌注指数（PI）对肺结节的诊断效能。结果　94例患者中,良性结节30例,恶性结节（周围型肺癌）64例。DI-CTP引导穿刺活检病理诊断准确率为89.36%（84/94）,穿刺活检阳性率为96.80%（91/94）;DI-CTP引导穿刺活检诊断肺结节的敏感度和特异度均高于PI,差异有统计学意义（ χ２=5.83、4.02,均P＜0.01）。结论　DI-CTP灌注伪彩图及定量参数分析为肺结节穿刺活检提供了直观影像学依据,提高了肺结节穿刺活检阳性率、病理诊断准确性及鉴别诊断效能。     

康复新液联合PPI治疗GU症状缓解、Hp根除率及其他实验情况观察

目的：观察康复新液联合PPI治疗GU症状缓解、Hp根除率及其他实验情况,并探究其临床适用性。方法选择96例GU患者作为研究对象,根据治疗方案不同,分为研究组和对照组,各48例。对照组患者采用PPI进行治疗,研究组患者采用康复新液联合PPI进行治疗。观察治疗前后2组患者TGF-β1、GAS、炎症因子及T淋巴亚群情况;并比较2组患者的Hp根除率及临床疗效。结果治疗前,2组患者的TGF-β1、GAS、炎症因子及T淋巴亚群水平均基本相符,2组比较,差异均无统计学意义;治疗后,2组患者的CD3水平基本相符,2组比较,差异无统计学意义,研究组患者的CD4、CD4/CD8、TNF-α、TGF-β1、IL-6、GAS、CRP水平均显著优于对照组,2组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者的Hp根除率及临床总有效率均显著优于对照组,2组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论康复新液联合PPI可以显著提高患者的Hp根除率,降低炎症因子,临床总有效率高,安全可靠,适合临床长期推广应用。     

细胞周期蛋白D3反义寡脱氧核苷酸对白血病细胞系CEM的生长抑制作用

为了研究细胞周期蛋白D3(cyclin D3)过度表达在白血病细胞增殖和白血病发生中所起的作用,选用过度表达cyclin D3的人T细胞白血病细胞系CEM,利用cyclin D3特异的反义寡脱氧核苷酸作用于CEM细胞,观察对CEM细胞生长的影响。经流式细胞术检测,cyclinD3的表达水平明显下降,同时CEM细胞生长明显受到抑制,G_0/G_1期细胞所占比例增大。实验结果说明cyclin D3过度表达在促进白血病细胞增殖中起着重要作用。     

乳腺组织定位标记夹在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果

目的 探讨乳腺组织定位标记夹在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果。方法 选取2020年8月至2022年8月九江市第一人民医院乳腺科收治的60例乳腺癌新辅助化疗患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组（30例）与试验组（30例）,其中对照组在新辅助化疗后行术前导丝定位乳腺病灶,试验组则在新辅助化疗前放置乳腺组织定位标记夹,完成病灶定位后由同一治疗组医师进行手术治疗。对两组保乳手术率、保乳切缘阴性率、前哨淋巴结活检率、病理评估准确率进行比较,同时比较两组引流管留置时间、住院时间和住院费用。结果试验组保乳手术率、保乳切缘阴性率、前哨淋巴结活检率、病理评估准确率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组手术时间、引流管留置时间和住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺组织定位标记夹应用在乳腺癌新辅助化疗中,能精准定位乳腺原发灶及腋窝转移淋巴结,改善乳腺癌患者预后,可获得较好的社会和经济效益,在临床上值得应用和推广。     

周期蛋白D在小儿急性淋巴细胞白血病骨髓单个核细胞中的表达及意义

细胞周期中存在节点 (ｃｈｅｃｋｐｏｉｎｔ) ,对细胞周期起重要调控作用 ,其中最重要的一个节点位于Ｇ1期 ,称为起始点(ＳＴＡＲＴ)。周期蛋白Ｄ作为细胞周期Ｇ1期的主要正性调节因子 ,可以推动细胞进入Ｓ期。已证实其过度表达可促使细胞越过节点的控制 ,并与多种恶性肿瘤有关[1] 。目前的研究主要限于对周期蛋白Ｄ1和实体瘤的研究。本实验检测了 30例小儿急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)中 3种周期蛋白Ｄ(Ｄ1、Ｄ2和Ｄ3 )的表达 ,并分析其与临床特征的关系。材料及方法1 标本 :30例ＡＬＬ病例按ＦＡＢ标准诊断 ,并经免疫分型证实。其中男 19…     

改变医生行为 改进疾病预防

尽管７４ %的美国人声称上一年看过医生 ,但他们所接受疾病预防服务的数量远低于国家顾问组建议的标准。虽然国家癌症研究所（ＮＣＩ）已出版一套《癌症早期发现工作指南》 ,可是数以百万计的美国人却未获得与该指南所推荐内容一致的筛检服务。原因包括病人未主动寻求预防服务及第三方支付者不愿偿付该服务费用 ;另一个重要原因是卫生专业人员不遵循国家推荐的预防保健准则。他们说得多 ,做得少 ,而医生在疾病预防和早期发现中处于战略性地位。重要的是选择能促使医生提供预防服务的策略。Ｊ．Ｏ．Ｐｒｏｃｈａｓｋａ、Ｃ．Ｃ．ＤｉＣｌｅｍ…