三焦名实蕴义剖析

正三焦一词,首见于《素问·金匮真言论》。自《难经》言及"有名而无形"后,引发近千年之辩,历代医家结合临床经验阐述自己见解,见仁见智,众说纷纭,形成众多观点。其中影响较大者当属三焦辨证,其与六经辨证、卫气营血辨证等相齐名,此外尚有气化三焦、部位三焦、形质三焦等。可见,有关三焦理论的探讨在中医发展史中一直是焦点。研究三焦的方法比较多,而本文根据名实相副、以名测实的方法,通过对名字的剖析解读,结合已学理论与临床实践,略谈学习感悟,以就     

异基因造血干细胞移植治疗儿童急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中国专家共识(2022年版)北大核心CSCD

儿童急性髓系白血病(acutemyeloid leukemia,AML)是儿童时期发病率第二位的白血病,占儿童白血病总数的15%~20%[1],目前长期生存率为60%~70%[2-4]。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)作为巩固治疗,与大剂量阿糖胞苷/蒽环类药物一起在儿童AML治疗中发挥着主要作用。     

血浆置换加双重血浆分子吸附对自身免疫性肝炎合并肝衰竭的细胞因子的影响

目的 观察血浆置换(plasma exchange,PE)联合双重血浆分子吸附(double plasma molecular absorb system,DPMAS)对自身免疫性肝炎合并肝衰竭患者细胞因子的影响,探讨血浆置换联合双重血浆分子吸附对此类患者的免疫治疗意义,以及对预后的影响.方法 选取22例在昆明市第三人...     

压力与应对理论的发展及在慢性病照顾者干预研究中的应用

目的综述压力与应对理论的相关概念及理论模型,阐述压力与应对理论在慢性病照顾者干预研究中的应用进展。方法以"压力与应对"和"照顾者"作为CNKI数据库和万方数据库的检索词,以"stress and coping theory"和"caregiver"作为PubMed和Web of Science数据库的检索词,进行相关文献检索。结果修订版压力与应对模型强调积极情绪在应激过程中的重要性,基于压力与应对理论的慢性病照顾者干预内容主要包括认知评价、应对技能和社会支持等。结论修订版压力与应对理论可为今后我国医务人员对慢性病照顾者提供针对性干预提供理论参考。     

胰高血糖素样肽-1在药物成瘾中的作用及机制

胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)是一种肠降血糖素,具有调节葡萄糖稳态和食欲的作用,与2型糖尿病和肥胖症的发生发展有关。GLP-1主要通过调节胰岛素的分泌和激活GLP-1受体(GLP-1R)而起作用。最近研究发现GLP-1与可卡因、尼古丁、酒精和苯丙胺类等所致的成瘾行为有关。该文主要对GLP-1在药物成瘾中的作用及机制进行综述。     

干扰素调控因子4对缺氧缺血性脑病新生大鼠炎症反应及血脑屏障功能的影响

目的:采用新生大鼠缺氧缺血性脑病(HIE)模型,研究干扰素调控因子4(IRF4)对HIE新生大鼠炎症反应和血脑屏障功能的影响,为临床应用IRF4治疗新生儿缺氧缺血性脑病提供实验依据。方法:选取10日龄健康雄性SD大鼠10只作为对照组,10只IRF4基因敲除SD大鼠用RVM法制作HIE模型作为IRF4KO组。HIE后7 d测定脑萎缩和行为缺陷,ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-4(IL-4)水平,ELISA检测血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,免疫组织化学检测脑组织中MMP-9水平。结果:HIE后7 d,IRF4KO组新生大鼠较对照组脑萎缩严重,表现行为缺陷,且血清中促炎因子TNF-α、IL-1β水平增加,抑炎因子IL-10、IL-4水平下降,MMP-9水平显著升高,表明炎症反应增加,血脑屏障功能显著受损。结论:IRF4在新生大鼠HIE的神经炎症及血脑屏障功能中起调节作用,提示IRF4可能是新生儿缺血性脑损伤的潜在治疗靶点。     

经皮肝穿刺胆道外引流治疗恶性梗阻性黄疸疗效及对患者细胞免疫功能、血清直接胆红素、超敏C反应蛋白水平的影响

目的:探讨经皮肝穿刺胆道外引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)疗效及对细胞免疫功能、血清直接胆红素(DBIL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取96例MOJ患者作为研究对象,依据随机数字表法将96例患者随机分为两组,分别为观察组和对照组各48例。其中对照组采用开腹手术引流治疗,观察组采用PTCD介入治疗,比较两组术后1周的治疗总有效率,以及术前和术后1周的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)]、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、细胞免疫指标[CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺]以及术后3个月期间的并发症发生率。结果:经治疗,观察组的总有效率91.67%比对照组的75.00%明显更高(P<0.05);观察组DBIL、TBIL、hs-CRP均低于对照组(P<0.05);观察组CD₃     

5.12地震后平武县南坝地区第一阶段病谱分析

地处中国龙门山地震断裂带的平武县南坝地区在5．12汶川地震中也遭到重创。武警四川总队医院第三医疗队,作为进入平武县南坝地区的第一支医疗队,从5月13日至6月5日在南坝地区参加医疗救援24天,现就医疗队在南坝地区24天所救治的伤病员病谱进行总结,并对病谱变化规律进行分析,为今后更有效地开展地震救援工作提供依据。