非公有制企业的职业卫生问题

通过了解鞍山地区非公有制企业的基本情况及存在的职业病危害因素情况,分析非公有制企业在发展过程中的职业卫生问题及其规律和特点.研究如何应用现代化的职业卫生学科理念和管理体系,改善非公有制企业职业卫生现状的有效途径和管理模式.     

护理行为节点线性引导法在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗过程中的应用

目的研究护理行为节点线性引导法在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗过程中的应用效果。方法选取我院收治的90例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据建档时间不同分为对照组和研究组各45例。两组均行阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组施行常规静脉溶栓护理干预,研究组于对照组基础上增设护理行为节点线性引导法模式的护理干预。对比两组就诊-应用静脉溶栓药时间、预后优良率、神经功能缺损程度及护理满意度。结果护理结束后,两组NIHSS评分均低于护理前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组就诊-应用静脉溶栓药时间短于对照组(P<0.05);研究组预后优良率(91.11%)高于对照组(75.56%)(P<0.05);两组护理满意度比较,研究组显著优于对照组(P<0.05)。结论护理行为节点线性引导法模式的护理干预应用于急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗过程中,能显著缩短患者就诊-应用静脉溶栓药时间,减轻患者神经功能缺损程度,提高预后优良率及患者对护理工作满意度,临床价值显著。     

脑卒中双向转诊的初步探索分析

目的 建立上级医院支援社区卫生服务机构的格局,充分发挥指导社区卫生服务机构的作用,通过双向转诊的绿色通道,提高卒中治疗的有效率,降低病死率和致残率.方法 在全松江区建立双向转诊制度.上海市第一人民医院及松江中心医院负责培训社区医生,承担有指征脑梗死溶栓或脑出血患者的手术治疗;泗泾医院负责脑卒中防治知识宣教,负责不适合溶栓或手术的卒中的诊治;乐都医院负责急性后期及恢复期康复,并对进行康复培训指导;各社区卫生中心学习熟练识别脑卒中早期症状,及时转诊,做好恢复期和后遗症期的康复指导和二级预防.结果 卒中溶栓病例逐年增加,双向转诊试方便了脑卒中病人.社区医院医生对脑卒中防治知识的合格率、社区居民对脑卒中防治知识的知晓率明显提高.转诊较不转诊发病2周内病死率和24 h内病死率明显降低,均有统计学意义(P＜0.01).结论 建立双向转诊制度,具有控制地区脑卒中病死率和致残率、提高治愈好转率的作用.     

二级医院参与社区防治脑卒中的实践研究

目的将二级医院的资源用于社区卫生,创立可推广的防治脑卒中的应用、管理模式。方法与全社区卫生服务中心建立双向转诊制度;培训社区医生,提高社区医生防治脑卒中的技术水平;二级医院医生进入社区与居民进行直接的脑卒中防治知识宣教,提高社区居民防治脑卒中知识的知晓率。结果双向转诊解决了社区脑卒中病人看病难、住院难问题;卒中溶栓病例逐年增加。全区14家社区医院医生对脑卒中防治知识的合格率从培训前的20.8%、49.4%提高到培训后的84.8%、96.6%。接受宣教的社区居民对脑卒中防治知识的知晓率明显提高。社区医生和社区居民对二级医院医生下社区举措的欢迎度分别达到100%。上海市松江区近三年脑卒中的首次发病和死亡呈控制趋势。结论利用二级医院资源指导社区防治脑卒中的方法,具有控制地区脑卒中发病和死亡率作用,可能是具有推广应用价值的防控卒中的模式。     

早期连续性血液净化治疗热射病的疗效观察

目的探讨早期连续性血液净化治疗热射病的效果。方法抽取2020年4月至2023年4月周口市中心医院接收的90例热射病患者, 按照随机数字表法分为对照组与观察组, 每组45例。对照组予以常规治疗, 观察组在常规治疗基础上予以早期连续性血液净化治疗。比较两组治疗前后炎症因子水平[白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、C反应蛋白(CRP)]、凝血功能指标[D-二聚体(D-D)]、心功能指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、肾功能指标[β2-微球蛋白(β2-MG)]。比较两组预后情况[急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、改良序贯器官衰竭评分(SOFA)]。结果治疗前, 两组IL-17、TNF-ɑ、CRP水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后, 两组IL-17、TNF-ɑ、CRP水平均低于治疗前, 且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前, 两组D-D、cTnI、β2-MG水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后, 两组D-D、cTnI、β2-MG水平均降低, 且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后...     

营卫理论指导下从“脾”论治冠状动脉粥样硬化性心脏病的内涵

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是最常见的慢性病之一，严重影响着人类的健康和生命质量。随着人们对中医认识的提高，中西医结合治疗疾病已成为一种普遍接受的疗法。营卫与心密切相关，营卫的化生、运行离不开脾。中医认为脾虚失运，营卫运行失常，内生痰浊，痰瘀互结，心血瘀阻；或营卫虚损，损及心气血阴阳，均可导致冠心病的发生。中医药具有辨证论治、不良反应小、作用缓慢长效、整体调控、无明显药物依赖性等优点，是治疗动脉粥样硬化性疾病的潜在疗法。因此，从脾入手调和营卫，恢复营卫功能，可以有效防治冠心病。