冠心病合并慢性心力衰竭患者血清CF-6水平及意义

目的 探讨冠心病（CHD）合并慢性心力衰竭（CHF）患者血清线粒体偶联因子-6（CF6）的水平变化及意义.方法 选取经冠脉造影确诊CHD合并CHF者53例（CHF组）,且进一步按照NYHA心功能分级分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级亚组;同期纳入心功能正常者30例作为对照组,分别采用放免分析法测定CF6水平,电化学发光免疫分析法测定脑钠肽（BNP）水平,比较各组间上述指标的差异.结果 与对照组相比,CHF患者血清CF6和BNP浓度均较高,且随心力衰竭程度的加重而增加,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 血清CF6和BNP与心力衰竭及其严重程度相关.     

高压氧对急性CO中毒患者血浆内皮素－1含量的影响（论著）

目的：研究高压氧（ＨＢＯ）对急性一氧化碳（ＣＯ）中毒患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）含量的影响，探讨ＥＴ－１与患者意识障碍的关系。方法：应用放免分析法测定２６名急性ＣＯ中毒患者（分为轻、中、重３组）ＨＢＯ治疗前后血浆ＥＴ－１水平；另设正常对照组３０人，测定ＥＴ－１对照值。结果：ＨＢＯ治疗前不同等级的中毒组血浆ＥＴ－１含量明显不同，为重度＞中度＞轻度＞对照组，同时各组相互间均有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）；ＨＢＯ治疗前后比较发现，ＨＢＯ治疗１次后ＥＴ－１含量明显降低（Ｐ＜０．０１），１０次后接近对照值（Ｐ＞０．０５）。结论：（１）急性ＣＯ中毒患者血浆ＥＴ－１水平可明显升高，经ＨＢＯ治疗后则显著降低，故测定ＥＴ－１浓度变化可用于判定ＣＯ中毒的病情及ＨＢＯ疗效。（２）ＥＴ－１浓度与急性ＣＯ中毒患者的意识障碍程度呈正相关。（３）ＨＢＯ有可能成为临床多系统疾病伴有体内ＥＴ－１升高情况的一种新的有效治疗方法。     

急性一氧化碳中毒患者血内皮素1与心肌肌钙蛋白T含量变化关系的探讨

测定２６例急性一氧化碳（ＣＯ）中毒患者血浆内皮素１（ＥＴ１）和心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）含量；另设３０例作正常对照组。结果：不同程度的中毒患者ＥＴ１含量不同，其间有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）；不同程度的中毒患者伴明显心肌损伤的百分率（以ｃＴｎＴ≥０．２μｇ／Ｌ为界限值）间亦有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）；ＥＴ１与ｃＴｎＴ间有显著正相关性（ｒ＝０．６９４４，Ｐ＜０．０５）。提示：①ＥＴ１和ｃＴｎＴ均可作为判断急性ＣＯ中毒程度的指标。②ＥＴ１升高在急性ＣＯ中毒心肌损伤中起重要作用     

急性一氧化碳中毒患者血内皮素—1与心肌肌钙蛋白T含量变…

测定２６例急性一氧化碳中毒患者血浆内皮素－１和心肌肌钙蛋白Ｔ含量；另设３０例作正常对照组。结果：不同程度的中毒患者ＥＴ－１含量不高，其间有极显著发生差异；不同程度中的毒患者伴明显心肌损作的百分率间亦有极显著性差异；ＥＴ－１与ｃＴｎＴ间有显著性正相关性。     

氯沙坦对高血压病者心率变异性的影响

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-氯沙坦对高血压病（EH）心率变异性（HRV）的影响。方法 对50例健康查体（A组）及90例EH口服氯沙坦治疗前后行24hDCG检查,分析心率功率谱时域和频域指标。结果 B组用药前后相邻正常RR间期标准差（SDNN）,RR间期平均值的标准差（SDANN）,高频功能和总功率,低频功率,低频功率/高频功率值分别显低于和高于A组,且治疗前后上述指标亦呈显变化。显示植物神经功能损害与病情呈正相关,治疗后血压有效下降的同时,HRV损害均有改善。结论 氯沙坦在降压的同时,可改善HRV。     

经锁骨下静脉封堵室间隔缺损合并下腔静脉畸形一例

室间隔缺损(VSD)合并下腔静脉肝段缺如是少见的复合先天性心脏血管畸形,此时通过常规的建立股静脉轨道方法无法完成室间隔封堵,笔者采取经锁骨下静脉途径的VSD封堵术,成功治疗1例VSD合并下腔静脉畸形的患者。患者,女,29岁,自幼发现心脏杂音,曾在当地医院行心脏超声心动图检查显示VSD,一直未治疗,为行室间隔封堵术来我院就诊。体检：患者发育正常,胸骨左缘3～4肋间可闻及4～6级收缩期杂音。腹部无异常。心电图大致正常。入院心脏超声心动图检查显示：VSD(膜部瘤型,直径约5 mm),左室偏大。     

全氟化碳对心肌缺血大鼠单核细胞趋化蛋白-1水平的影响

目的:观察腹腔注射全氟化碳(PFC)对心肌缺血大鼠单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响,初步探讨PFC对大鼠缺血心肌的可能保护作用。方法:将50只Wistar雄鼠随机分为5组(每组10只):假手术组、缺血组、低剂量组、中剂量组、高剂量组。采用结扎冠状动脉前降支1h造成大鼠心肌缺血损伤模型。用ELISA方法检测缺血20min、40min及60min时外周血MCP-1水平,并观察缺血心肌的病理变化。结果:各组外周血MCP-1水平随着缺血时间延长呈逐渐升高趋势,缺血组与假手术组比较外周血MCP-1水平明显增加(P<0.05);低剂量组与缺血组相比MCP-1水平差异无统计学意义(P>0.05),缺血40min、60min时,中、高剂量组与缺血组相比MCP-1水平显著减少(P<0.05),但在缺血20min时中剂量组与缺血组相比差异无统计学意义(P>0.05),高剂量组与中剂量组相比,MCP-1水平降的更低(P<0.05);中高剂量PFC可减轻缺血心肌的组织形态学改变。结论:腹腔注射PFC能够降低心肌缺血大鼠外周血MCP-1水平,对缺血心肌起到一定的保护作用。     

介入治疗起源于左冠窦的右冠状动脉急性闭塞一例

患者男,58岁.突发性胸骨后疼痛2 h入院.患者入院前2 h游泳后突然出现胸骨后疼痛,有濒死感,伴大汗,急来我院查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.25～0.4 mV,诊断"急性下壁心肌梗死",静脉滴注硝酸甘油无效.患者平素有高胆固醇血症;无高血压、糖尿病病史.查体:脉搏66次/min,血压90/60 mmHg,唇略紫绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心率66次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊未闻及杂音.     

血清高敏肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛患者冠状动脉循环中的变化及意义

目的研究血清高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)水平在不稳定型心绞痛(UAP)患者冠状动脉循环中的变化及意义。方法选择2011年3月—2012年12月入我院治疗的UAP患者42例作为UAP组,同期稳定型心绞痛(SAP)患者36例作为SAP组,同期在本院进行体检的健康者30例作为健康对照组,分别测定3组研究对象冠状静脉窦、冠状动脉与外周血清中肌钙蛋白(TnT)和hs-TnT水平。结果 UAP组和SAP组患者冠状静脉窦、冠状动脉及外周静脉血清中TnT和hs-TnT水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);UAP患者冠状静脉窦血清hs-TnT高于冠状动脉,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 UAP患者外周静脉、冠状动脉和冠状静脉窦血清hs-TnT水平明显升高,以冠状静脉窦血清hs-TnT升高最明显。     

血浆线粒体偶联因子-6在冠心病患者冠脉循环中浓度的变化

目的：研究不同类型冠心病（CHD）[稳定型心绞痛（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）],以及急性心肌梗塞（AMI）]患者血浆线粒体偶联因子-6（MCF-6）在冠脉循环中浓度的变化。方法：用放免法分别测定不同类型心绞痛的冠心病患者与正常对照组外周、冠状静脉窦与主动脉根部血浆中MCF-6浓度,计算心脏局部分泌的MCF-6浓度（冠状静脉窦-主动脉根部浓度的差值）。结果：与正常对照组比较,CHD患者MCF-6浓度：外周[（294±40）pg/ml∶（265±40）pg/ml]、主动脉根部[（310±47）pg/ml∶（259±43）pg/ml]、冠状静脉窦[（384±42）pg/ml∶（271±37）pg/ml]、心脏局部分泌（74 pg/ml∶12pg/ml）的明显升高（P均〈0.01）,冠状静脉窦MCF-6浓度明显高于主动脉根部及外周循环的（P均〈0.01）;且在CHD患者,外周、主动脉根部与冠状静脉窦血浆中MCF-6浓度随CHD严重程度增加而明显升高,以AMI组患者最高（P均〈0.01）,分别为[（358±51）pg/ml,（366±48）pg/ml,（420±56）pg/ml]。结论：结果提示血浆线粒体偶联因子-6参与了冠心病的病理生理过程,在冠心病的发展过程中有可能是一种较为重要的血管活性物质。