CTF方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用

近20年来新辅助化疗作为一种新的化疗理念已经逐渐被临床_[作者所接受,已经越来越广泛的应用于恶性肿瘤的临床治疗。特别是在乳腺癌的治疗中有更广泛的应用。虽然在乳腺癌领域,新辅助化疗是否能提高总生存率尚存在争议,但其对降低病期,争取保乳机会筛选敏感的化疗药物和抑制外围微小病灶等方面的价值是大家公认的。我院自2005年1月至2006年8月对40例经穿刺病理确诊的可手术的乳腺癌实施新辅助化疗,现将病理及诊疗情况总结如下。     

P53、PTEN、Ki-67在原发性胶质母细胞瘤和继发性胶质母细胞瘤中的表达及意义

目的探讨P53、PTEN、Ki-67蛋白在原发性和继发性胶质母细胞瘤中的表达差异及其意义。方法采用免疫组化方法检测人原发性和继发性胶质母细胞瘤标本及正常人脑组织标本中P53、PTEN和Ki-67蛋白的表达情况,并分析上述蛋白的表达差异。结果在正常脑组织标本中,PTEN蛋白阳性率为100%;P53和Ki-67均表达阴性。原发性和继发性胶质瘤标本中,P53蛋白阳性率分别为28.6%、62.5%;PTEN蛋白阳性率分别为78.5%、37.5%;Ki-67蛋白阳性率分别为35.7%、68.8%。P53和Ki-67在原发性胶质母细胞瘤与正常脑组织之间表达均有显著差异(均P0.05)。P53、PTEN和Ki-67蛋白在继发性胶质母细胞瘤和正常脑组织之间以及原发性胶质母细胞瘤和继发性胶质母细胞瘤之间表达均有显著差异(均P0.05)。结论 P53、PTEN及Ki-67蛋白在胶质母细胞瘤的发生、发展中起重要作用,联合检测三者表达可为判断不同类型胶质母细胞瘤提供依据。     

罗格列酮对高糖刺激下新生大鼠心脏成纤维细胞Ⅰ型前胶原表达的调节

目的观察罗格列酮（Ros）对高糖刺激下新生大鼠心脏成纤维细胞Ⅰ型前胶原表达的调节。方法 30 mmol/L高糖（HG）孵育新生大鼠心脏成纤维细胞,其中3组分别加入终浓度为20、30、50μmol/L的Ros干预12 h以检验不同浓度Ros对Ⅰ型前胶原表达的影响;另有3组均加入30μmol/L的Ros分别干预18、24、36 h以检验不同干预时间对Ⅰ型前胶原表达的影响;另设HG模型组（仅HG干预）及空白对照组[0.1%胎牛血清DMEM培养基＋常规血糖浓度（NG）干预]各1组。应用Real-time PCR法测定心肌成纤维细胞Ⅰ型前胶原mRNA表达;Western blot检测Ⅰ型前胶原蛋白质的表达。结果 HG模型组Ⅰ型前胶原mRNA[（109±11）%]和蛋白（1.57±0.02）的表达与空白对照组[（40±3）%、（0.82±0.04）]比较显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。浓度依赖性实验结果显示,HG＋10μmol/L Ros组Ⅰ型前胶原mRNA[（91±9）%]和蛋白（1.35±0.03）的表达低于HG模型组;HG＋30μmol/L Ros组Ⅰ型前胶原mRNA[（62±5）%]和蛋白（1.08±0.04）的表达低于HG＋10μmol/L Ros组;HG＋50μmol/L Ros组Ⅰ型前胶原mRNA[（51±4）%]和蛋白（0.93±0.02）的表达低于HG＋30μmol/L Ros组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。时间依赖结果显示,HG＋30μmol/L Ros 18 h组Ⅰ型前胶原mRNA[（91±10）%]和蛋白（1.31±0.07）的表达低于HG模型组[（109±11）%、（1.57±0.02）];HG＋30μmol/L Ros 24 h组Ⅰ型前胶原mRNA[（67±6）%]和蛋白（1.01±0.04）的表达低于HG＋30μmol/L Ros 18 h组;HG＋30μmol/L Ros 36 h组Ⅰ型前胶原mRNA[（42±4）%]和蛋白（0.87±0.01）的表达低于HG＋30μmol/L Ros 24 h组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 Ros可呈浓度和时间依赖性地下调高糖刺激下新生大鼠心肌成纤维细胞Ⅰ型前胶原的表达,可能在抑制心肌纤维化的过程中发挥了作用。     

髂腹股沟轴型皮瓣筋膜瓣修复手部洞穿性软组织缺损

目的：寻求可一次性修复手部洞穿性损伤致掌部、掌背部、掌中软组织缺损的途径。方法：对10例手部洞穿性软组织缺损采用髂腹股沟含旋髂浅血管带蒂轴型皮瓣筋膜瓣修复。结果：10例全部成活,6个月后整形,1年后随访,患手外形及功能满意。结论：带蒂轴型皮瓣筋膜瓣是修复手部洞穿性软组织缺损简单、安全的方法。     

肾淀粉样变性误诊糖尿病肾病1例

1 病例报告 患者男,60岁,因口渴、多饮12年,尿少、浮肿2年入院.患者12年前始出现口渴、多饮、多尿,化验空腹血糖12.6 mmol/L,诊断2型糖尿病,此后坚持控制饮食,口服美吡达、二甲双胍等多种降糖药,空腹血糖可控制在7 mmol/L以下.2年前无诱因出现尿少,眼睑及双下肢浮肿,多次化验尿常规示尿蛋白阳性,在多家医院诊断"糖尿病、糖尿病肾病",经多种中、西药治疗无好转,症状逐渐加重至全身高度浮肿,于2009年2月入我院.     

手部不同皮瓣修复手指末节软组织缺损

目的探讨手部不同皮瓣修复手指末节软组织缺损的临床疗效。方法自1995年6月-2008年5月我院应用手部不同皮瓣修复手指末节软组织缺损125例。其中邻指皮瓣66例,顺逆行岛状皮瓣32例,鱼际皮瓣15例,推进皮瓣12例。结果逆行岛状皮瓣坏死1例,推进皮瓣部分坏死1例,皮瓣成活率99.5%。经1年～13年随访,患指均不同程度恢复了功能及外形,最大程度降低了截指率。结论术者采用手部皮瓣切取方便、安全,无需吻合血管,是治疗手指末节软组织缺损的有效方法,适合基层医院开展。     

疫情防控下在线翻转课堂在本科外科教学的应用研究

目的：探讨疫情防控下在线翻转课堂在外科本科教学的应用效果。方法：选取在我院学习的64名本科学生,将他们分为对照组和试验组,分别对两组学生采用传统在线教学法和翻转课堂进行教学。对两组学生的基础理论和病例分析考核成绩进行比较。设计问卷,比较两组学生对教学方法的反馈情况。结果：试验组学生的基础理论考核及病例分析考核成绩均高于对照组(P<0.05)。与对照组学生相比较,试验组学生认为应用翻转课堂对学生进行在线教学更能提高自学能力,培养临床思维,有助于提升学习兴趣,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：在线翻转课堂在本科外科教学中效果显著,可以有效提高教学质量。     

妊娠期高血压对子代大鼠肾组织端粒长度的影响

目的探讨妊娠期高血压对子代大鼠肾组织端粒长度的影响。方法将6只8周龄SD雌性大鼠随机等分为实验组和对照组,实验组大鼠构建高血压模型。分别于术前及术后1个月测量两组雌鼠的鼠尾血压。术后1个月时,选取3只10周龄雄鼠,每只雄鼠均随机与对照组中的1只雌鼠和实验组中的1只雌鼠合笼饲养,待雌鼠生产后,从每只雌鼠的子代中随机选取4只新生大鼠,构成子代实验组和子代对照组,采用实时荧光定量PCR法检测子代大鼠肾组织端粒的相对长度、端粒酶及端粒结合蛋白的相对表达量。结果术后1个月,实验组大鼠血压高于对照组,差异有统计学意义(t=5.266,P<0.05)。实验组与对照组雌鼠子代数量分别为(11.33±2.15)只和(12.67±3.10)只,差异无统计学意义(t=0.859,P>0.05)。与子代对照组比较,子代实验组大鼠肾组织端粒相对长度较短,差异有统计学意义(0.82±0.09 vs.1.04±0.07,t=3.024,P<0.05),肾组织端粒酶逆转录酶相对表达量较高,差异有统计学意义(2.11±0.58 vs.1.01±0.34,t=7.248,P<0.05)。与子代对照组比较,子代实验组端粒重复因子1(TRF1)、端粒重复因子2(TRF2)、端粒保护因子1(POT1)、端粒保护蛋白1(TPP1)表达水平均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组TRF1相互作用核蛋白2(TIN2)和阻滞活化蛋白1(RAP1)表达水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论亲代雌鼠妊娠期高血压可造成子代大鼠肾组织端粒长度缩短,对肾脏发育造成潜在影响。     

中药外洗联合加巴喷丁及血液灌流对尿毒症皮肤瘙痒的影响

目的 观察中药外洗联合加巴喷丁及血液灌流对尿毒症患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法 选取80例患有尿毒症进行血液透析并同时伴有皮肤瘙痒的患者,随机分为2组。对照组采取血流灌注及加巴喷丁治疗,观察组在对照组的基础上联合中药外洗,观察2组的疗效及皮肤瘙痒评分、瘙痒视觉模拟量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分、血生化指标及炎症因子等。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的皮肤瘙痒评分、VAS评分及PSQI评分、血生化指标、炎症因子较对照组均改善(P<0.05)。结论 中药外洗联合加巴喷丁及血液灌流对尿毒症患者皮肤瘙痒具有良好的治疗效果。     

CD64、CHE及sCD14在股骨转子间骨折术后感染中的表达及意义

目的 探究CD64、胆碱酯酶(CHE)及可溶性白细胞分化抗原-14(sCD14)在股骨转子间骨折术后感染中的表达及意义.方法 选取本院2019年6月至2020年6月收治的105例股骨转子间骨折患者,根据术后是否发生感染分为感染组(n=22)与未感染组(n=83).比较两组CD64指数、CHE及sCD14水平,分析影响股...