医院建筑质量要警钟常鸣

随着医学科技的快速发展和我国医院建设步伐的加快，医院的建筑工程质量总体水平不断提高。多年来，我国一直强调建筑必须贯彻“百年大计，质量第一”的方针，这对建立和发展医院就医环境发挥了重要作用。但近几年出现的桥梁垮塌、路基沉陷、楼房倒塌、装修材料不符导致医院失火等恶性事故，不能不引起医疗系统的高度重视。医院建筑质量管理工作已经越来越为人们所重视，医院领导清醒地认识到了高质量的建筑和完善的建筑体系是市场竞争的有效手段，是占领市场和发展医院的根本保证。     

乳腺癌保乳治疗26例临床分析

目的探讨乳腺癌保乳手术治疗的临床应用价值。方法对26例乳腺癌患者行保乳手术，术后给予放疗等辅助治疗。结果保乳治疗术后病侧乳房外形均较好，两侧乳房基本对称，术后复发率低。生活质量良好。结论保乳手术联合辅助放疗和全身化疗治疗早期乳腺癌疗效肯定，美容效果良好，值得临床推广。     

Stargardt病的临床和治疗观察

目的观察Stargardt病的临床表现及其有意义的治疗。方法通过眼科常规检查及FFA、P-VEP和F-ERG等特殊检查分析本病特点,并给予中药治疗,观察治疗前后患者视力、P100振幅与潜伏期时值的改变。结果42眼中30眼视力0.1～0.3,眼底黄斑部有典型的金箔样反光,多有近视且视力不能矫正。FFA示萎缩区透见荧光,可有脉络膜湮没症;P100振幅明显降低,潜伏期轻度中度延迟;F-ERG多正常,闪烁光ERG振幅降低;治疗后视力提高,P100振幅改善。结论对Stargardt病的黄斑部典型金箔样反光、FFA、P-VEP和F-ERG检查是有价值的诊断,四物五子汤等中药有治疗意义。     

肾移植术后应用他克莫司与环孢A诱发高血糖的Meta分析

目的 系统评价肾移植术后免疫抑制剂他克莫司(Tac)与环孢素A(CsA)诱发高血糖的情况.方法 采用电子检索和手工检索进行文献初检,电子检索数据库有Medline database、中国期刊全文数据库、中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM\CCD)和Cochrane图书馆,手工检索近期<中华器官移植杂志>等6种杂志.纳入涉及肾移植术后使用Tac与CsA出现高血糖的随机对照试验(RCT),数据由两名作者独立提取,纳入研究的方法学质量采用Jadad质量评分标准,使用Cochrane协作网提供的专用RevMan4.2软件进行统计数据分析.结果 初检中文文献11篇,外文文献157篇,最终纳入14篇RCT(13篇英文,1篇中文)涉及Tac与CsA治疗肾移植术后诱发高血糖发生率的对照统计.Meta分析结果显示,Tac诱发高血糖发生率在术后1年和2年均高于CsA,其差异具有统计学意义.结论 肾移植术后Tac诱发高血糖发生率高于CsA.     

功能性消化不良患者中医药治疗前后胆囊形态影像学观察

目的:观察功能性消化不良(FD)患者中医药治疗前后胆囊形态的变化。方法:246例FD患者根据中医辨证分为肝胃不和型(A组)、肝郁化热型(B型)和脾胃虚寒型(C组)3组,分别以舒肝和胃丸、龙胆泻肝丸、附子理中丸治疗10天,于治疗前后应用B超观察胆囊的长径、前后径、胆囊壁厚度、胆囊内透声。并以40例健康者作对照。结果:246例FD患者治疗前胆囊增大154例(62.6%);与正常对照组比较有显著性差异(P均<0.001)。A、B两组治疗前胆囊径及前后径与正常对照组和C组比较均有显著性差异(P均<0.05或P<0.01),治疗后上述指标均恢复正常。结论:FD发病与胆汁排放有关,中医辨证施治有显著疗效。     

良 性 乳 腺 叶 状 肿 瘤 的 诊 治 体 会

乳腺叶状肿瘤约占全部乳腺肿瘤的 0.3％～ 0.5％ [1]，组织类型与临床表现不统一，预后难测 [1～ 3]。下面就 9例良性乳腺叶状肿瘤的诊断、治疗、预后浅谈我们的体会。 1临床资料 　　1994年至 1998年收治 9例良性乳腺叶状肿瘤病人。全部为女性，年龄 18岁～ 56岁，平均 38岁。均可触及肿物，肿物大小 3cm～ 15cm，平均 7cm。 4例彩超检查，显示实质性肿物中有不均匀的低回声区。全部病例未行术前穿刺检查，仅 2例术前疑为叶状肿瘤，余者误诊为纤维腺瘤或乳腺癌。 7例行乳腺肿物切除术，在病理诊断后其中 1例行补救性扩大肿物切除术， 1例行…     

普乐拜尔惠迪口服加锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎初步观察

目的：观察普乐拜尔、惠迪口服加锡类散灌肠三联治疗溃疡性结肠炎近期疗效。方法：将62例病人随机两组，两组病人在年龄、性别、病程炎症程度、症状及内镜表现均相近，无明显差异；A组用锡类散1．5克溶于生理盐水100ml中保留灌肠，每晚一次，普乐拜尔(双歧杆菌四联活菌片1．5g每日三次口服，惠迪(美沙拉嗪溶片)1．0克每日四次口服；B组用庆大霉素16万μ、云南白药1．0g、地塞米松5mg溶于生理盐水100ml中保留灌肠，每晚一次，SASP1．0每日4次口服。两周为一疗程，共治疗两个疗程后观察，结果：A组总有效率为97％，B组总有效率为75％。结论：普乐拜尔、惠迪口服加锡类散灌肠三联治疗溃疡性结肠炎近期疗效肯定，尚须进一步长期观察。     

鼻内镜辅助下经口腺样体吸切术疗效观察

目的：探讨鼻内镜下经口径路切除腺样体的方法及疗效。方法：对42例确诊为腺样体肥大患者应用电动切割吸引器在70°鼻内镜引导下经口腔切除腺样体,同时常规方法切除扁桃体30例,鼓膜置管4例（4耳）。结果：术后随访3～6个月,夜间鼾声、呼吸睡眠暂停、睡眠中气喘或窒息、因鼻塞而张口呼吸、听力下降等症状恢复满意,鼻内镜或纤维鼻咽镜检查腺样体无残留,无并发症。结论：电动切割吸引器鼻内镜下经口径路切除腺样体,术野清晰,切除位置准确,创伤小,手术彻底无残留,疗效肯定。     

国产动态心电监护仪AV4751型临床应用初步分析(附204例冠心病记录分析)

动态心电监护仪(Holter),由于它能连续记录心电变化,对一些病人在长时期内的短暂心律失常发作以及缺血性变化等皆得以发现。故可能澄清病人的情况,对诊断及治疗有重要的价值。近些年来计算机技术的介入使其体积缩小,容量增大,准确性增高,抗干扰能力增强、结果显示容易,越来越受到临床的重视。我们应用机械电子工业部第41研究所研制的AV4751型动态心电监护仪对562例住院病人进行了监护,现仅对204例临床诊断冠心病(冠心病诊断按1980年全国内科学术会议冠心病诊断标准)病人的24小时动态监护结果初步总结如下:     

部分肱骨小头重建尺骨冠状突1例

我们运用部分肱骨小头重建毁损性的尺骨冠状突骨折伴习惯性肘关节脱位１例，随访见患者肘关节脱位得到解决，且肘关节功能恢复良好，现介绍如下。临床资料患者男性，２８岁，因高处坠伤，致右肘部肿痛畸形在外院就诊，诊断为“右尺骨上段，右桡骨小头粉碎性骨折”，予以急诊行“右尺骨上段克氏针内固定，右桡骨小头切除术”。切口愈合出院后患者常有右肘“脱臼”史，且可自行复位，右肘活动严重受限。到我院拍片示（图１）：右肘关节后脱位，尺骨冠状突毁损性骨折，桡骨小头已切除，肱骨小头尚完整。手术方法选肘部前外切口，逐层切开，暴露…