100例老年期抑郁症中医常见症状聚类分析

目的用聚类分析法探索老年期抑郁症中医常见症状特征。方法由本研究观察人员将符合诊断标准的100例老年期抑郁症患者的临床资料,填写入自拟好的《抑郁症中医证候观察表》中,采用描述性方法和聚类分析法对观察表中59项常见症状进行分析。结果聚类分析得出5类证候:气郁证、气血两虚兼有血瘀、气阴两虚证、阳虚证、痰火证。结论老年期抑郁症病机复杂,虚实并见,其中虚证以气虚、血虚、阴虚与阳虚为主,实证以气郁、血瘀和痰火为主。     

微波联合阴道用药治疗细菌性阴道病

目的研究不同方案治疗细菌性阴道病的疗效和副反应,为患者提供经济有效的治疗手段。方法将240例细菌性阴道病患者随机分成甲硝唑阴道泡腾片组,硝呋太尔阴道片组,微波+甲硝唑阴道泡腾片组,微波+硝呋太尔阴道片组。治疗结束后于下次月经干净3~7d内复查。结果微波联合阴道用药的有效率范围为95%~96.7%,仅阴道用药的有效率范围为78.3%~81.7%,两者差异有统计学意义。微波联合阴道用药组及阴道用药组之间差异无统计学意义。结论微波联合阴道用药治疗细菌性阴道病效果明显,无痛苦,无副作用,值得临床推广。     

非典型急性早幼粒细胞白血病1例病案报道及文献复习

目的:报道一例非典型急性早幼粒细胞白血病(APL),阐明Inv(11)(p15q22)相关非典型APL的临床遗传学特点,初步探究NUP98基因在白血病发病中的作用机制。方法:对该APL患者采用骨髓直接法和24小时培养法制备染色体,应用R显带技术进行核型分析。结果:R显带分析显示46,xy,inv(11)(p15q22)。结论:Inv(11)(p15q22)可导致非典型APL发病。     

直升机飞行人员住院疾病谱分析

目的观察直升机飞行人员住院疾病谱特点,为新时期航卫保障提供参考依据。方法收集空军总医院2006年1月-2010年12月直升机飞行人员住院病历129例（240例次）,按疾病、专业及年龄与既往报道的歼击机飞行员资料比较。结果排在前10位的是颈腰椎病、头痛、高血压、胆囊息肉、地面晕厥、半月板损伤、心律失常、慢性胃炎、泌尿系结石、脑外伤等;直升机和歼击机飞行员住院疾病谱相比,空中晕厥分别为0.83%（2/240）和10.80%（159/1 472）（χ2=22.91,P〈0.01）,高血压分别为4.58%（11/240）和1.15%（17/1 472）（χ2=15.08,P〈0.01）,头痛分别为4.58%（11/240）和2.31%（34/1 472）（χ2=4.17,P〈0.05）;主要涉及骨科、神经科、耳鼻喉科和心血管内科;各年龄组均有住院者,25-29岁组占比高（25.58%）。结论与歼击机飞行员相比,直升机飞行员加速度耐力不良构成比低,高血压和头痛构成比高,颈腰椎病和地面晕厥在两组的构成比均高。     

原发性胆囊癌38例临床分析

原发性胆囊癌是胆道恶性肿瘤中最常见的肿瘤。因其恶性度较高,预后凶险,且不易早期发现,应受到临床医生的重视。本文回顾性分析我院近4年收治的原发性胆囊癌38例,旨在探讨其临床特点。     

无创正压通气在COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者中的应用

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴呼吸衰竭患者的影响.方法 58例COPD急性加重期患者在接受常规治疗的基础上加用BiPAP Vision呼吸机进行无创通气治疗,50例对照组仅采用常规治疗而未进行正压通气,比较两组患者在血气分析指标、气管插管率、治愈率及住院率等方面的差异.结果 血气分析显示治疗组在无创正压通气治疗4h后较治疗前血气指标即有改善(PaO265.23±6.36 vs 51.75±4.60;PaCO252.76±7.64 vs 66.04±8.27;pH值7.29±0.12 vs 7.24±0.11);而对照组上述指标改善不大.随着通气时间的延长(24h),治疗组血气分析指标较治疗前改变更明显(PaO288.62±8.47 vs51.75±4.60;PaCO246.55±4.28 vs 66.04±8.27;pH值7.37±0.09 vs 7.24±0.11);治疗组较对照组在气管插管率、病死率及住院日等方面均低于对照组;结论早期应用NIPPV能迅速改善COPD急性加重期患者的气体交换,缓解呼吸肌疲劳,减少气管插管率,缩短住院日.     

以ICF理论为指导的社区老年糖尿病患者综合评估指标体系的构建

目的构建适用于社区老年糖尿病患者综合评估的指标体系,为患者制定全面科学的评估工具提供理论依据。方法基于《国际功能、残疾和健康分类》理论,经过文献分析法、专家会议法和两轮德尔菲法建立社区老年糖尿病患者综合评估指标体系,并应用层次分析法确认指标权重。结果两轮咨询表回收率各为100.0%和80.0%;专家熟悉程度各为0.887、0.933,判断依据各为0.960、0.950,权威程度各为0.924、0.942。第1轮各指标重要性均数为3.53~4.93,变异系数为0.05~0.38,协调系数为0.218(χ^(2)=313.348,P<0.01);第2轮各指标重要性均数为3.75~4.92,变异系数为0.06~0.26,协调系数为0.312(χ^(2)=334.843,P<0.01)。两轮专家函询后,依据指标删除标准及专家建议,最终构成6个一级指标、18个二级指标及64个三级指标构成的社区老年糖尿病患者综合评估指标体系。结论基于ICF理论构建的社区老年糖尿病患者综合评估指标体系科学且可行,可为社区老年糖尿病患者的评估工作提供理论依据。     

毛细胞白血病的超微结构诊断特征

探讨毛细胞白血病超微结构诊断特征,方法利用透射电镜观察７例ＨＣＬ患患者外周血或骨髓中毛细胞的超微结构特征。结果电镜下可见毛细胞,其超微结构特点是：①微绒毛特点,数量多,微绒毛长,粗细相同,形诚各样;②胞核特点;卵圆形,稍有刻痕、异染色质沿核膜内面分布。③胞质特点：细胞器丰富,首次发现髓鞘结构小体,但未见的核糖体板层复合体。     

衰老大鼠心肌细胞器形态的定性定量改变及其调探钙离子能力分析

目的 探讨心肌衰老机制。方法 采用Ｗｉｓｔａｒ大鼠,分老龄组（２２月龄）和成年组（７月龄）。用透射电镜观察心肌细胞器形态定性改变;用体视学方法测定心肌细胞器形态定量改变;用Ｘ射线性谱仪分析心肌细胞器调控Ｃａ＾２＋能力。结果 与成年组比较,老龄组大鼠心肌改变：（１）核有切痕、肌原纤维不规整、闰盘离解、线粒体和肌浆网肿胀、脂褐素和残余体增多。（２）在心肌组织内,非肌细胞所占体积份数增加,线粒体和肌浆网体密度减少,线粒体外膜比面积、内膜＋嵴比面积、肌浆网比面积减少。（３）在舒张状态下,肌原纤维和线粒体内Ｃａ＾２＋增加,肌浆网内Ｃａ＾２＋减少。结论 衰老心肌的舒缩力减退,心肌细胞器形态呈明改变,心肌衰老与线粒体和肌浆网的形态改变及其调控Ｃａ＾２＋能力有直接关系。     

环形电切术治疗宫颈疾病临床分析

目的:探讨高频电波刀(LEEP)球形电极电熨术、环形电极电切术在宫颈疾病诊治中的临床分析.方法:对经妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜及宫颈多点活检,初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者516例,采用LEEP手术治疗,清除病变组织.CINⅡ、CINⅢ行宫颈电切手术者,标本均送病理学检查.结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率96.1%(496/516),手术时间6～15min,平均5min,出血量10～20ml,无一例术中大出血,术后无感染发生.结论:LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、治疗效果好、可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈癌具有极高的临床意义.