荧光眼底造影过敏反应的处理1例

随着医学科学的飞速发展 ,高功能的诊断设备不断开发 ,具高分辨功能、同步录像、电脑化的眼底血管荧光造影技术相继问世。眼底血管荧光造影是一种极有价值的诊断技术 ,在提高眼底病诊断的可靠性及制订眼底病的激光治疗方案等方面提供了有效的依据。经过长时间荧光眼底造影观察有恶心、呕吐、皮肤过敏极少见 ,现将 1例皮肤过敏患儿的处理过程介绍如下。1　一般资料患儿 ,男 ,13岁。因眼外伤 2 0余天 ,经治疗视力恢复不理想 ,查视力 :右眼 4.7,左眼 5 .0。为进一步治疗需进行荧光眼底造影 ,造影前询问患儿及家属 ,既往本人及家族无任何过敏史…     

4种估算肾小球滤过率公式在体检人群中的应用评价

目的评价4种基于血清肌酐(Cr)或基于血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的估算肾小球滤过率公式在体检人群中的适用性。方法随机取出2 032例体检健康者,分别检测血清Cr、Cys C、尿清蛋白和肌酐比值(ACR),通过4种公式,即同位素稀释质谱法-肾脏病膳食改善公式(IDMS-MDRD)、慢性肾脏病流行病合作组(CKD-EPI)公式(EPI-Cr、EPI-Cys C和EPI-CrCys C),分别计算其估算的肾小球滤过率(e GFR)并进行比较。结果 2 032例体检健康者血清Cr为(65.4±14.3)μmol/L,血清Cys C为(0.77±0.19)mg/L,ACR中位数为3.1 mg/g。将4种公式计算的e GFR值按照60 m L/min/1.73 m~2、60~89m L/min/1.73 m~2、≥90 m L/min/1.73 m~2分为3组,3组分布差异均有统计学意义(P0.05)。联合4种公式计算的e GFR和ACR对CKD预后分为低危、中危、高危和极高危4期,各期分布差异无统计学意义(P均0.05)。在2 032例健康人群中,以EPI-Cr公式计算的e GFR值在45~60 m L/min/1.73 m~2之间的例数为44例(2.2%),以IDMS-MDRD公式计算的e GFR值在45~60 m L/min/1.73 m~2之间的例数为58例(2.9%),该58例人群的ACR结果有45例30 mg/g,以EPI-Cr-Cys公式计算该45例人群的e GFR值,有40例60 m L/min/1.73 m~2。结论联合e GFR和ACR对CKD预后进行分期,4种公式的一致性高。对于选用基于血清Cr的IDMS-MDRD公式计算的e GFR值,如果在45~60 m L/min/1.73 m~2之间,建议检测Cys C,并且采用血清Cr和Cys C联合公式计算e GFR,以减少对患者GFR的误判。     

1,6-二磷酸果糖注射液(瑞安吉)治疗急性脑梗死的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究

目的评价1,6-二磷酸果糖注射液(FDP)治疗急性缺血性卒中的临床有效性及安全性.方法多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究.症状发生在72 h以内的颈内动脉系统的急性脑梗死患者,被随机分配至FDP或安慰剂2个治疗组,治疗10 d.除研究用药外,两组均同时应用治疗急性脑梗死常用的药物.有效性终点为治疗11d及21 d时的卒中神经功能缺损评分.安全性及耐受性评价指标为实验室检查、不良事件发生率及病死率.结果自2001年11月至2002年7月在4个中心共入选200例患者,FDP组101例,安慰剂组99例.治疗11d时两组神经功能缺损评分差异无显著性(P=0.062).21 d时FDP治疗组神经功能改善优于安慰剂组(P=0.0438).FDP组除5例发生注射部位相关的疼痛外,无其他不良反应发生.结论初步研究结果显示:FDP治疗症状发生在72 h以内的急性脑梗死是有效安全的药物.     

粘贴伤口敷料在剖宫产新生儿脐部处理中的应用

自2000年以来,我科采用粘贴伤口小敷料代替制式绷带或纱布包扎剖宫产新生儿脐部,取得较好效果。现介绍如下:1 材料 采用江西医用制品有限公司生产粘贴伤口敷料,规格:7 cm×10cm。2 方法 手术开始后铺置新生儿无菌台,巡回护士将粘贴伤口敷料按无菌操     

大鼠脊髓损伤继发骨质疏松的实验观察

背景骨质疏松是脊髓损伤的常见并发症之一,其确切机制尚未完全清楚,损伤平面上下骨质是否均发生骨质疏松,不同学者观点不同.目的观察脊髓损伤后继发骨质疏松的骨组织超微结构、血液生化改变情况,分析损伤平面上下骨质受累情况和程度.设计随机对照实验.单位吉林大学第二临床医院动物试验室,吉林大学第二临床医院检验科,吉林大学白求恩医学部电镜教研室.材料实验于2002-05/2003-05在吉林大学第二临床医院动物试验室完成.Wistar大鼠110只,均为雄性,四五月龄,体质量为300～320g.方法110只Wistar雄性大鼠随机选取10只为0周空白对照组,将余下大鼠随机分为实验组和对照组,1,2,3,7,11周对照组及实验组每组各10只.用1 mL/L戊巴比妥钠腹腔注射麻醉,对照组仅行T10椎板切除不破坏硬膜,不损伤脊髓,实验组大鼠于T10椎体水平切除椎板,行Allen's法损伤脊髓.分别于0周、术后1周,2周,3周,7周,11周周末将动物下腔静脉采血4mL后麻醉状态下处死,血液离心,应用7170A HI-TACHI自动生化分析仪自动采样化验血钙、血磷的含量及碱性磷酸酶活性.另取0周空白对照组,7周实验组,11周实验组右侧肱骨、胫骨各一用25 mL/L乙二胺四乙酸脱钙1个月后制备切片,在醋酸双氧铀及柠檬酸双重染色下应用JEM-1200型透射电子显微镜观察肱骨外科颈、胫骨平台部以骨细胞为主的超微结构改变情况.结果进入结果分析的大鼠为105只.①血生化检查结果实验2周时血磷含量对照组明显低于实验组[(1.54±0.21),(2.76±0.16)mmol/L,(P＜0.01)];实验3周时血钙含量实验组明显高于对照组[(2.52±0.06),(2.35±0.12)mmol/L,(P＜0.01)];实验7周时碱性磷酸酶活性实验组明显高于对照组[(155.86±20.42),(129.25±7.30)Nμ/mg,(P＜0.01)].②电子显微镜下观察结果术后7周实验组胫骨标本可见骨细胞与骨陷窝分离,个别细胞胞核不规则,可见絮状物质、线立体粗面内质网肿胀开空化;11周时,可见骨细胞与骨陷窝严重分离.术后7周实验组肱骨标本可见骨细胞与骨陷窝分离,有的细胞核固缩粗面内质网肿胀空化;11周时仍见上述改变,但细胞肿胀空化程度减轻.结论脊髓损伤早期破骨细胞活性增强,成骨细胞活性降低,导致骨吸收增强,骨形成减弱.鼠损伤平面上下骨质均受累,但不同部位的骨骼继发骨质疏松的程度不同,骨质疏松后骨细胞超微结构改变显著.     

彩色多普勒超声对动静脉瘘的诊断价值

随着彩色多普勒超声仪器的发展和诊断水平的提高,彩色多普勒超声在周围血管疾病诊断中的应用日渐增多,它可在血管二维图像基础上实时显示血液流动情况,与以往常用的X线血管造影术比较,具有形象、逼真、简便、特异性高的独特优越性,是无创性诊断技术。我们总结分析了8例动静脉瘘     

皮下引流联合大黄、芒硝预防妇科手术切口脂肪液化的疗效观察

目的:观察皮下引流联合大黄、芒硝对妇科腹部手术切口脂肪液化的预防作用。方法:选取伴有术后切口愈合不良高危因素的妇科腹部手术60例患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组术中放置多侧孔硅胶负压引流管,术后三天开始用大黄:芒硝=1:4研粉外敷切口,对照组术后三天开始用大黄:芒硝=1:4研粉外敷切口,观察两组患者切口愈合情况。结果:观察组腹部切口常规时间拆线,均Ⅱ/甲愈合。对照组6例出现切口脂肪液化,敞开引流、换药,延期愈合4例,二期缝合2例,观察组切口脂肪液化率明显低于对照组,两者相比差异有显著性(P0.05),观察组切口平均愈合时间短于对照组,两者相比差异有显著性(P0.05)。结论:皮下引流联合大黄、芒硝比单用大黄、芒硝更能有效防止妇科腹部手术后切口脂肪液化、促进术后切口愈合。     

人参皂苷Rg2对Alzheimer病模型大鼠学习记忆能力和老年斑形成的影响

目的 探讨人参皂苷Rg2对Aβ_(25-35)诱导的阿尔茨海默病(AD)大鼠模型的学习记忆能力及老年斑(SP)形成的影响.方法 大鼠腹腔注射人参皂苷Rg2预防给药,大鼠双侧海马内注射Aβ_(25-35)建立AD模型,采用Morris水迷宫和被动回避性跳台反射实验检测各组大鼠的学习记忆能力;Bielschowsky 银染色改良法检测各组大鼠SP的表达.结果 模型组和溶媒组大鼠学习记忆能力较正常对照组明显下降,人参皂苷Rg2各剂量预防给药组大鼠的学习记忆能力较模型组有所增强;模型组、溶媒组和低剂量组大鼠大脑皮质中有SP形成,呈均匀致密的嗜银团,其余各组均未观察到SP.结论 人参皂苷Rg2对AD大鼠的学习记忆能力有一定的保护作用,并能防止SP的形成.     

金属烤瓷材料教学设计

1课程及教材分析 1．1课程性质 金属烤瓷材料是口腔材料学中的教学内容,口腔材料学是口腔医学专业的专业基础课,它是采用现代自然科学的理论方法和工程技术来研究口腔医学领域中各种材料的组成、性能和应用以及口腔与生物材料的关系,从而达到利用人工材料及制品替代和恢复因各种原因造成的天然牙或骨缺损、缺失后的生理外形,重建已丧失的生理功能的一门学科。     

我院血液净化中心医护人员对接种乙型肝炎疫苗认识的调查分析

乙型病毒性肝炎是威胁医护人员最常见、最危险的血液传染性疾病之一。在血液净化中心工作的医护人员,服务对象主要是长期血液透析的患者,多种传染病特别是乙型肝炎的暴露率极高,在实施临床操作过程中常面临发生职业暴露的高风险,在工作中被使用过的针头刺伤,是最常见的职业伤害,据统计约有60％-80％的意外针刺伤发生在护理人员身上,而微量血传播是医护人员感染乙肝病毒的主要途径之一,因此对临床医务工作者进行有效的免疫接种非常重要。