雌二醇对HepG2细胞载脂蛋白AⅠmRNA表达的影响

目的:探讨雌激素对人肝癌细胞株HepG2细胞载脂蛋白(Apo)AⅠmRNA表达的影响.方法:分别将0.01、0.1、1.0、10.0、20.0 μmol/L的雌二醇(E2)与体外培养的HepG2细胞共同孵育24 h;选用10 μmol/L的E2与HepG2细胞共同孵育0、1、6、24、48 h;收集细胞提取总RNA,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定Apo A Ⅰ mRNA表达水平.结果:随E2浓度的增加,HepG2细胞内Apo A Ⅰ mRNA表达呈现先升高后降低的趋势,以10 μmol/L时表达最高,与空白组及0.01、0.1、1.0 μmol/L组相比差异有统计学意义(P<0.05),20 μmol/L时Apo A Ⅰ mRNA表达降低;时间刺激试验显示随刺激时间的延长,HepG2细胞中Apo A Ⅰ mRNA表达呈现先升高后降低的趋势,刺激24 h后表达水平最高,48 h后下降.结论:E2可在转录水平调节Apo A Ⅰ基因表达,并呈现部分的剂量和时间依赖性.     

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法对收治的75例失代偿期肝硬化伴腹水患者,随机分为中西医结合组(治疗组)和西医组(对照组),治疗组在对照组治疗的基础上加用中药隔药灸治疗.结果治疗组总有效率为97.37%,对照组总有效率为72,97%,两组疗效比较,有显著差异(P<0.05).结论中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水疗效确切,可促进腹水消退     

飞行人员自发性气胸的航空医学鉴定

摘要：目的总结1例飞行员自发性气胸的诊治及鉴定过程,提出飞行人员自发性气胸的鉴定建议。方法回顾我科收治的1例自发性气胸飞行员的诊治、鉴定过程,并总结我院近5年体检发现的5例肺大疱飞行人员资料,提出自发性气胸飞行人员的航空医学鉴定建议。结果男性飞行员,39岁,因劳累后感右侧胸部隐痛人院。胸片示右侧液气胸,右肺压缩70％。给予胸腔闭式引流、吸氧等治疗。6个月后复查肺完全复张,肺功能恢复正常。医学鉴定结论为双座飞行合格。其他5例体检发现肺上有肺大疱的飞行人员均未发生气胸。结论自发性气胸在飞行结论鉴定时应综合发作次数、肺大疱位置、飞行机种及飞行人员个人意愿等情况而定。     

拉氧头孢静滴后飞行员少量饮酒出现戒酒硫样反应1例报告

摘要：目的总结戒酒硫样反应的诊治经验。方法回顾我院2010年4月1例使用头孢类抗生素期间的飞行员少量饮用啤酒引起戒酒硫样反应的诊治过程。患者直升机飞行员,男,31岁。输尿管镜下钬激光碎石取石术后给予拉氧头孢1．0g2／d静滴。术后第5日,患者晚饭时饮用一瓶啤酒后1h,自觉头晕、胸闷、嗜睡、醉酒感明显。血压80／30mmHgf1mmHg=0．133kPa）,心率110／min。结果根据患者使用药物史、少量饮酒史、症状、体征及检查结果,诊断为戒酒硫样反应。给予输液、吸氧、糖皮质激素等治疗后症状消失。结论使用头孢类抗生素期间少量饮酒即可引起戒酒硫样反应。     

奥氮平合并吡拉西坦治疗150例阿尔茨海默病患者精神病理性行为的临床研究

目的对具有精神病理性行为的阿尔茨海默病患者分别给予奥氮平（江苏豪森）合并吡拉西坦和利培酮（西安杨森）合并吡拉西坦治疗阿尔茨海默病患者精神病理性行为安全性和疗效进行比较,寻找安全、有效,治疗阿尔茨海默病精神病理性行为的治疗方法。方法300例伴有精神病理性行为的阿尔茨海默病患者随机分为研究组150例和对照组150例,分别给予奥氮平合并吡拉西坦和利培酮合并吡拉西坦治疗。疗程4周。于治疗前及治疗后3天、1周、2周和4周采用老年临床评定量表（SCAG）和治疗时出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应,并观察服药依从性。结果奥氮平与利培酮疗效相仿（P〉O．05）,但奥氮平不良反应更小,安全性高,依从性更好（P〈0．05）。结论奥氮平更适用于阿尔茨海默病患者的精神病理性行为的治疗。     

辅助性T细胞9在类风湿关节炎发病中的作用探讨

目的 探讨Th9细胞及相关细胞因子在类风湿关节炎(RA)中表达的改变及可能的机制.方法 采集20例健康人(HC)和20例RA患者(RA组)的外周血,用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-9、IL-4、转化生长因子(TGF)-β和干扰素(IFN)-γ水平;流式细胞术检测Th9细胞数;实时定量PCR检测IL-9 mRNA、转录因子PU.1 mRNA,分析这些指标可能的相互关系.结果 RA组患者外周血中CD4+ IL-9+T细胞、CD4+ PU.1 +T细胞、CD4+ IL-9+ PU.1 +T细胞均缺如.细胞因子检测:IL-9水平在HC组为(1.24±0.44)×10-9 g/L,RA组为(1.33 ±0.53)×10-9 g/L(P =0.558);IL-4水平在HC组为(8.59±4.07) ×10-9 g/L,RA组为(5.95±5.73) ×10-9 g/L(P =0.101);TGF-β水平在HC组为(1238±329) μg/L,RA组(712±254) μg/L,(P=0.00);IFN-γ水平在HC组均低于检测水平,RA患者中5例IFN-γ水平升高.HC组IL-9 mRNA表达为(0.24±0.04),RA组为(0.24±0.02) (P =0.764);HC组PU.1 mRNA表达为(0.38 ±0.02),RA组(0.13±0.02) (P =0.000).结论 RA组患者外周血促Th9分化关键细胞因子水平降低.抑制其分化关键细胞因子平有所升高,导致PU.1 mRNA表达受抑,PU.1蛋白无法合成不能支持IL-9mRNA表达.RA患者外周血不存在Th9细胞分化条件,推测循环血Th9细胞可能不参与RA发病机制.     

人脐静脉内皮细胞移植治疗角膜内皮功能衰竭的动物实验研究

目的：探讨异种脱细胞角膜基质为载体培养人脐静脉内皮细胞（HUVEC）进行后板层角膜移植（PLEK）治疗角膜内皮衰竭的可行性。方法：新西兰白兔30只,随机分为3组,实验组、基质组和对照组,每组10只,术中去除角膜内皮细胞,建立角膜内皮衰竭动物模型,实验组和基质组行后板层角膜移植术,对照组仅去除角膜后板层组织,不进行移植。术后观察3mo,对三组角膜的水肿混浊程度和中央角膜厚度进行统计学分析。结果：术后7d,实验组角膜水肿程度较基质组和对照组明显减轻,透明度增加。术后3mo时,实验组内皮细胞密度为2 026.4±129.3个/mm2,中央角膜厚度平均为505.2±25.4μm,基质组中央角膜厚度平均为1 535.6±114.5μm,而对照组为1 493.5±70.2μm。结论：实验以异种脱细胞角膜基质为载体培养人脐静脉内皮细胞,行后板层角膜移植术,治疗角膜内皮衰竭取得了初步成功。移植的人脐静脉内皮细胞能够在活体上成活,并具有一定的角膜内皮细胞的生物学功能,维持角膜透明,为临床上治疗角膜内皮疾病提供了新的思路和方法。     

6种基于血肌酐的肾小球滤过率估算公式在健康人群中的应用评估

目的评价基于酶法和苦味酸速率法的血清肌酐的6种估算的肾小球滤过率（eGFR）公式在表观健康人群中的适用性。方法从健康体检人群中筛选出694名表观健康人,分别用酶学方法和碱性苦味酸速率法检测血清肌酐,通过6种eGFR公式[Cockcroft—Gault（C—G）公式、简化肾脏病膳食改善（MDRD）公式、MDRD-中国人公式、同位素稀释质谱法（IDMS）-MDRD公式、慢性肾脏病流行病合作组（CKD-EPI）公式和EPI-亚洲人（EPI-Asian）公式]分别计算其eGFR并进行比较。结果694名表观健康人群的血肌酐检测结果分别为酶法（65．8±13．3）μmolfL（范围为36～117μmol／L）,苦味酸速率法（83．0±12．7）μmol／L（范围为57～131μmol／L）。以eGFR值男性85—125mL／min、女性75—115mL／min作为参考区间,基于酶法检测肌酐的eGFR值在表观健康人群中的适用性依次为CKD—EPI公式（72．3％）〉IDMS—MDRD公式（69．9％）〉简化MDRD公式（61．3％）〉EPI—Asian公式（60．7％）〉C—G公式（54．8％）〉MDRD一中国人公式（27．3％）（P〈0．05）,IDMS—MDRD公式在男、女性之间的适用性差异最小（仅相差1．6％）;基于苦味酸速率法检测肌酐的eGFR值在表观健康人群中的适用性依次为MDRD一中国人公式（80．0％）〉EPI—Asian公式（70．1％）〉CKD—EPI公式（63．8％％）〉简化MDRD公式（59．1％）〉C—G公式（52．4％）〉IDMS—MDRD公式（40．7％）（P〈0．05）,MDRD-中国人公式在男、女性之间的适用性差异最小（仅相差1％）。结论以上6种eGFR公式计算结果有明显差异。如果用溯源至IDMS的酶法检测血清肌酐,可选用CKD—EPI公式、IDMS—MDRD公式来评价中国北方健康人群的eGFR;如果用苦味酸速率法检测血清肌酐,可选用MDRD-中国人公式来评价中国北方健康人群的eGFR。     

北京市人群病毒性乙型肝炎表面抗原携带率仓室预测模型建立和控制策略分析

目的 建立北京市病毒性乙型肝炎表面抗原携带率的流行病学数学模型,并比较不同接种策略对乙肝表面抗原携带率的控制效果.方法 利用既往的乙肝血清学调查数据和传染病数学建模思想,由实际资料和文献资料确定传染力等参数,建立由偏微分方程表达的病毒性乙型肝炎表面抗原携带率流行动力学仓室模型.结果 建立了包括易感者、潜隐者、临时带毒者、持续带毒者和免疫者五个仓室的病毒性乙型肝炎表面抗原携带率动力学数学模型,模型模拟的结果与实际观察值相符,模型能够反映病毒性乙型肝炎在人群中的传播过程.利用该模型进行预测后发现,在现有接种策略下,大约在10年后全市的乙肝病毒表面抗原携带率降为2％以下;如果改变接种策略,在成人19-50岁年龄组人口进行乙肝疫苗强化接种,可以提前2年将乙肝病毒携带率降到2％以下.结论 建立的数学模型能够对现有接种策略下的乙型肝炎的发展趋势给出较为准确和清晰的认识,同时可以对不同接种策略下全人群的HBsAg携带率变化情况进行动态的描述.对成人实施强化免疫策略仅比现行策略提前两年实现区域全人群HBsAg携带率降到2％以下防治目标.     

骨性关节炎软骨下骨成骨细胞的分离培养与增殖活性的观察

目的 探讨骨性关节炎软骨下骨成骨细胞的分离、培养、鉴定方法及生长特性.方法 复制改良Hulth兔膝关节不稳模型;采用Ⅰ型胶原酶消化联合组织块贴附法获得软骨下骨成骨细胞;应用倒置显微镜、Ⅰ型胶原免疫化学染色以及瑞氏-姬姆萨染色来进行形态学观察和生物学鉴定;利用软骨细胞与滑膜细胞分别于软骨下骨成骨细胞共培养,应用四甲基偶氮唑蓝检测软骨下骨成骨细胞的增殖活性;检测细胞的Ⅰ型胶原在基因水平的表达.结果 Ⅰ型胶原酶消化后在组织块贴附第11天有细胞开始从组织块周围爬出;Ⅰ型胶原酶免疫化学染色后可见胞浆内出现黄褐色颗粒,为阳性反应.瑞氏-姬姆萨染色显示细胞染成蓝紫色,胞核饱满,核仁清晰;四甲基偶氮唑蓝检测显示在3d时,滑膜细胞和软骨细胞对于软骨下骨成骨细胞的增殖有着明显的促进作用,在第6、10、14天时这种促进作用变得不明显,而软骨下骨成骨细胞的增殖活性超过2个共培养组.Ⅰ型胶原表达水平检测显示在第10天时,软骨细胞对于软骨下骨成骨细胞分泌Ⅰ型胶原的促进作用最强,而滑膜细胞对其的促进作用不明显.结论 酶消化联合组织块贴附法可获得理想的软骨下骨成骨细胞;利用Ⅰ型胶原酶免疫化学染色鉴别软骨下骨成骨细胞方法简便易行;利用软骨下骨成骨细胞与软骨细胞和滑膜细胞共培养的体系适用于骨性关节炎(0A)微环境的研究,且该体系可以模拟类OA软骨下骨成骨细胞、滑膜细胞和软骨细胞相互影响作用的进程.