巨大型原发性肝类癌1例

患者女性,60岁,因体检时B超发现肝内实性占位病变入院。肿块63mm×50mm,B超和CT均诊断为肝血管瘤。后经多次复查,肿块呈进行性增大,患者逐渐感到乏力及肝区不适并偶感右腰部疼痛。2年后B超复查:肝右叶肿大,形态失常,肝右后叶实性占位,60mm×47mm,97mm×85mm,并见其内出现45mm×45mm液性暗区,其周边有包膜。诊断为肝血管瘤,遂收住院治疗,行肝穿刺病理检查。病理检查穿刺标本镜检:癌细胞小而规则,多角形,胞质含嗜酸性颗粒;核圆,居中,大小基本一致,核分裂象少见。病理诊断:肝类癌(肿瘤实质和液化区取细胞和组织学检查)。眼观:肝组织15cm×10c…     

经尸检证实的狼疮性弥漫性间质肺炎2例

系统性红斑狼疮(SLE)是侵犯多脏器的自身免疫性疾病,近年来发病有增多趋势。国内报告的SLE中肺胸膜病变占73.1％,但目前认为致死原因以严重的心血管损害、肾脏病变、中枢神经系统损害及继发感染等为主。对肺胸膜病变一般认为由于激素的应用,预后较心、肾、中枢神经病变为佳。近年来我们遇到SLE2例,在多脏器病变中以弥漫性肺间质病变及膈肌病变为突出,对激素效果不佳,最后死于呼吸衰竭,2例都经尸检证实。 例1 女,14岁。1981年7月30日因发热1周住     

流行性非甲非乙型肝炎125例临床分析

流行性非甲非乙型肝炎(ENANBH)国内报告不多,现将1987年2～4月收治的125例分析讨论如下。临床资料一、我地区某农村因水源污染造成病毒性肝炎(肝炎)流行,发病者均符合以下条件:(1)在黄疸出现前2～15天(平均6.5天)有不同程度消化道症状,肝功转氨酶异常;(2)90%患者饮用塘水,10%患者有     

隆乳术后形成凝胶性假瘤1例

患者女性 ,36岁。半年前行英捷尔法勒 (聚丙烯酰胺水凝胶 )注射式隆乳术 ,术后感觉良好。半年后注射侧乳腺触及包块就诊。查体 :右侧乳腺外下象限有一包块 ,大小约3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,中等硬度 ,光滑 ,活动度好 ,隆乳部位距离包块约 3ｃｍ。临床诊断 :乳腺纤维腺瘤。行包块细针抽吸术 ,抽吸出白色胶样物。镜检 :大片胶样物及组织细胞反应夹杂少许中性粒细胞 ,胶样物为淡蓝色、均匀、边缘锐利 ,与周围分界清晰。炎细胞以组织细胞为主 ,夹杂少量中性粒细胞 (图 1,2 )。　　病理诊断 :凝胶性假瘤。讨论 :患者有隆乳史 ,术后半年距离隆乳处 …     

乳腺凝胶性假瘤7例针吸细胞学观察

目的 探讨注入式隆乳术后凝胶渗漏引起的形态学变化。方法 7例实施注入式隆乳术者术后发生了局部的肿瘤样包块，行包块部位针吸细胞学观察。结果 镜下证实为凝胶渗漏．而非真性肿瘤。结论 隆乳术后发生渗漏的外型酷似肿瘤，应实施细胞学穿刺检查，再做相应的处理，避免处理不当或发生误诊、漏诊。     

食管疣状癌长期存活一例

食管疣状癌长期存活一例岳新华患者男，５０岁，吞咽困难半年余，于１９８７年１１月９日入院。胃镜检查：食管２９ｃｍ处有一溃疡型肿物，大小约２ｃｍ×２ｃｍ×１．５ｃｍ。活检病理切片检查：肿瘤完全由分化良好的鳞状上皮细胞组成，但有向下浸润迹象。考虑为高分化鳞...     

肝原发性类癌1例

患者 ,女 ,53岁。B超发现肝脏占位性病变 2年 ,于 2 0 0 3-0 5-14入院。患者无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、返酸、嗳气等 ,亦无皮肤及巩膜黄染、厌油 ,偶感右腰背隐痛。 2 0 0 1-0 5CT检查示肝右叶可见一 63mm× 50mm× 40mm低密度区 ,考虑肝右叶血管瘤可能 ,未行任何治疗。肝脏MRI示肝右叶后段实性病变 ,考虑不典型肝血管瘤 ,不排除肝癌。化验检查AFP 15ng·L- 1、CEA 2 5ng·ml- 1、Casoni试验阴性。 2 0 0 3 -0 3起感右腰背部疼痛加重 ,仍无其他伴随症状。B超示肝右叶 97mm× 85mm× 11mm实性强回声团 ,其中较大病灶内可见多个不规则…     

黄疸、发热、腹胀、少尿

病历摘要患者男,38岁。1984年7月11日始感乏力、纳差、皮肤瘙痒、肝区隐痛,尿呈茶色。大便发白。7日后颜面发黄,第21日以肝炎收住院。病前10天过劳,曾饮白酒6两。6年前患黄疸型乙型病毒性肝炎住我院32天,出院后定期查肝功正常。家族史及个人史无特殊。体验:体温36℃,脉搏70次,呼吸18次,血压     

淋巴瘤样肉芽肿病一例

患者男性．25岁。因“眩晕、呕吐、胸间半月”于2005年9月入我院。患者于半月前冲凉感冒后引起眩晕、呕吐、胸闷，无发热、咳嗽、咳痰等症状，口服抗“感冒”药物，症状未缓解。X线胸片示双肺多发团块状阴影．考虑为肿瘤转移灶（图1），胸部CT检查示两肺多发病变．考虑为转移瘤及韦氏肉芽肿不能排除（图2）．故收入病房进一步诊治。     

巨大基底细胞癌1例

患者女,64岁.因头皮溃疡并逐渐扩大5年余,于2005年7月来我院皮肤科就诊.5年前患者无意间发现头顶正中部有一指甲大、隆起的斑片,触之光滑,无自觉症状,未予诊治.此后皮损渐增大,至2分硬币大时自行破溃,仍无不适感.在当地诊所间断口服或外用抗菌药物(具体用药情况不详),虽暂时有效,但停药后皮损继续扩大.皮肤科检查:头顶部皮损面积约20cm×20cm,中央有3处大小及深度不等的溃疡,面积分别为3cm×3cm、1cm×1cm、0.5cm×0.5 cm,深度0.3～1cm,最深处接近颅骨骨膜,溃疡周围为光滑萎缩的瘢痕,病灶边缘可见褐黑色、米粒大珍珠样丘疹(图1).