卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法对30例晚期大肠癌采用卡培他滨2500mg/(m2.d),第1~14d,每天分2次口服;奥沙利铂130mg/m2,第1d静脉滴注,21d为1周期。结果CR 3例(10%),PR 13例(43.3%),NC 6例(20%),PD 8例(26.7%),有效率53.3%。主要不良反应为手足综合症等外周神经感觉异常、腹泻、恶心、呕吐及粒细胞减少,但均未影响化疗进行。结论卡培他滨加奥沙利铂方案治疗晚期大肠癌具有较好的近期疗效,且不良反应可耐受。     

气相色谱法测定葛根素衍生物有机溶剂残留量

目的：建立葛根素衍生物（4ac）中有机溶剂残留量的测定方法。方法：通过带顶空进样器的气相色谱仪,采用DB-624毛细管色谱柱,固定相：6%氰丙基苯基-94%二甲基聚硅氧烷,规格：0.53 mm×30 m;柱温40℃,保持3.5min,以15℃/min升至180℃;载气：N2;流速：2.0 ml/min;FID检测器。结果：乙醇、乙酸乙酯和吡啶线性关系良好,相关系数均在0.999以上;方法的回收率均在98.0%以上;检出限分别为0.012,0.025,0.02μg/ml。结论：本方法简单、灵敏、结果可靠,适合葛根素衍生物中有机残留溶剂的测定。     

宋敏教授诊治椎动脉型颈椎病思路与经验＊

本文总结了宋敏诊治椎动脉型颈椎病的经验，宋敏教授认为椎动脉颈椎病的主要病因病机为虚和瘀，属于本虚标实。其思路与经验为：中西医并重，重视临床查体；辨病与辨证相结合，重视整体观念；临床与实验相印证，重视科学前沿。在此基础上形成了一套中药为主、手法为辅、心理疏导综合治疗的三位一体治疗方案。     

宋敏教授骨伤科学术经验管窥

宋敏教授为甘肃中医学院省级重点学科-中医骨伤科学学术带头人,硕士生导师,甘肃省第二层次领军人才;临床、教学二十余载,学验俱丰,作为一名年轻的骨伤科教授,在临床诊疗中已形成了独有的学术经验与临床诊疗思维特点。近年有幸随师学习,受益匪浅,结合自身学习体会,现将其学术经验加以整理,介绍如下。     

多西他赛联合卡培他滨方案在新辅助化疗三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌中的近期疗效观察

目的探讨三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)与非三阴乳腺癌患者应用多西他赛联合卡培他滨(DX)方案行新辅助化疗的临床疗效及不良反应。方法选择2008年7月—2013年8月收治的102例乳腺癌患者,其中TNBC 27例,非TNBC75例,均应用DX方案新辅助化疗。观察临床疗效和毒副反应发生情况。结果TNBC患者总有效率与非TNBC患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。TNBC患者病理完全缓解率、临床完全缓解率高于非TNBC患者(P<0.01,P<0.05)。毒副反应主要表现为胃肠道反应、骨髓抑制及手足综合征等,TNBC与非TNBC患者毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TNBC患者较非TNBC患者对DX方案新辅助化疗更敏感,且未增加毒副反应发生率。     

LC-Q-TOF/MS技术鉴定阿替洛尔中氨基醇类有关物质

研究鉴定阿替洛尔中氨基醇类有关物质。阿替洛尔及其强制降解样品中的有关物质采用9-芴甲氧羰酰氯柱前衍生化,以Inertsil ODS-SP(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,甲醇-乙酸铵缓冲液为流动相进行梯度洗脱分离,电喷雾正离子化-高分辨Q-TOF/MS测定这些有关物质衍生物的母离子及碎片离子的准确质量和元素组成,经光谱解析和合成路线分析鉴定各有关物质结构。所建立的方法,阿替洛尔及其氨基醇类有关物质均分离良好,共检测并鉴定出14个杂质峰,其中12个为有关物质,2个为衍生化反应副产物。建立的LC-MS方法可为阿替洛尔有关物质检查和质量控制提供参考依据。     

重庆某三甲医院医务人员传染病相关感染防控知信行现状调查分析

目的 了解重庆市某三甲医院医务人员传染病相关感染防控知信行现状及其影响因素,为持续改进医疗机构内传染病相关感染防控工作质量提供参考。方法 使用自制医务人员传染病相关感染防控知信行调查问卷,采用便利抽样法对重庆市某三甲综合医院495名医务人员进行调查。结果 医务人员传染病相关感染防控知识、态度、行为得分及问卷总分分别为(23.92±3.65)、(28.00±2.53)、(30.16±3.74)、(82.08±7.99)分,得分率分别为74.76%、87.49%、94.24%、85.50%。多元线性逐步回归分析显示,性别、学历、职称及工作岗位是医务人员传染病相关感染防控知识维度的影响因素(P<0.05);工作岗位和学历是医务人员传染病相关感染防控行为维度的影响因素(P<0.05)。结论 医院管理部门需加强医务人员传染病相关感染知识、态度、行为培训与督查,全面提升医务人员传染病相关感染防控知信行水平,从而提高传染病相关感染防控工作质量。     

MR增强T2 FLAIR技术在结核性脑膜炎诊断价值中的研究

目的 探讨增强T2FAIR系列在结核性脑膜炎(TBM)中的诊断价值.方法 选择临床疑似TBM并初次行MR检查的患者80例,根据TBM诊断评分标准和颅内结核影像学分型专家共识作为临床确诊依据.最终56例经临床确诊为TBM(脑脊液结核杆菌抗酸检测阳性).行常规系列颅脑扫描后增加增强T2FIR系列扫描.由三位经验丰富从事影像...     

递增负荷运动后大鼠心房肌蛋白质组的差异性表达

目的：以往的许多研究都是针对心房的单个蛋白质进行的，没有系统地对心房的“全部”蛋白质进行研究，因而不能全面地对心房在运动性心脏重塑或运动性心脏疲劳中的作用做出解释。本实验应用双向凝胶电泳技术，认识递增运动负荷训练后，大鼠心房肌组织中对运动应激具有重要意义的差异性表达的目标蛋白质，从蛋白质组学水平上探讨运动性疲劳的发生及发展的规律。 方法：实验于2006-11／2007-03在湖南师范大学生命科学学院蛋白质化学与蛋白质组学国家教育部重点实验室和省级运动人体科学实验室完成。①实验动物：10只雄性SD大鼠，随机分为运动组5只和对照组5只。实验过程中对动物处置符合动物伦理学要求。②实验方法：递增运动负荷训练7周，力竭运动后6h，运动组和对照组同时麻醉处死。提取心房肌组织的全蛋白，依次对样品蛋白进行pH梯度一SDS双向凝胶电泳分离蛋白、改良考马氏亮蓝方法染色。运用Bio PD quest图像分析软件对双向凝胶电泳图谱进行分析。结果：①运动组和对照组蛋白质斑点数目分别是（354±40）个和（382±24）个，匹配率分别为（68．67±9．87）％和（72．67±8．62）％，相关系数为0．71。②共获得具有2倍以上差异性表达的蛋白质点104个。③运动后上调2倍以上的蛋白质点66个，其中运动后上调5倍以上的蛋白质点18个，未见运动后新增的蛋白质点。④运动后下调2倍以上的蛋白质点38个，其中运动后下调5倍以上的蛋白质点23个，运动后消失的蛋白质点7个。 结论：在运动应激状态下，大鼠心房肌蛋白质发生了明显的差异性表达，这些差异性表达的蛋白质点为进一步深入观察具有运动性疲劳特征的新的目标蛋白提供了充分的实验依据。     

TCD检测无名动脉狭窄并双通道窃血2例并文献复习

目的 总结无名动脉(IA)极度狭窄/闭塞引起椎动脉系统及颈动脉系统血流动力学变化的特点,并进行鉴别诊断。方法 分析2例IA极度狭窄患者的经颅多普勒超声(TCD)检查结果,以及其引起椎动脉系统及颈动脉系统窃血的频谱特点,并复习相关文献报道。结果 病例1患者男性,77岁,右上肢收缩压比对侧低51 mmHg,全麻术前行TCD检查提示IA极度狭窄/闭塞,并存在两条窃血通路：(1)基底动脉(BA)→右侧椎动脉(VA);(2)左侧大脑前动脉(ACA)→右侧ACA→右侧颈内动脉末端(TICA)→右侧颈总动脉(CCA)。颈动脉CTA示IA夹层形成并极度狭窄。病例2患者女性,76岁,右上肢收缩压比对侧低34 mmHg, TCD检查提示IA极度狭窄/闭塞,并存在两条窃血通路：(1)左侧椎动脉(LVA)→右侧椎动脉(RVA);(2)左侧大脑前动脉(LACA)→右侧大脑前动脉(RACA)→右侧大脑中动脉(RMCA)。颈动脉磁共振血管成像(MRA)提示IA闭塞。结论 IA极度狭窄/闭塞会引起双侧脑血管压力不平衡而出现窃血现象,TCD能敏感地检测出窃血通路。当右侧颈总动脉(RCCA)出现低平圆钝频谱、窃血频谱或检...