无铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）占所有肺癌患者80％,大部分患者就诊时已处于晚期,化疗在晚期NSCLC综合治疗中占有重要地位。20世纪90年代逐渐出现了多西紫杉醇（docetaxel,TXT）、紫杉醇（pacilitaxel,PTX）、长春瑞滨（vinorelbine,NVB）、吉西他滨（gemcitabine,GEM）、依立替康（irinotecan,CPT-11）等第3代治疗NSCLC的化学药物。目前晚期NSCLC标准的一线化疗方案仍是上述新药联合铂类的两药联合方案。     

多西紫杉醇联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌48例疗效观察

目的观察国产多西紫杉醇(艾素)联合国产长春瑞滨(盖诺)二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)48例临床疗效和不良反应。方法48例均为一线治疗失败的患者,经病理组织学或细胞学检查证实为NSCLC,给予国产多西紫杉醇(艾素)60mg/m2,静脉滴注,第1天;国产长春瑞滨(盖诺)25mg/m2,静脉滴注,第1、5天,每3周重复。治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果48例患者治疗后CR1例,PR16例,总有效率为35.4%(17/48)。最常见的血液系统不良反应有中性粒细胞减少(60.4%),中性粒细胞减少性发热(29.2%),非血液毒性温和,耐受良好。结论国产多西紫杉醇(艾素)联合国产长春瑞滨(盖诺)治疗晚期非小细胞肺癌显示出较好的疗效和安全性。     

XRCC1和XPD单核苷酸多态性预测晚期NSCLC铂类化疗敏感性的研究

目的探讨DNA损伤修复基因XRCC1和XPD单核苷酸多态性与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对铂类药物化疗敏感性的关系。方法以聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测166例以顺铂(DDP)为基础药物化疗的晚期NSCLC患者XRCC1 Arg194Trp和XPD Asp312Asn多态基因型,并比较不同基因型与化疗敏感性的关系。结果化疗总有效率(CR PR)为31.3%,其中CR2例,PR50例,SD70例,PD44例。携带至少1个XRCC1第194位密码子Trp等位基因患者化疗敏感性是携带Arg/Arg基因型患者的4.3倍(OR=4.32,95%CI=2.10~8.87,P=0.000);携带XPD第312位密码子Asp/Asp基因型患者化疗敏感性是携带至少1个Asn基因型患者的3.5倍(OR=3.49,95%CI=1.76~6.96,P=0.000)。联合分析这两个遗传多态性发现,尚不能认为XRCC1 Arg194Trp和XPD Asp312Asn多态性在NSCLC对铂类药物敏感性中存在联合作用(P>0.05)。结论XRCC1 Arg194Trp和XPD Asp312Asn单核苷酸多态性可能与NSCLC铂类药物敏感性有关。     

手术室导致骨科无菌切口手术感染的影响因素及干预对策

目的探讨手术室导致骨科无菌切口手术感染的影响因素及干预对策。方法回顾性分析本院2013年1月~2016年1月骨科无菌切口手术患者2 000例,采用单因素分析骨科无菌切口手术感染的手术室相关影响因素,采用Logistic多因素回归分析骨科无菌切口手术感染的独立危险因素。结果手术室导致骨科无菌切口手术感染发生率为1.25%(25/2 000),单因素分析显示,手术时间>3 h、腰髋部及以下部位手术、非层流室手术、急诊手术、接台手术及手术期间出现参观人员的骨科无菌切口手术感染率明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,手术时间>3 h、腰髋部及以下部位手术、非层流室手术、急诊手术、接台手术及手术期间出现参观人员是导致骨科无菌切口手术感染的独立危险因素。结论骨科无菌切口手术感染是由多种手术室相关因素导致的,采用积极护理干预有助于改善疾病预后状况。     

XRCC1 单核苷酸多态性预测晚期NSCLC铂类药物化疗的敏感性

 目的 研究XRCC1单核苷酸多态性与晚期非小细胞肺癌（nowsmallcelllungcancer，NSCLC）对以顺铂（cisplatin，DDP）或卡铂（carDoplatin，CBP）为基础药物的化疗敏感性的关系。方法 经病理学确诊的晚期NSCLC患者97例，采用DDP或CBP为基础药物的方案化疗，3个周期后进行疗效评价。以聚合酶链反应（PCR）结合限制性片段长度多态性（RFLP）检测RiCelArg194Trp和Arg399G1n基因型，并比较基因型与化疗敏感性的关系。结果 （1）携带RiCel194Arg／Trp的患者有效率高于携带Arg／Arg、Trp／Trp基因型的患者（P〈0．05）；携带至少一个Trp等位基因基因型患者的化疗敏感性是携带Arg／Arg基因型的3．4倍（OR=3．39，95％，CI=1．3248．70，P〈0.05）。（2）携带RiCel399Arg／Arg、Arg／G1n、Gin／Gin基因型患者的有效率分别为36．4％、22．9％、28．6％，差异无统计学意义（P〉0.05）。尚未发现RiCelArg194Trp和Arg399Gln基因多态性存在联合作用。结论 XRCClArg194Trp单核苷酸多态性可能与晚期NSCLC对铂类药物的化疗敏感性相关。     

对症选用润喉片

话说多了咽干,一上火就咽喉肿痛,这时含一片润喉药,清咽利喉,立竿见影,但是药店里的润喉药种类繁多,到底哪一种更适合自己呢？总体上看,常用的润喉药都有清热利咽作用,不过它们的功效还是各有特点的,应该对症选择最合适的润喉药。     

皮肤病选药4原则

<正>根据发病原因选择治疗脓疱疮、毛囊炎等细菌感染性皮肤病,应选用抗菌药物;治疗手足癣、花斑癣等真菌感染性皮肤病,应选择抗真菌药物;治疗单纯疱疹等病毒感染性皮肤病,则应选用抗病毒药物;而治疗湿疹、神经性皮炎等非感染性皮肤炎症,可适当选用皮质类固醇激素治疗。根据皮肤损害部位选择面部、阴部的皮肤相对较薄嫩,故治疗这些部位的皮肤病时不宜选择     

晚期乳腺癌内分泌药物的选择及研究进展

晚期乳腺癌（advanced breast cancer，ABC）的治疗比较困难，治疗主要目的是缓解症状，延长生存期，由于内分泌药物使用方便，疗效确切且毒性小，故特别适合ABC的治疗。近年来随着新的内分泌药物的不断涌现，内分泌治疗内容更加丰富。本文根据内分泌治疗靶向性激素受体的不同将药物分类综述如下。     

多西紫杉醇单用及与卡铂联用治疗老年晚期非小细胞肺癌效果观察

将31例初治晚期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者随机分为两组.多西紫杉醇(TXT)单用组予TXT 50 mg/m2 ,第1天,每2周重复;联用组给予TXT 40 mg/m2,第1天,卡铂(CBP)400～600 mg,第1天,每2周重复.结果 两组有效率、疾病控制率、中位生存期及生活质量改善差异无统计学意义(P均＞0.05);联用组白细胞减少发生率高于单用组(P＜0.05).提示TXT单药2周方案治疗老年晚期NSCLC效果好,患者耐受性好.     

血液净化成功抢救系统性毛细血管渗漏综合征一例

系统性毛细血管渗漏综合征（systemic capillary leaksyndrome，SCLS）为临床罕见病例，主要表现为反复发作的全身性水肿、严重的低血容量性低血压、休克、低蛋白血症等症状，且伴随着毛细血管的严重高渗状态，最早由clarkson等于1960年报道，至今具体发病机制不详。本病多为国外报道，国内报道罕见。