非小细胞肺癌中VEGF、CD44v6的表达及其与肺癌侵袭、转移及预后关系的研究

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)和细胞粘附因子CD44v6在非小细胞肺癌组织中的表达及其与肺癌侵袭、转移及预后的关系。方法　回顾性分析 43例术前未进行化疗和放疗的非小细胞肺癌的切除标本 ,采用免疫组化S P法检测肺癌组织中的VEGF和CD44v6的表达。结果　鳞癌组织中VEGF的阳性表达率为 62 .5 0 % ( 15 / 2 4) ,腺癌组织中为 68.42 % ( 13 / 19) ,鳞癌组织中CD44v6的阳性表达率为 5 8.3 3 %( 14 / 2 4) ,腺癌组织中为 68.42 % ( 13 / 19)。VEGF及CD44v6的阳性表达与肺癌淋巴结的转移、肺癌的病理分期有密切关系 (P <0 .0 5 ) ,且与肺癌术后发生转移密切相关。VEGF阳性表达者的 3及 5年生存率分别为19.2 3 %及 6.41% ,阴性表达者为 64 .71%及 5 8.82 % ,两者之间差异显著 (P <0 .0 5 ) ;CD44v6阳性表达者的 3及 5年生存率分别为 18.67%及 10 .67% ,阴性表达者为 67.83 %及为 5 3 .5 0 % ,两者之间差异显著 (P <0 .0 5 )。VEGF的阳性表达和CD44v6的阳性表达显著相关。结论　联合检测VEGF和CD44v6表达对于非小细胞肺癌淋巴结转移、病理分期、术后转移复发的评估有一定临床意义 ,并有利于指导术后多学科综合治疗     

贯穿脑干的颅脑火器伤1例

1 病例资料 22岁男性,因爆炸致头肩部外伤后意识不清、出血1h入院.入院体格检查:深昏迷,GCS评分5分,右额及右颞部可见大小约0.8 cm两处皮肤裂伤,表面渗血;左侧瞳孔4.0 mm,对光反射迟钝;右侧瞳孔7.0 mm,对光反射消失;右肩可见大小约0.8 cm皮肤裂伤,表面渗血;四肢肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳...     

局部晚期贲门癌外科治疗37例

1994年6月至2004年7月,我们对37例局部晚期贲门癌病人施行联合脏器切除术,手术效果满意,现将结果报道如下.     

电视胸腔镜在复发性气胸治疗中的应用

20世纪90年代电视胸腔镜技术进入我国，至今已被广泛应用于治疗胸外科各类疾病。尽管争议仍然存在，但由于其具有创伤小、出血少、恢复快等优点，越来越为胸外科医生所接受。在胸腔镜手术中，胸腔镜下肺大泡切除术简单易行，应用最为广泛，也最为胸外科医生所熟知。我们对1999年12月至2006年12月间进行胸腔镜治疗的279例气胸患者进行了回顾性分析，现总结报告如下。[第一段]     

肺移植术的适应证与术前准备

肺移植是牵涉重要生理功能的大型手术,恰当的受、供体选择及充分的术前准备,将大大提高肺移植术的成功率.故应严格把握手术适应证,谨慎选择受供体,术前准确进行病情评估与准备.     

后纵隔软骨肉瘤1例

病人 女，52岁。左胸背部疼痛8个月。查体：脊柱左侧4.5肋处压痛。血沉20mm/h。CT示主动脉弓平面脊柱左侧见一结节状软组织密度灶，突向肺野，边缘较光整，内有钙化，局部肋骨，横突骨质破坏（图1），诊断：后纵隔肿瘤。     

气管、支气管断裂的延期诊断和治疗特点

1990年2月～2002年6月,我们手术治疗延期性气管、支气管断裂15例,现总结如下.     

恶性局灶性磨玻璃样肺结节的外科治疗

目的 探讨恶性局灶性磨玻璃样肺结节(fGGON)的临床病理特征和手术预后。方法 回顾性总结3年内连续手术切除的96例恶性fGGON患者的临床资料、影像学特点和病理学特征。根据术前影像学显示的磨玻璃样成分(GGO)所占病灶比例分为纯、高、低GGO组,比较各组术后预后。结果 本组病例中大多恶性fGGON为早期肺腺癌。术前影像学显示,GGO所占病灶中比例越高,术后病理呈现单纯型细支气管肺泡细胞癌的成分越多,两者存在相关性(P<0.05)。在纯、高和低GGO病例中,病理检查出现侵袭性表型者分别占0%、28.1%和44.4% (P<0.01)。全组术后3年生存率为100%,纯、高和低GGO组术后3年无瘤生存率分别为100%、90.6%和69.4% (P<0.01)。结论 手术治疗恶性fGGON预后良好,术前病灶中GGO成分比例有助于判断恶性fGGON的病理类型、侵袭性和术后预后。局限性肺切除可能是纯GGO型肺癌更好的手术选择。     

T4肺癌的外科治疗(附131例报告)

回顾性总结 1988～ 2 0 0 1年山东省立医院 T4肺癌手术中涉及心脏大血管成形术的 131例病例资料。结果 :131例中 ,上腔静脉置换或部分切除者 17例 ,左无名静脉与右心耳搭桥术 1例 ,肺动脉成形术或楔形切除术 86例 ,左心房部分切除术 2 7例 ,全组无死亡 ,部分病例随访结果令人满意。认为应用心脏大血管成形术可以提高 T4期肺癌手术切除率及手术安全性 ,可以最大限度地保留患者的肺功能 ,并有助于提高患者的术后生存率及生活质量。