呼吸机相关性肺炎假丝酵母菌属感染的危险因素及预后分析

目的探讨机械通气患者呼吸机相关性肺炎假丝酵母菌属感染危险因素的差异及影响预后的因素。方法回顾性分析医院114例机械通气48h的患者,将其中50例呼吸机相关性肺炎假丝酵母菌属感染者分为早发型感染组和迟发型感染组,以非假丝酵母菌属感染者为对照组,采用单因素(χ2检验)及多因素Logistic回归进行统计学分析;将感染组以死亡病例为病例组,以非死亡病例为对照组进行死亡危险因素χ2分析。结果频繁更换抗菌药物(OR=5.828,P=0.001)、患2种基础疾病(OR=4.538,P=0.008)是早发型感染的独立危险因素;高龄(OR=5.684,P=0.000)、血白蛋白25g(OR=2.279,P=0.000)是迟发型感染的独立危险因素;预防性抗真菌治疗(OR1=0.064,P1=0.004;OR2=0.561,P2=0.014)是两者的保护性因素;昏迷(P=0.001)、肾功能异常(P=0.002)、患2种基础疾病(P=0.026)是影响预后的危险因素。结论早发型和迟发型呼吸机相关性肺炎假丝酵母菌属感染危险因素是有差异的,及时发现感染和影响预后的危险因素,采取针对性措施,有助于改善机械通气患者的预后。     

早产儿营养支持与持续监护98例临床护理

对新生儿重症监护室98例早产儿进行连续病情监护、营养支持、呼吸道管理等治疗与护理。结果98例患儿抢救成功89例,死亡7例,自动出院2例。认为加强早产儿监护及营养支持治疗,可以提高早产儿的生存率,减轻或降低危重早产儿的后遗症程度及并发症的发生。     

蟾酥聚合物胶束制备工艺研究

目的:优化蟾酥聚合物胶束的制备工艺。方法:采用薄膜分散-微射流法,以普郎尼克F123和脱氧胆酸钠为聚合物胶束的载体材料,以包封率为主要考察指标,通过星点-效应面法,以F123和脱氧胆酸钠质量比、蟾酥和载体的质量比、水化体积、微射流压力、循环次数为主要考察因素,优化蟾酥聚合物胶束的制备工艺。结果:蟾酥聚合物胶束制备的最佳工艺为:F123和脱氧胆酸钠质量比为1.5∶1,蟾酥和载体的质量比为45∶1,水化体积为9 m L,微射流压力为120 MPa,循环次数为7次;蟾酥聚合物胶束在透射电镜下观察呈类球形,平均粒径为120 nm,包封率为94.12%,载药量为0.14%。结论:该制备工艺稳定可行,重复性好,可用于蟾酥聚合物胶束的制备。     

中枢间歇Theta节律刺激联合外周磁刺激对脑卒中患者上肢运动功能障碍的影响

目的观察患侧M1区间歇Theta节律刺激(iTBS)联合外周磁刺激(PMS)对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能障碍的影响, 并探讨可能的神经机制。方法选取45例脑卒中合并上肢功能障碍患者, 采用随机数字表法分为联合刺激组、中枢组和对照组, 每组15例。3组患者均给予药物(包括调控血压血糖、营养神经、调脂稳定斑块等治疗)及常规康复训练治疗, 每次训练时间45 min。在常规康复训练的基础上, 联合刺激组加用患侧M1区iTBS联合患肢Erb′s点重复外周磁刺激(rPMS);中枢组加用患侧M1区iTBS联合患肢Erb′s点rPMS假刺激, 假刺激仅将线圈垂直于刺激表面;对照组未接受任何磁刺激。每日1次, 每周5 d, 共治疗10次。所有45例患者中, 仅对照组有1例因患者个人原因退出, 未能完成治疗, 余44例均完成10次治疗。分别于治疗前和治疗10次后(治疗后), 对患者行患侧拇短展肌的运动诱发电位(MEP)潜伏期及波幅测定;采用上肢Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、改良的Barthel指数(MBI)对3组患者治疗前后的运动功能、日常生活活动(ADL)能力进行评估。结果治疗前, 联...     

1例带状疱疹伴发Ramsay-Hunt综合征的护理体会

正Ramsay-Hunt综合征是由于水痘带状疱疹病毒感染累及面神经和听神经引起的膝状神经节炎症引起的一组特殊症状的病例,主要表现为一侧耳部剧痛,耳部疱疹,同侧周围性面瘫,可伴有听力和平衡障碍[1-2]。本科曾收治1例带状疱疹并发膝状神经节综合征战士,现报告如下。1临床资料患者男,28岁,士官,因面部起皮疹伴疼痛3 d入院。患者3 d前站岗后无明显诱因左面部出现数个红斑,自觉疼痛,自     

产后出血36例相关因素分析及护理

2002年1月～2008年1月,我院分娩产妇796例,其中发生产后出血36例,并对其相关因素进行分析,以采取有效的护理措施,取得满意效果.现报告如下.     

国家自然科学基金会中医眼科类立项研究情况分析

目的分析1991—2019年国家自然科学基金(NSFC)中医眼科学科项目资助情况,探讨中医眼科学资助项目概况及发展趋势,为中医眼科学领域的科技工作者选题和项目申报提供参考依据。方法检索国家自然科学基金项目查询(V2.0正式版)网站(http://fund.zsci.com.cn/fund/Index/index.html),获取1991—2019年中医眼科学科资助立项课题,分析项目名称、批准年度、学科分类、项目负责人、依托单位、资助金额、项目类别、中文主题词和二级分支学科等信息,并将获得资助项目的中文关键词导入BDP个人版在线数据分析软件进行可视化分析。结果(1)资助金额:国家对中医眼科的资助项目共有149项,总的资助金额达5559.5万元。历年来资助力度不断加大,呈稳步上升趋势,2013年后达到相对稳定的状态。(2)资助单位:中国中医科学院眼科医院、成都中医药大学、湖南中医药大学、北京中医药大学和上海中医药大学居于前5位,立项数量、资助经费均远高于其他院校。(3)资助项目分支学科:中医眼科一直是资助重点领域(77.86%),远高于其他分支学科。从资助热点分析,基于“机制”“通路”的申请方法出现的频率最高。结论国家自然科学基金对中医眼科学学科的支持力度相对平稳,学术资源向中医药重点院校集中明显,呈现不均衡发展趋势,细胞分子水平学科和技术交叉是未来的研究趋势。在科学基金申报中仍存在一些问题,如何在继承传统的前提下更好的发扬创新精神是每一位项目申请者需要思考的问题。     

基于玄府理论探析干眼的中医治疗

刘完素的玄府理论对中医眼科疾病的诊治具有重要的指导意义。干眼为临床常见的眼科疾病之一,中医将其归纳为“神水将枯”“白涩症”“干涩昏花”等范畴。本文通过分析目与玄府的关系,总结干眼在病因方面以风、湿、热、痰、瘀、虚为主,而玄府闭塞、津液代谢失常、目失濡养是其主要病机。治疗方面,以开通玄府为法,根据虚损、阻滞之不同分别施以补、通之法。用药方面,宜在补益或宣通玄府的基础上佐以辛散通络之品,如麻黄、羌活、荆芥、防风等。本文主要探讨玄府理论在干眼治疗中的应用,以期完善本病相关中医疗法,有效防控其复发。     

抗感染活性骨治疗慢性血源性骨髓炎的临床护理

目的:探讨抗感染活性骨(ARBX)治疗慢性血源性骨髓炎的临床护理。方法:将ARBX用于临床治疗慢性血源性骨髓炎24例,实施了专职护士护理,加强健康教育及护理随访等护理措施。对其中获得12月以上随访的17例患者进行分析总结。结果:17例中除1例骨髓炎未能治愈,1例愈后复发,1例发生骨不连,其余14例均获得完全治愈,总治愈率为82.4%。结论:积极有效的护理措施可以促进患者及家属康复观念的转变,促进患者的康复,提高生活质量。