鼻腔黏膜激发试验的临床应用及研究进展

鼻腔黏膜激发试验（nasal provocation testing,NPT）是目前国际公认的诊断变应性鼻炎变应原的“金标准”,并广泛应用于评估治疗药物的有效性以及鼻对变应原刺激引发的病理生理学机制研究,但其临床应用仍存在诸多分歧。我国仅有少数相关研究,尚未常规临床应用。本文就NPT适应证及禁忌证、检查前准备及注意事项、操作步骤、评估方法、诊断标准等进行综述,以提高医务工作者对NPT的认识水平。     

脂联素与慢性肾功能衰竭

脂联素是近年来发现的一种具有重要生物活性的多肽类激素,因其与胰岛素抵抗、动脉粥样硬化和糖尿病的血管病变有关而受到广泛重视。脂联素与肾脏的关系密切,肾脏病患者无论透析与否,血浆脂联素水平均高于正常人。     

组合测试对于听力鉴定的意义

目的:了解组合测试对于听力鉴定的意义.方法:对于需要进行听力鉴定者进行主客观检查相结合的组合测试.结果:组合测试是准确、高效的听力鉴定方法.结论:对于需要进行听力鉴定的患者应该进行组合听力学检查.     

维持性血液透析患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系初探

目的 探讨维持血液透析（MHD）患者血清脂联素（ADPN）水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科60例MHD患者和30例正常对照者,分别测定血清ADPN水平、空腹胰岛素（FINS）及空腹血糖（FBG）,并根据公式计算胰岛素敏感指数（ISI）和稳态模型胰岛素抵抗指数（Homa-IR）.结果 MHD组的FINS、FBG、Homa-IR明显高于对照组（P＜0.01）,ISI明显低于对照组（P＜0.01）.MHD组和对照组血清ADPN水平分别为（23.75±8.97）mg/L和（9.13±3.39）mg/L,两者间差异具有显著性（P＜0.05）.相关分析表明,血清ADPN与FINS、ISI呈明显正相关（r分别为0.453、0.534,P均＜0.01）,而与Homa-IR呈明显负相关（r为-0.471,P＜0.01）.结论 维持性血液透析患者血清ADPN水平升高,血清ADPN水平与维持性血液透析患者胰岛素抵抗密切相关.     

早期应用激素对106例急性重度CO中毒及迟发性脑病疗效回顾分析

急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poisoning，ACOP）在我国北方发病率较高，其中急性一氧化碳中毒迟发脑病（ddayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP）是其常见的严重神经精神后发症，发病机制至今不清，更无明确有效的预防措施。本研究对我科2000年1月至2006年3月住院的ACOP及DEACMP患者的临床资料进行回顾性分析，观察地塞米松预防DEACMP的疗效。现将结果报告如下。     

卵巢子宫内膜样癌的超声表现

我院 1998— 2 0 0 1年收治 2 3例卵巢子宫内膜样癌 ,现对其声像图特征与病理组织结构进行回顾性分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　.一般资料　 2 3例患者 ,年龄 34～ 6 3岁 ,平均 46岁。临床症状为不同程度的腹胀和腹部不适 ,肿瘤直径 4～ 13ｃｍ。1.2　.方法　使用仪器为美国ＡＴＬ公司生产的ＨＤＩ 5 0 0 0彩色超声诊断仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。检查前充盈膀胱 ,患者取仰卧位 ,在下腹部行纵切、横切面扫查 ,观察子宫及卵巢肿瘤的大小、形态、内部结构、肿物后方回声、包膜完整性和腹腔积液情况 ,彩超检查对肿瘤中出现的血流信号逐个进…     

国人正常前列腺组织学结构的加龄性变化

目的 寻找正常前列解剖、组织学结构与年龄的变化规律。方法 分别取胎龄6个月～80岁尸体前列腺标本88例，按年龄分组，测其重量、体积、并通过光学显微镜观察组织结构的变化。结果 重量：10岁前4g；10岁为12g；20岁为18g；30岁为20g；40岁为23g；50岁为25g；60岁为26g；70岁为25g。结缔组织占百分比：10岁前29．6％；10岁为30．2％；20岁为32．1％；30岁为36．4％；40岁为39．7％；50为39．6％；60为35．3％；70为38．7％。结论 正常前列腺重量、体积在30岁前增长明显。30岁后增长缓慢。重量与体积呈正相关，前列腺比重接近1,结缔组织随年龄增加而增多。     

周边动脉直接穿刺行血液透析490例次护理体会

1988年10月～1999年10月经周边动脉直接穿刺行血液透析490例次,血液透析过程顺利,无1例发生严重并发症,现将护理体会报告如下1　临床资料11　一般资料　共99例患者,男67例,女32例,年龄17岁～73岁,平均45岁,病程3月～16ａ。原发病分别为慢性肾小球肾炎84例,慢性肾盂肾炎5例,糖尿病肾病5例,多囊肾3例,蛇毒所致急性肾功能衰竭2例。12　方法121　周边动静脉的选择　外周动脉穿刺选择桡动脉、足背动脉及肱动脉,其中桡动脉238例次,足背动脉147例次,肱动脉105例次,外周静脉选择肘静脉及大隐静脉。122　血液透析　血流量200～250ｍｌ/ｍｉｎ(诱导透…     

高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒并发症的诊治经验

急性CO中毒可导致全身各组织器官缺氧,临床出现脑水肿、肺水肿、休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭、心肌损害、肝损害、皮肤肌肉损害等多种严重并发症.同一患者可同时出现多种并发症,重者危及生命.1984年以来,我科救治急性CO中毒8000余例,对其并发症诊治流程以及细节均有较丰富的临床经验,采用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)综合疗法取得了较好的治疗效果[1].现将常见并发症的诊治经验介绍如下.     

临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施

目的:探究临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施。方法:随机选取我院2011年2月--2012年8月收治的1028例患者作为研究对象。统计在这1028例患者中发生检验失误的例数,并分析失误的原因和阶段分布的情况。结果:这1028例患者共进行临床检验1853次,其中有407例患者出现了检验失误(21.96%)。这407例患者发生失误的阶段分布为检验准备、样本采集、样本处理与检验和检验设备使用不当,其构成比分别为71.99%、21.13%、8.11%和6.88%。造成检验失误的原因构成比前三项分别为患者行为不当(69.04%)、采集部位与时机选取失误(16.46%)和样本混淆(5.16%)。结论:影响我院临床医学检验质量控制的因素较多,因此相关部门应加强对各检验阶段的控制,以提高我院临床医学检验的总体水平。