子宫颈环形电切术与CO_2激光汽化治疗宫颈上皮内瘤变2级的价值医学

目的多中心研究评价子宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）与CO2激光汽化治疗宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）2级的疗效、费用及术后生活质量。方法 选取宫颈活检病理证实的CIN2患者338例,分别采用LEEP术和CO2激光汽化治疗,术后3、6及12个月进行随访,记录疗效、并发症及费用,术后12个月填写生活质量问卷。结果 LEEP组195例患者,病变缓解174例（89.2%）、病变复发7例（3.6%）;激光组143例患者,病变缓解124例（86.7%）、病变复发1例（0.70%）,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。LEEP组术后痊愈时间、手术次数、术中出血量及平均治疗费用与激光组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组术后生活质量评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LEEP与CO2激光汽化治疗CIN2是安全而有效的方法 ,治疗前疾病状态的准确评估及术后规范随访对CIN2的治疗具有重要作用。同时,妇科医生应加强对患者生活质量的重视。     

特发性腹膜后纤维化9例超声表现

特发性腹膜后纤维化(idiopathic retroperitoneal fibrosis,IRF)是一种腹膜后脂肪组织呈亚急性和慢性的炎症反应,并被增厚的纤维组织所代替的疾病。该病较为少见,早期诊断困难,超声图像有一定特点。现总结2006年1月至2010年9月郑州大学第一附属医院9例IRF患者的彩色多普勒血流显像(color Doppler flow image,CDFI)表现,报道如下。     

COPD模型大鼠不同分期肝、肺组织γ-GCS mRNA表达水平的比较研究*

目的通过观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠不同分期下肺、肝组织γ-GCSmRNA表达水平的变化及光镜下肺肝组织病理改变探讨氧化应激在COPD伴肝损害中的作用。方法清洁级健康雄性Wistar大鼠24只,随机分成3组:正常组(A组),COPD模型组(B组)及COPD急性加重组(C组),每组8只。采用改良熏香烟加气管内注脂多糖的方法建立COPD模型,造模结束后第二天滴加脂多糖建立COPD急性加重模型。RT-PCR法检测肝肺组织γ-GCSmRNA的表达,比色法检测肝肺组织SOD活性、MDA含量,观察肝肺病理改变。结果与A组比较,B组肺组织中γ-GCS基因表达明显增高(P0.01),而肝组织γ-GCS基因表达和正常组比较没有统计学意义,C组肝肺组织γ-GCS基因表达均明显增高(P0.01),且与COPD组比较有显著差异(P0.01)。与A组比较,B组和C组肺组织SOD酶活性显著下降(P0.01),而MDA含量显著升高(P0.01),B组与C组比较有统计学意义(P0.05);B组肝组织SOD酶活性下降不显著,而MDA含量显著升高(P0.01),C组SOD酶活性显著下降(P0.01),而MDA含量显著升高(P0.01),与B组比较有统计学意义(P0.05)。光镜下肝肺组织损伤程度依次加重。结论大鼠肝组织损伤程度与γ-GCSmRNA的表达水平高度相关。COPD模型大鼠不同分期下肺内均存在氧化应激,肺组织是γ-GCS表达的主要部位,在抗氧化损伤中发挥重要作用,在COPD模型期,氧化应激尚没有累及到肝脏,在急性加重期作为除肺脏以外γ-GCS高表达脏器的肝脏同样存在氧化应激。     

阿霉素的药物动力学与临床观察

本文报告应用荧光分光光度法测定6例肿瘤患者在接受国产阿霉素(50mg/次)后血药浓度的结果,血药浓度峰值在0.75-1.97μg/mL之间,肿瘤肿块缩小或不增大。未见心脏毒性。药物动力学主要参数:T_(1/2α)(分布相)=1.3h,T_(1/2β)(消除相)=34h,K_(el)=0.78h~_(-1),K_(12)=3.43h~(-1),K_(21)=0.11h~(-1)。表明国产阿霉素具有国外同类产品的特点。     

自制简易接尿器的临床应用

神经内科病房有许多男性患者出现尿失禁,其传统的护理方法多采用持续导尿或者用市场采购的接尿器或男用尿壶等解决,但以上方法均不理想.持续导尿往往使患者不舒适,且容易造成尿道黏膜损伤、泌尿系统感染;传统的接尿器由于透气性差,患者皮肤容易出现皮疹、腌红、破溃,甚至形成压疮.为此我们采用矿泉水瓶、饮料瓶自制接尿器,替代以上几种方法,取得满意效果.现报告如下.     

宫内妊娠合并宫外妊娠二例

例1孕妇,18岁,孕1产0,因"人流术后14 d,阴道出血伴下腹痛10 d"于2008年6月6日入院.月经规律,末次月经2008年4月10日.停经40+天外院B超示宫内早孕,行人工流产术,术中见绒毛组织.     

宫内妊娠合并宫外妊娠二例

例1孕妇,18岁,孕1产0,因"人流术后14 d,阴道出血伴下腹痛10 d"于2008年6月6日入院.月经规律,末次月经2008年4月10日.停经40+天外院B超示宫内早孕,行人工流产术,术中见绒毛组织.     

宫内妊娠合并宫外妊娠二例

例1孕妇,18岁,孕1产0,因"人流术后14 d,阴道出血伴下腹痛10 d"于2008年6月6日入院.月经规律,末次月经2008年4月10日.停经40+天外院B超示宫内早孕,行人工流产术,术中见绒毛组织.     

宫内妊娠合并宫外妊娠二例

例1孕妇,18岁,孕1产0,因"人流术后14 d,阴道出血伴下腹痛10 d"于2008年6月6日入院.月经规律,末次月经2008年4月10日.停经40+天外院B超示宫内早孕,行人工流产术,术中见绒毛组织.     

刺血疗法配合西药治疗郁证疗效观察

正郁证是临床一个常见病症,溯古至今,各代医家对郁证的研究内容丰富,各持其理。据《说文解字》[1]"郁,木丛者。"其引申的意思为郁结郁积之意。"心郁郁之忧思兮",郁证乃郁结、郁积之象的统称,其内涵广泛,包括气、血、痰、火、湿、食郁等。此篇所论之郁证,即西医所说的的抑郁症,通常多因长久情志不畅所致的低落失望感或伴随焦虑障碍的一种临床症状的统称。由于社会环境变化、各种压力及人的心理因素等各方面原因,抑