CD56＋皮肤淋巴瘤二例

例1，女，15岁。皮肤反复红肿、水疱、溃疡3年，浸润性斑块和结节6个月。组织学检查示真皮全层中等大小不典型淋巴样细胞呈血管中心性浸润，浸润细胞为LCA+，CD45RO+，CD56+，EBV+。最后诊断：鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤。患者确诊后经系统化疗无效，1个月后死亡。例2，男，44岁。右腰部浸润性肿块进行性增大1年，局部淋巴结肿大4个月。组织学特征为真皮全层及皮下大量致密的中等至较大的母化淋巴样细胞浸润，浸润细胞对CD4+和CD56呈弥漫性阳性反应。最后诊断：母细胞性NK细胞淋巴瘤。患者行皮损切除后系统化疗，在随访中。CD56+皮肤淋巴增生性疾病常具有较高的侵袭性生物学行为。     

政府卫生支出的健康产出效应分析：基于国际比较的视角

目的:分析政府卫生支出对宏观健康水平的影响。方法:利用OECD国家面板数据构建固定效应面板模型。结果:政府卫生支出的健康产出弹性远大于私人卫生支出的健康产出弹性;我国政府卫生支出还有很大的增长空间。结论:应加大政府卫生支出,通过政府卫生支出撬动医疗卫生服务供给。     

SimMan综合模拟人系统在麻醉住院医师培训中的作用

临床技能与思维的训练是麻醉住院医师规范化培训的重要组成部分,是培养合格麻醉医生的关键。SimMan综合模拟人系统通过情景化的模拟教学,使受训住院医师能够更好的掌握医学理论、临床技能、病例分析与突发事件的正确处理。西京医院麻醉科将其引入麻醉住院医师规范化培训,在此基础上构建了模拟教学平台,以提高麻醉住院医师培训质量。     

双骨道与三骨道前交叉韧带双束重建的生物力学比较

背景:关节镜下前交叉韧带重建可以有效地解决前交叉韧带损伤引起的膝关节不稳症状,而双骨道(胫骨单骨道-股骨单骨道)与三骨道(胫骨单骨道-股骨双骨道)前交叉韧带重建是目前较为常用的重建方式。目的:探讨双骨道与三骨道前交叉韧带双束重建对膝关节稳定性的影响。方法:选用8具新鲜正常成人尸体膝关节标本,分别进行双骨道与三骨道前交叉韧带双束重建,然后在MTS-809生物力学测试系统上测试膝关节在胫前加载(134N)以及胫骨旋转加载(5Nm内旋)下屈曲0°,15°,30°,60°,90°时的膝关节稳定性。结果与结论:①胫前加载:在所测的5个角度下,两重建组的胫前位移较前交叉韧带完整组均增大,但差异无显著性意义(P>0.05);双骨道重建组较三骨道重建组胫前位移增大,但差异无显著性意义(P>0.05)。②旋转加载:在所测的5个角度下,前交叉韧带完整组的胫前位移最小,双骨道重建组与三骨道重建组比较,在膝关节屈曲0°,15°和90°时,差异无显著性意义(P>0.05),在膝关节屈曲30°和60°时,三骨道重建组胫前位移小于双骨道重建组,差异有显著性意义(P<0.05);三骨道重建组与前交叉韧带完整组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。提示双骨道与三骨道前交叉韧带双束重建均可促进膝关节前后及旋转稳定性的恢复,三骨道前交叉韧带双束重建与双骨道前交叉韧带双束重建相比,显示了更好恢复膝关节旋转稳定性的作用。     

双骨道与三骨道前交叉韧带双束重建的生物力学比较

背景：关节镜下前交叉韧带重建可以有效地解决前交叉韧带损伤引起的膝关节不稳症状,而双骨道(胫骨单骨道-股骨单骨道)与三骨道(胫骨单骨道-股骨双骨道)前交叉韧带重建是目前较为常用的重建方式。 目的：探讨双骨道与三骨道前交叉韧带双束重建对膝关节稳定性的影响。 方法：选用8具新鲜正常成人尸体膝关节标本,分别进行双骨道与三骨道前交叉韧带双束重建,然后在MTS-809生物力学测试系统上测试膝关节在胫前加载(134 N)以及胫骨旋转加载(5 N•m内旋)下屈曲0°,15°,30°,60 °,90 °时的膝关节稳定性。 结果与结论：①胫前加载：在所测的5个角度下,两重建组的胫前位移较前交叉韧带完整组均增大,但差异无显著性意义(P > 0.05);双骨道重建组较三骨道重建组胫前位移增大,但差异无显著性意义(P > 0.05)。②旋转加载：在所测的5个角度下,前交叉韧带完整组的胫前位移最小,双骨道重建组与三骨道重建组比较,在膝关节屈曲0°,15°和90°时,差异无显著性意义(P > 0.05),在膝关节屈曲30°和60°时,三骨道重建组胫前位移小于双骨道重建组,差异有显著性意义(P < 0.05);三骨道重建组与前交叉韧带完整组比较,差异无显著性意义(P > 0.05)。提示双骨道与三骨道前交叉韧带双束重建均可促进膝关节前后及旋转稳定性的恢复,三骨道前交叉韧带双束重建与双骨道前交叉韧带双束重建相比,显示了更好恢复膝关节旋转稳定性的作用。     

同型半胱氨酸与糖尿病患脑梗死相关分析

目的：探讨同型半胱氨酸水平与2型糖尿病患者是否合并脑梗死的关系。方法：2型糖尿病患者40例,合并脑梗死20例（DCI组）,无脑梗死20例（DNC组）,同时人组正常对照20例（CON组）。同时测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素水平（FINs）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血浆同型半胱氨酸（HCY）、胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白水平（HbAlc）。结果：糖尿病合并脑梗死组血浆HCY水平较无脑梗死组明显升高,有统计学差异（P〈0．05）;两组HCY水平均高于正常对照组,有统计学差异（P〈0．01）。结论：同型半胱氨酸水平与糖尿病、脑梗死密切关联,是脑血管疾病的危险因素。     

糖尿病与牙周病的关系探讨

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,血糖增高引起全身的急、慢性并发症累及多个器官,已成为致残率、死亡率仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病。牙周炎是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部位的慢性炎症。牙周炎常表现为牙龈出血、口臭、牙周袋溢脓,严重者牙齿松动,咬合无力和持续性钝痛。国际医学界已公认,牙周炎是糖尿病的第六并发症。而近年来在牙周专科就诊的糖尿病患者的人数不断上升,有些患者首次因为牙周炎、牙周脓肿而就诊,经检查才发现患有糖尿病。而且两个疾病相互关联、相互影响。     

运动与慢性病低水平炎症相关因子研究进展

<正>近年来,随着对慢性病发病机理研究的逐渐深入,研究人员发现炎症在动脉粥样硬化发病和缺血性心脏病中扮演了重要角色[1]。现代研究也证实,炎症是导致胰岛素抵抗[2]和慢性阻塞性肺病[3]的关键因素。以上研究结果提示,低水平的慢性炎症是上述慢性病共有的病理基础。     

乙型肝炎病毒基本核心启动子及前C区突变与基因型的关系

目的　探讨乙型肝炎病毒 (HBV)基本核心启动子 (BCP)及前C区突变与基因型之间的关系。方法　随机选取 113例慢性HBV感染者外周血 ,采用INNO LiPA法测定BCPT176 2 A176 4双突变及前C区A1896突变 ,测定HBVS基因序列明确基因型。结果　在C基因型感染者中BCPT176 2 A176 4双突变率明显高于B基因型感染者 ,差异有显著性 (34.2 %∶10 % ,χ2 =6 .74 ,P <0 .0 1) ,而前C区A1896突变率在B基因型和C基因型感染者中差异无显著性 (2 .5 %∶4 .1% ,χ2 =0 .0 0 ,P >0 .0 5 )。结论　与B基因型相比 ,C基因型感染者更易发生BCPT176 2 A176 4双突变。