山西省新型农村合作医疗试点县农村疾病经济风险初步研究

目的：通过对农民疾病经济风险的分析,明确农民疾病经济风险水平和新型农村合作医疗抗疾病风险的重点.方法：采用疾病家庭经济风险度（FR）和特定人群疾病风险采用相对风险度（RR）两个指标来研究试点县农民痰病经济风险.结论：低收入家庭疾病风险强度较大,高疾病轻经济风险集中在少数家庭,不同医疗机构的疾病家庭住院经济风险差别较大,在设计合作医疗补偿方案时,使合作医疗的补偿重点向风险较大的疾病家庭转移,提高新型农村合作医疗抗疾病经济风险能力.     

重症监护室院内深部真菌感染临床分析

目的 探讨重症监护室院内深部真菌感染的临床现状及对策.方法 重症监护室院内深部真菌感染患者108例,分为综合治疗组(观察组)与常规治疗组(对照组)各54例,观察两组发病情况及治疗效果.结果 观察组治愈率为96.3％,明显高于对照组79.6％；观察组并发症发生率为9.2％,明显低于对照组20.4％,两组均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在重症监护室院内深部真菌感染的治疗中,科学有效综合的手段是防治的最佳措施,可以显著改善患者的预后,提高治疗效果、缩短住院时间、减少并发症的发生.     

手术室血源性职业危害与防护对策

随着社会的持续发展和对外交流的不断增加,血源性传播疾病的流行也日趋严重。最危险也最常见的血源性传播疾病有乙肝（HBV）、丙肝（HCV）、艾滋病（HIV）。手术室具有独特的接触血液致病菌的危险,手术室的医护人员长期与手术开放创面接触,经常操作锐利器械以及接触大量血液,如果没有较好的防护意识和措施,不仅职业感染机率大,且身心健康受到危害[1]。因此,手术室医护人员必需了解其危害并掌握其防护对策。     

老年性早期梅毒56例临床分析

梅毒是由苍白螺旋体感染所致的一种慢性传染性疾病。现将2002—2009年首次就诊于本院性病门诊的老年性早期梅毒进行临床分析,报告如下。     

老年股骨转子间骨折防旋型股骨近端髓内钉内固定围手术期失血分析

目的 对采用防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗的老年股骨转子间骨折患者的围手术期失血量进行分析,探讨PFNA内固定围手术期失血的危险因素.方法 回顾性分析行PFNA内固定治疗的62例股骨转子间骨折老年患者的临床资料,对围手术期的显性失血量及隐性失血量进行统计分析,并依据性别、年龄、骨折类型进行分组,分析围手术期失血的影响因素.结果 62例患者总失血量为（775.8±129.6） ml,显性失血量为（120.6±42.0） ml,占总失血量的15.5％,隐性失血量为（655.2±109.1） ml,占总失血量的84.5％,隐性失血量显著高于显性失血量,差异有统计学意义（P＜0.01）.男性组（20例）总失血量、显性失血量、隐性失血量分别为（773.3±131.5）、（122.5±44.1）、（650.8±114.2） ml;女性组（42例）分别为（777.0±124.7）、（119.7±40.2）、（657.3±107.7） ml,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.高龄组（35例）总失血量、显性失血量分别为（813.1±107.5）、（117.7±49.7）ml;非高龄组（27例）分别为（727.4±114.3）、（124.4±36.6） ml,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;高龄组隐性失血量为（695.4±74.1） ml,高于非高龄组的（603.0±65.3） ml,差异有统计学意义（P＜0.05）.稳定组（14例）总失血量、显性失血量、隐性失血量分别为（578.1±82.3）、（68.5±23.1）、（509.6±63.1） ml,低于不稳定组（48例）的（833.5±84.1）、（135.8±35.0）、（697.7±79.3） ml,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年股骨转子间骨折PFNA内固定围手术期失血主要来自于隐性失血,年龄及骨折稳定性是影响隐性失血的危险因素.     

HCV5＇-NCR基因变异与干扰素免疫应答关系的探讨

目的了解HCV 1b基因型5’-NCR基因变异株的感染状态。方法应用限制性内切酶酶切分析检测119例1b型中5＇-NCR基因变异。结果在119例HCV 1b型中存在5种感染状态：①有Mbo I切点变异株占58．0％（69／119）;②无Mbo I切点变异株占16．0％（19／119）;③有Mbo I切点和无Mbo I切点混合感染株占10．9%（13／119）;④有BamH I切点变异株占10．1％（12／119）;⑤有Mbo I双切点变异株占5．0％（6／119）。1例干扰素治疗有效的丙型肝炎患者,HCV RNA持续阴性,未检测出5’-NCR变异（有Mbo I单一切点）,而2例干扰素治疗12个月和26个月的丙型肝炎患者血清ALT反复升高,HCV RNA持续阳性样品中,1例检出5’-NCR Mbo I酶切位点变异。结论研究结果提示,在丙型肝炎患者血清中存在HCV 1b型中5’-NCR基因单一的Mbo I切点的样品,58．0％可能是HCV野生株感染的状态。     

白念珠菌致头部黄癣样损害1例

临床资料，患者，男，11岁。因头部结痂，瘙痒来我院就诊。患者2岁起便开始发病。家中养猫和狗，患者常与之玩耍。全身检查无异常。皮肤科情况：头部遍布黄厚痂、痂内包裹头发，揭去痂，其底红，无脓液，少许渗液，无臭味，头发微发黄，无光泽，部分未端变图（图1）。     

421次小儿麻痹后遗症矫治与康复体会

本院从1988年11月至1990年12月,开展小儿麻痹后遗症矫治手术421次,优良率97％,本文结合该组病例,对术前准备、手术设计、术中操作、术后注意事项、手术并发症防治进行分析,并提出部分改进意见。临床资料共施行儿麻矫治手术421人次,上肢占2.4%,下肢占97.6％,骨性手术占51.7％,     

109例SARS病人流行病学资料分析

目的 了解严重急性呼吸综合症(SARS)病人的流行病学,明确其感染、传播和持续的过程及变量,为制定恰当的公共关系干预措施提供依据;探讨流行病学的某些因素与临床病情轻重及转归的关系。方法 用回顾性统计分析的方法对入院的109例SARS病例的流行病学及临床资料进行总结。结果 109例SARS病例潜伏期为2～14天,平均为6.9±2.8天。有66.0％的患者与原SARS患者有密切接触史或明确传染他人,呈家族及医务人员聚集现象。传播途径为近距离飞沫和密切接触。结论 ARS是一种严重的传染病,死亡率较高,但是切断传染源是可以预防的。     

咪唑斯汀与西替利嗪治疗慢性荨麻疹150例疗效观察

我科于2002年2月～2003年7月应用H1受体拮抗剂咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹，并用西替利嗪作治疗对照，进行疗效观察，现总结报告如下。