生长激素激发试验在矮小儿童临床诊断中的价值

目的探讨生长激素激发试验在矮小儿童临床诊断中的价值。 方法回顾性分析济宁医学院附属医院内分泌科2013年2月至2014年4月诊治的243例矮小症儿童的临床资料,均行左旋多巴、胰岛素生长激素激发试验,测定生长激素基础值及用药后30、60、90及120min时生长激素水平。采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析,药物激发生长激素峰值强度结果以均数±标准差表示,采用t检验;病因分布计数资料采用四格表χ²检验。 结果68例(27.98%)患儿生长激素完全缺乏,98例(40.33%)部分缺乏,66例(27.16%)为特发性矮小,先天性卵巢发育不全(Turner综合征)7例,占2.88%,其他4例(1.65%);生长激素缺乏占病因的首位,与完全不缺乏比较,差异有统计学意义(χ²＝6.533,P<0.05)。左旋多巴激发试验生长激素峰值为(6.39±3.81)μg/L,高于胰岛素低血糖激发试验生长激素峰值为(5.02±3.57)μg/L,但差异无统计学意义( t＝1.640,P>0.05);左旋多巴激发试验生长激素峰值出现时间为60min时119例,48.97%,胰岛素激发试验生长激素峰值出现时间为30min、60min,分别为113例(46.5%)、121例(49.8%)。 结论左旋多巴与胰岛素激发试验可作为矮小症患儿生长激素缺乏的诊断试验。     

子痫前期患者外周血CD8+ CD25+ FoxP3+ 调节T 细胞的变化及意义

目的:探讨外周血CD8+ CD25+ FoxP3+调节T 细胞(Treg)在子痫前期(PE)疾病过程中的作用。方法:研究对象包括子痫前期孕晚期患者46 例,其中轻度子痫24 例(MPE 组),重度子痫22 例(SPE 组),并选择24 例与患者孕龄匹配的健康孕妇作为对照组(HP 组)。流式细胞仪检测分析外周血CD8+ CD25+ FoxP3+ Treg 比例;Luminex200 检测血清IL-6、IL-17A、IL-10、IL-1β、IL-33 和TGF-β1 浓度。分离10 例健康对照者单个核细胞(PBMCs),IL-33 刺激培养后检测CD8+ CD25+ FoxP3+Treg 比例的变化。结果:MPE 和SPE 组CD8+ CD25+ FoxP3+ Treg 比例分别为[0.32(0.19-0.63)%]、[0.13(0.02-0.41)%],两组均低于HP 组[0.48(0.21-0.96)%],三组差异有统计学意义(P<0.05)。与HP 组相比,MPE 组和SPE 组血清IL-6、IL-17A浓度均升高,且SPE 组患者血清IL-6、IL-17A 浓度升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);IL-10、IL-1β和IL-33 浓度在HP、MPE 及SPE 三组间差异无统计学意义(P>0.05);与HP 对照者相比,MPE 和SPE 组血清TGF-β浓度均升高,差异有统计学意义(P<0.05);但MPE 和SPE 组之间差异无统计学意义(P>0.05)。PE 患者CD8+ CD25+ FoxP3+ Treg 比例与血清IL-17A 负相关(r =-0.338,P =0.021),与IL-33 正相关(r =0.548,P =0.001)。PBMCs 用IL-33 刺激5 d 后,与空白对照组相比,CD8+ CD25+FoxP3+ Treg 比例显著增高(P<0.05)。结论:子痫前期患者外周血CD8+ CD25+ FoxP3+ Treg 细胞比例降低可能在其疾病过程中发挥重要作用。     

98例甲亢患者术前术后的护理体会

目的探讨甲亢病人外科手术治疗的有效护理方法,预防和减少并发症,促进病人康复,更好的为临床护理工作提供资料。方法通过对98例甲亢病人术前术后的临床护理回顾性分析,研究完善的术前术后护理对病人康复起到一定的保障作用．同时能预防术后并发症的发生。结果本组98例病人均痊愈出院,其中24例出现38℃以下的体温升高,无呼吸困难、感染、吞咽呛咳及其他并发症发生。结论对甲亢病人手术前后实施积极有效的护理措施,能减少或杜绝术后．并发症的发生,促进病人早日康复,提高病人生活质量。     

慢性乙型肝炎患者外周血Th17/Treg和Th1免疫失衡研究

目的:探讨Th17、Treg和Th1细胞免疫失衡在慢性乙型肝炎(CHB)发病中的作用.方法:采用荧光定量PCR检测慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMCs)中Th17、Treg和Th1细胞的特异性转录因子RORC、Foxp3和T-bet的mRNA表达,ELISA分析CHB患者PBMCs 培养上清液中白细胞介素(IL...     

1997～2003年山东省临沂市兰山区肺结核动态分析

目的了解并分析兰山区1997年以来肺结核流行趋势,为进一步控制肺结核的发病和流行提供科学依据.方法将兰山区法定传染病的报告系统和肺结核病例的有关资料进行整理统计分析.结果1997～2003年肺结核年平均发病率33.19/10万,从1998年发病率就占该区法定报告传染病的第2位.以青壮年发病率为最高,各年龄段发病者男女之比为1.87:1;农民发病率最高,占发病例数的91.24%;市区发病率较高,占发病数的45.91%;4～10月份发病率较高,占发病数的68.84%.结论加强疾病监测,更深入搞好农村计划免疫.经常开展结核菌素试验,评价免疫水平,减少易感人群,控制肺结核蔓延.     

Electrocardiogram reaction of coronary heart disease after hyperbaric oxygen treatment

BACKGROUND:Electrocardiogram(ECG)reactionofpatientswithcoronaryheartdisease(CHD)arenotimprovedmarkedlybymedicaltherapy,butthepatients'S-T,TofECGareimprovedob-viouslybyHBOtherapy.OBJECTIVE:ToobservethechangeofECGofpatientswithCHDtreatedbyHBO.UNIT:DepartmentofInternalMedicine,FourthPeople'sHos-pitalofJinan.SUBJECTS:All20patientswereexaminedsystematically.AllwerediagnosedaccordingtoCHD'sdiagnosisstandardmadebynation,andtheECGchangecausedbyotherfactorswereeliminated,18ma…     

头孢匹胺钠与诺佳存在配伍禁忌

头孢匹胺钠(cefpiramide)为白色或类白色粉末或块状物,为第3代头孢菌素,其化学结构、抗菌活性和对β-内胺酶的稳定性与头孢哌酮相似[1]。诺佳(葡萄糖酸依诺沙星注射液)为无色或几乎无色的澄明液体,第3代喹诺酮抗菌药,也是继诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星之后上市的第4个新型氟喹诺酮抗菌药。其抗菌谱广、抗菌力强,已被临床确认且应用广泛。氟罗沙星与头孢哌酮钠存在配伍禁忌[2],但头孢匹胺钠与诺佳在药物配伍表中无法查到。目前我科常用该两种药物,然而临床发现此两种药物存在反应。现报道如下。1临床资料我科30例截瘫术后病人,遵医嘱均给予…     

异位妊娠患者输卵管切除术后心理状态调查及应对措施

目的分析异位妊娠患者输卯管切除术后的心理问题，提出应对措施。方法对96例异位妊娠患者手术后第10天运用焦虑、抑郁自评量表进行心理测评，并自行设计问卷对患者出现的相关心理问题进行调查。结果异位妊娠患者手术后普遍存在焦虑和抑郁情绪，均显著高于国内常模（P〈0．05）；异位妊娠患者术后容易出现心理问题的因素有未婚、低学历、低层次职业以及手术创伤等，出现的主要心理问题有担心不能怀孕和怕影响夫妻感情。结论异位妊娠患者手术后存在较多的心理问题，应针对性早熟者及时作好心理教育、对低学历和低层次职业者扩大疏导范围、对未婚患者重点解决妊娠和家庭问题，同时最大程度地降低输卯管切除术给患者带来的心理打击。