静脉穿刺失败后补救方法的应用及护理体会

静脉穿刺在临床护理操作中主要应用于静脉输液,静脉注射及静脉采血。随着医院和病人对护理工作要求的不断提高,除了要求护士“一针见血”之外,也有了减轻穿刺疼痛或无痛穿刺的要求。但在临床工作中,因受到病人自身原因、外界环境和护士操作水平的限制,往往不能够全部达到成功。因此,力求降低静脉穿刺的失败率、减轻穿刺痛感更成为临床基础护     

糖尿病高血压对大血管并发症的影响

目的 提供血压、糖代谢所致大血管并发症的直接证据，明确降压和控制血糖的意义。方法 选择2型DM患者168倒，EH患者112例，DM并EH患者120例，正常对照组110例，4组均测定空腹血糖和C肽、餐后2h血糖和C肽、HbAlc、血脂谱。232例高血压患者采用非洛地平为主的治疗方案，控制血压达目标值。随诊3a观察大血管并发症发生情况。结果 DM并EH组、DM组、EH组大血管并发症患病率依次为36.67％、22.62％、11.61％，治疗血压达目标值后DM并EH组、EH组大血管并发症患病率为6.03％。结论 DM并EH的治疗，在良好控制血糖的同时，应强化血压达标，方可减缓大血管并发症的发生。     

糖尿病高血压对大血管并发症的影响

目的寻找糖尿病(DM)和(或)高血压病(EH)患者血压、糖代谢等所致大血管并发症的证据,明确降压、控制血糖的意义。方法选择济宁医学院附属医院2000-02~2000-08的2型DM168例,EH112例,DM EH120例,给予控制血糖和降血压治疗。设正常对照110例。随诊3年观察大血管并发症发生情况。结果3组大血管并发症发生率均明显高于对照组(P<0·001),治疗血压达目标值后DM EH组、EH组大血管并发症发生率明显降低。结论DM EH的治疗,良好控制血糖的同时,强化血压达标,可减缓大血管并发症发生。     

急性脑血管病患者血清神经元特异性烯醇化酶与神经功能缺损的相关性

通过对162例急性脑血管病患者及40例同期住院非神经系统疾病患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的对比观察,了解NSE在患者病变过程中的变化规律及与神经缺损程度的关系。研究发现:脑血管病患者急性期血清中的NSE含量明显增高,与对照组差异存在显著性意义;NSE的高低反映了急性脑血管患者脑损伤的程度,从而决定了神经功能的缺损程度;血清中NSE含量的动态变化反映了病情的发展变化过程,与神经功能缺损程度密切相关。     

急性脑血管病患者血清神经元特异性烯醇化酶与神经功能缺损的相关性

通过对162例急性脑血管病患及40例同期住院非神经系统疾病患血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的对比观察，了解NSE在患病变过程中的变化规律及与神经缺损程度的关系。研究发现：脑血管病患急性期血清中的NSE含量明显增高，与对照组差异存在显性意义；NSE的高低反映了急性脑血管患脑损伤的程度，从而决定了神经功能的缺损程度；血清中NSE含量的动态变化反映了病情的发展变化过程，与神经功能缺损程度密切相关。     

超声用于子宫肌瘤子宫动脉栓塞术中的价值分析

目的：探讨超声用于子宫肌瘤子宫动脉栓塞术中的应用价值.方法：选取行子宫动脉栓塞术的子宫肌瘤患者3 058例为研究对象,分别在栓塞术前1周、术后1个月、6个月、12个月运用超声观察子宫大小形态、肌瘤大小形态和血流动力学的改变.结果：术后1个月子宫、肌瘤体积缩小不明显,术后6个月子宫缩小显著,6～12个月呈缓慢缩小状态,肌瘤的血供较术前明显减少.结论：在手术前后进行彩色多普勒超声检查可以准确地反映子宫肌瘤治疗前后体积、血流、回声等所发生的变化,是评价UAE治疗效果的有效工具,有利于对疗效进行长期观察.     

互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响

目的观察和探讨孕晚期护理干预对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响。方法选取120例孕产妇（头位单胎）并随机分为两组各60例,对照组产妇进行常规产检及孕期指导。观察组产妇在对照组基础上还在孕晚期参加医院孕妇学校举办的互动式分娩教育课程,采用自行设计的分娩知识、分娩态度及产时应对能力问卷调查表对两组产妇进行调查并对调查结果进行比较,同时,比较两组产妇分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分。结果两组产妇孕期教育前分娩知识与分娩态度评分无显著差异（P〉0．05）;两组产妇孕期教育后分娩知识与分娩态度评分均较本组干预前明显增加（P〈0．05）;孕期教育后观察组三项问卷调查评分均明显高于对照组（P〈0．05）。观察组剖宫产率及产后出血量明显低于对照组（P〈0．05）,两组新生儿Apgar评分无显著差异（P〉0．05）。结论对孕产妇实施互动式孕晚期护理干预可明显提高孕产妇对分娩知识的了解,提高产妇产时应对能力,从而提高产妇对自然分娩的正性体验,降低剖宫产率。     

居家式康复模式在改善早发性精神分裂症患者家庭负担中的应用效果

目的 探究居家式康复模式在改善高、低功能早发性精神分裂症患者家庭负担的应用效 果。方法 选取2017 年1 月至2018 年1 月于哈尔滨医科大学附属第一医院进行治疗的早发性精神分裂 症（EOS）患者98 例，按照患者入院检查的结果将患者分为高功能EOS 患者（52 例）和低功能EOS 患者 （46 例），按照随机数表法将高功能EOS 患者均分为两组，分别为观察组一（26 例）和对照组一（26 例），同 时将低功能EOS 患者均分为两组，分别为观察组二（23 例）和对照组二（23 例）。两组观察组患者实施居家 式康复模式护理干预，两组对照组患者实施常规护理干预，在患者出院1个月、3 个月复查时比较患者的家 庭负担、生活自理能力和生活质量。结果 观察组一和对照组一患者、观察组二和对照组二患者出院 时家庭负担评分、生活自理能力评分、生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）；观察组一患者 出院1 个月、3 个月后家庭负担评分低于对照组一患者，生活自理能力评分、生活质量评分高于对照组 一患者，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；观察组二患者出院1 个月、3 个月后家庭负担评分低于对照组二 患者，生活自理能力评分、生活质量评分高于对照组二患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 居家 式康复模式能够减轻高、低功能患者的家庭负担，提高患者的自理能力。     

山东济宁地区270例矮小症病因及诊断线索分析

目的探讨山东济宁地区270例矮小症病因及早期诊断线索。 方法回顾性分析2013年4月至2014年4月济宁医学院附属医院内分泌科收治的270例(男性179例,女性91例)矮小症患者的临床资料,均采用统一的调查问卷进行详细的病史采集、体格检查及相关实验室检查。本研究仅对矮小症患者不同发病原因构成比及不同年龄段发病原因构成比进行了分析。 结果270例矮小症患者中,有18种病因,排名前5位分别是,生长激素缺乏症(GHD)150例,占55.56%;特发性身材矮小(ISS)81例,占30.00%;甲状腺功能减退症11例,占4.07%;小于胎龄儿(SGA)7例,占2.59%;先天性卵巢发育不全7例,占2.59%。此外,垂体柄阻断2例,占0.74%;神经纤维瘤病、家族性矮小、体质性青春期发育延迟、性早熟、佝偻病、巴特综合征、Russell-Silver综合征、促性腺激素分泌不足的性腺功能减退伴嗅觉丧失征(Kallmann征)及垂体占位性病变各1例,共占3.33%;合并其他慢性病者共3例,占1.11%。7岁以下(男性37例,女性12例)患儿矮小的主要原因为GHD、ISS、SGA;7～13岁(男性82例,女性64例)及13～18岁(男性60例,女性15例)患儿矮小的病因均为GHD、ISS以及甲状腺功能减退症。 结论山东济宁矮小症病因谱复杂多样;矮小症临床表现各异,正确诊断并及时给予恰当治疗尤为重要。     

重组人生长激素治疗对生长激素缺乏症患儿甲状腺功能的影响及其临床意义

目的 探讨国产重组人生长激素(rhGH)短期替代治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿甲状腺功能的影响及其临床意义,为进一步指导临床治疗提供依据。方法 72例甲状腺功能正常的GHD患儿,分别于rhGH治疗前及治疗3、6个月检测血清FT3、FT4、TSH,并由专人用同一量具测量身高、体重,计算生长速率(GV)和身高标准差积分(HtSDS),观察治疗前后甲状腺激素水平的变化及其与临床指标的关系。结果 1)治疗3、6个月后FT3水平、FT3/FT4比值较治疗前均显著升高(P＜0.05),而FT4、TSH水平,与治疗前相比,差异均无统计学意义(P＞0.05)。2)治疗3、6个月后Ht、HtSDS、GV均较治疗前显著增加(P＜0.001)。3)治疗前后整体的FT3、FT3/FT4比值与GV、HtSDS均呈显著的正相关(P＜0.05)。结论 rhGH治疗会影响甲状腺激素的代谢,血清FT3水平的升高可能有助于促进GHD患儿追赶生长。