急性高原肺水肿的救治

急性高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)为高原病中的常见急症,重者可能致命,目前其发病机制不清.有研究认为其与体内血管活性物质比例失衡有关[1].本研究测定HAPE组与平原、高原健康人血中与低氧相关的血管活性因子NO、VEGF、ET-1水平,探讨血管活性因子变化与HAPE发病的关系.     

Von willebrand因子与血栓相关性疾病

血管性血友病因子（VWF） 是von willebrand病（VWD）与经典血友病有鉴别意义的辅助凝血因子。其基因结构、因子构型、生物合成、储存和分泌及其在止血中的作用已基本明确。笔者就VWF在血栓性疾病尤其在冠心病（CHD）中的作用及相关研究作一综述。1VWF与VWF基因1.1VWF基因 位于12染色体短壁尖端12p12-12pter区,基因组全长 178 kb,含 52个外显子。28号外显子与     

西拉普利和阿司匹林对实验性大鼠心肌梗死后心脏间质胶原代谢的影响

心脏间质胶原代谢在心力衰竭中的作用日益受到关注。阿司匹林作为环氧合酶抑制剂，理论上，大剂量应用可抑制前列腺素(pmstaglandins，PG)的合成从而加重心肌纤维化，干扰血管紧张素转换酶抑制剂(AcEI)类药物的抑制、逆转心脏间质纤维化的疗效。本研究应用大鼠心肌梗死模型，观察心脏间质胶原的代谢变化及相关影响因素；探讨ACEI、大剂量的阿司匹林对间质胶原代谢的影响。     

西拉普利和缬沙坦对大鼠心肌梗死后心肌间质成分水平的干预研究

细胞外基质（ECM）是血管壁的主要成分，这些成分的合成和降解与动脉粥样硬化的发生发展密切相关，合成过多可造成血管狭窄，降解过多可诱发斑块破裂。心脏间质细胞（又称ECM成分）主要由Ⅰ型和Ⅲ型胶原构成的纤维网络组成，基质成分合成和降解的平衡受成纤维细胞分泌的基质金属蛋白酶（MMPs）和组织金属蛋白酶抑制剂（TIMPs）的调节。     

冠心病脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠脉病变的相关性研究

目的:探讨冠心病患者血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉病变程度及斑块稳定性的关系。方法:将299例拟诊冠心病患者根据冠脉造影结果分为冠心病组(232例)和对照组(67例),冠心病患者再根据临床类型分为急性心肌梗死(AMI)组(46例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(114例)和稳定型心绞痛(SAP)组(72例)并计算冠脉Gensini积分,检测其血浆Lp-PLA2水平及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]、纤维蛋白原(FIB)和C反应蛋白(CRP)水平并进行比较,分析Lp-PLA2与冠心病及Gensini积分的关系。结果:冠心病组血浆Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.01);AMI组和UAP组患者Lp-PLA2水平高于SAP组(P<0.05),AMI组和UAP组之间差异无统计学意义;Lp-PLA2水平与LDL-C、CRP、Gensini积分呈正相关,Lp-PLA2、高血压、LDL-C和Lp(a)是冠心病的独立危险因素,HDL-C为保护因素,Gensini积分受年龄、Lp-PLA2、HDL-C和LDL-C的影响。结论:血Lp-PLA2升高是冠心病的独立危险因素之一,Lp-PLA2水平与冠脉病变严重程度及动脉粥样硬化斑块的稳定性相关。     

冠状动脉粥样硬化与血脂代谢紊乱的因素分析

目的:探讨血脂代谢紊乱与冠状动脉粥样硬化之间的关系。方法:收集我院心内科住院前1个月内未服用降脂药且行冠状动脉造影患者共407例,冠状动脉狭窄≥50%者为冠心病组,无狭窄者为非冠心病组。冠心病组根据管腔受累内径、主要血管受累支数、病变损害程度进行评分。取患者空腹12h静脉血送检,将有无冠心病和冠脉病变程度、范围、积分与各项血脂指标进行相关分析。结果:冠心病组三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白a[LP(a)]致动脉硬化指数[log(TG/HDL-C)]、非高密度脂蛋白(NHDL)、脂蛋白a/高密度脂蛋白胆固醇[LP(a)/HDL-C]高于非冠心病组(P<0.05或P<0.01),血浆HDL-C、载脂蛋白A(1apoA1)低于非冠心病组(均P<0.05)。冠状动脉病变程度、范围、病变血管积分与患者的血浆LP(a)、NHDL、log(TG/HDL-C)、LP(a)/HDL-C比值呈正相关,与HDL-C呈负相关。对与病变血管积分相关的血脂指标与病变血管积分进行线性回归分析,与NHDL、log(TG/HDL-C)相比,LP(a)/HDL-C比值的增加,对病变积分影响最大。结论:血浆NHDL、log(TG/...     

复方丹参滴丸治疗冠心病阿司匹林抵抗214例临床疗效观察

目的：探讨复方丹参滴丸对阿司匹林抵抗的疗效和机制。方法：筛选冠心病阿司匹林抵抗（Aspirin Resistance,AR）和阿司匹林半抵抗（Aspirin Semi-resistance,ASR）患者214例,其中AR44例,ASR170例。入选冠心病患者共828例,男448例,女380例,年龄40～89（61±11.18）岁,在口服阿司匹林基础上,联合口服复方丹参滴丸,每日3次,每次10粒。检测服药前和服药2周后AA和ADP诱导血小板聚集率。结果：AR组、ASR组及AR＋ASR患者血小板聚集率显著高于阿司匹林敏感（Aspirin Sensitive,AS）组。214例AR或ASR患者中,103例血小板聚集率达到AS水平（48.13%）,42例血小板聚集率下降≥20%,但未达到AS标准。有效率为67.76%,联合用药前后血常规、肝、肾功能无异常。结论：复方丹参滴丸在降低阿司匹林抵抗患者的血小板聚集率方面具有一定疗效,机制可能为多靶点作用,有待进一步探讨。     

原发性醛固酮增多症致心脏骤停（附两例临床分析）

报告两例长时间误诊的原发性醛固酮增多症所臻反复发作心脏骤停，原发性醛固酮增多症并非罕见，对其所致室性心律失常的机制进行探讨，分析误诊原因可能与醛固酮的昼液分泌规律等关，对反复发作室性心律失常伴高血压，低血压钾者，应注意排除原发性醛固酮增多症，必要时应做动态心电图监测。     

心肌致密化不全二例报告

心肌致密化不全(Noncompactionofrentricularmy ocardium,NVM)又称海绵状心肌或心肌窦状隙持续状态 ,是一种罕见的先天畸形 ,可单独存在或与其它先天畸形并存 ,现将我科近年来诊治2例报告如下。1病例报告例1男 ,16岁。主因反复胸闷、憋气3个月 ,于2001年5月26日入院 ,曾于院外诊为心肌炎、心衰。入院查体 :血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,半卧位、颈静脉充盈 ,双肺散在湿口罗音 ,心界扩大 ,心率90次/min ,律齐 ,心音低钝 ,二、三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音 ,肝肋下2cm可及 ,双下肢水肿。心电图 :窦性心律 ,偶发室早 ,I和avL呈Qr…     

球囊导管二尖瓣成形术长期效果及预测因素

１９８９年至１９９３年完成球囊导管二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）４４例,其中３６例随访５￣８年。结果显示：超声心动图二尖瓣积分〉８,术前合并房颤是ＰＢＭＶ术后远期生存率和无事件（心功能恶化,再狭窄）生存率的主要预测因素。超声心动图二尖瓣积分〉８,年龄〉８,年龄〉４０和伴房颤者,其周围动脉栓塞率显著高于相应对比组。因此,术前病例筛选应注意超声心动图二尖瓣积分,合并房颤等因素。房颤患者应酌情给予转律和抗凝。