Lev氏病与Lenegre病的临床特征

永久心脏起搏治疗的患者中房室传导阻滞者占有一定比例,房室传导阻滞者因病因不同预后亦有所差异.引起房室传导阻滞的常见原因有特发性双侧束支纤维化、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及心肌病等.     

急性心肌梗死与纤溶酶原激活抑制物-1及其基因多态性相关性研究

目的:从基因水平揭示AMI发病的危险因素。纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)活性及其等位基因多态性与急性心肌梗死(AMI)之间的关系。方法:AMI组:55例;对照组:48例健康者。分别应用特异性寡核苷酸点膜杂交技术,PAI-1启动子区4G/5G多态性分析,测定血浆PIA-1活性(用发色底物法)。结果:AMI组和对照组中4G/5G基因型的血浆PAI-1活性水平最高,与4G/5G基因型,5G/5G基因型比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆PAI-1活性增高是AMI发病的危险因素之一,4G/4G纯合子基因型是AMI发病的危险基因型。     

不同类型冠心病患者血清炎症细胞因子水平比较

目的:分析炎症细胞因子在不同类型冠心病发生、发展过程中的作用并探讨其临床意义.方法:检测急性心肌梗死(AMI)组44例,不稳定型心绞痛(UAP)组44例,稳定型心绞痛(SAP)组43例及非冠心病患者(对照组)35例的血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度并进行比较.结果:与SAP组及对照组比较,AMI组和UAP组血清IL-6、IL-8、IL-10 、TNF-α水平均明显升高(P<0.01);AMI组血清IL-10、TNF-α水平高于UAP组(P<0.05),组间血清IL-6、IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05);SAP组和对照组之间比较,血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均差异无统计学意义(P>0.05).结论:IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α均参与了动脉粥样硬化斑块的形成和进展,血清细胞因子水平与冠心病病情严重程度密切相关.     

吞咽诱发房性心律失常二例报告

例1男，47岁，主因间断心悸、憋气3个月，加重1个月于2003年12月10日入院。患者3个月前每于进食、饮水或吞咽时出现心悸、憋气，无心前区疼痛，持续数秒，尤以吞咽固体或较硬食物时易出现上述症状，食物咽下后症状随之消失，于外院就诊，给予对症治疗后仍间断发作。人院前1个月，自觉上述症状加重，吞咽时心悸伴咽部不适。于外院查动态心电图示阵发房颤和室上速。给予口服可达龙等药物治疗后症状仍间断发作，为进一步诊治转入我院。发现高血压病3个月，未系统治疗。     

ACE2——新的血管紧张素转换酶

肾素-血管紧张素-醛固酮（RAS）系统是人生理功能的一个重要调节机制,它通过心脏、肾脏和血管等效应器官,维持机体的血压稳定与水盐平衡.它由肾素、血管紧张素原（Ang）、血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及血管紧张素转换酶（ACE）组成.肾素具有蛋白酶活性,能将肝脏产生的Ang转换成10肽的AngⅠ,AngⅠ无组织活性.AngⅠ经ACE作用,去除两个氨基酸后产生8肽的有活性AngⅡ.     

应用Amplatzer封堵器经皮穿刺治疗房间隔缺损及动脉导管未闭

目的：探讨应用Amplatzer封堵器治疗二孔型房间隔缺损(ASD)及动脉导管未闭(PDA)的效果。方法：术前均常规经胸超声心动图(TTE)确认ASD或PDA位置、大小及形态，分流情况及肺动脉压。在透视监视下经导管置入封堵器。成人ASD术中在经食道超声(TEE)监视下了解ASD的诸边缘及封堵结果。儿童使用经胸超声监视。PDA封堵前后分别行主动脉造影，确认PDA形态、大小及封堵结果。术后1个月及6个月分别经TTE评价治疗结果。结果：全组8例均手术成功，无任何并发症。术后24h TTE显示全部病例封堵成功，无残余分流。随访2～26个月，全部病例无再通，肺动脉压正常，增大的心脏房室恢复正常。结论：经皮穿刺应用Amplatzer封堵器治疗二孔型ASD及PDA疗效肯定，操作简便，成功率高，值得推广。     

性别对急性心肌梗死院内病死率的影响及相关因素分析

目的 :分析急性心肌梗死 (AMI)后男女患者院内病死率的差别及其影响因素。方法 :研究了536例A MI患者 (男379例 ,女157例 )的一般临床资料及住院期院内病死率。结果 :⑴平均年龄女性较男性大 ;合并糖尿病(DM )及高血压者女性较男性多 ;吸烟者男性较女性多 ;发病<6h就诊率及再灌注治疗 (静脉溶栓或直接PTCA)率女性较男性低 ;院内病死率女性明显高于男性 ,分别为14.01%及8.18%。⑵70岁以下组男女患者上述各项比较同上。⑶70岁及以上组高血压发生率女性仍高于男性 ,吸烟者男性仍高于女性 ,但DM发生率、发病<6h就诊率及再灌注治疗率及院内病死率间比较 ,男女患者差别无统计学意义。结论 :女性急性心肌梗死者较男性平均年龄大 ;70岁以下女性院内病死率高于男性 ,70岁及以上两性院内病死率相似 ;DM、就诊迟及再灌注治疗率低可能是70岁以下女性院内病死率高的主要原因。     

静滴合贝爽治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

应用钙通道拮抗剂--合贝爽静滴治疗25例不稳定型心绞痛患者,观察其疗效,报告如下.     

老年退行性主动脉瓣狭窄、关闭不全——(附10例报告)

老年退行性心脏瓣膜病变近年已被注意,文献报道老年性瓣膜硬化,钙化发生率为23.07～74%。主动脉瓣退行性变所致狭窄和/或关闭不全,临床常常漏诊、误诊。本文报告10例,分析其临床和超声心动图(UCG)表现以及诊断依据。     

血管紧张素转换酶抑制剂对心梗后大鼠心肌间质重塑的影响

心肌梗死后多种神经内分泌激素和细胞因子的激活是心室重塑过程和疾病进展的主要机制.