刘尚义治疗内伤杂病重在治肾经验

刘尚义(1942-),教授、主任医师,长期从事医疗教学工作,具有坚实宽广的中医药理论基础,广博的文、史、哲知识,丰富的医疗教学经验,学术造诣高深.     

基于HSV-1型特异性表位的血清抗体ELISA检测方法建立与初步应用评价

目的建立并评价HSV-1型特异性抗体鉴别诊断的ELISA方法。方法以HSV-1-gG112-127型特异性表位的串联重组表达蛋白作为包被抗原,建立检测血清HSV．1特异性IgG的间接ELISA方法。同时以免疫印迹检测作为“金标准”,评价检测方法的真实性和可靠性。结果采用棋盘法确定了包被抗原、抗体的最佳浓度,建立ELISA检测方法。血清特异性IgG检测的灵敏度为91％,特异度为97．6％,阳性预测值为97％,阴性预测值为93％,符合率为94．5％,试验的一致率为98％。结论用串联重组蛋白作为包被抗原对HSV-1感染的血清进行ELISA分型检测,其特异性好。     

鸦胆子茎节组培快繁体系的建立

目的：建立鸦胆子茎节组培快繁体系。方法：选用鸦胆子嫩枝为外植体,探讨基本培养基和外源激素对其离体再生的初代培养、继代增殖、生根培养的影响,并进行移栽试验。结果：鸦胆子的不定芽增殖、壮苗、生根的最佳培养基分别为MS＋6-BA1．0mg·L^-1＋IBA0.1mg·L^-1,1／2MS＋香蕉汁20g·L^-1;1／2NS＋IBA0．1mg·L^-1＋NAA0．1mg·L^-1。炼苗基质为细沙时,成活率最高。     

五苓散加味治疗小儿鞘膜积液

我们于1990—1994年应用五苓散加味内服,治疗小儿鞘膜积液23例,效果满意,兹介绍如下。1 一般资料:本组23例。年龄2～7岁,平均3.5岁。均为原发性、非交通性鞘膜积液。病程最长2.5年,最短两周。2 治疗方法:①方剂组成:茯苓9g,猪苓9g、泽泻9g、白术9g、薏苡仁9g、桂枝3g、陈皮3g、茴香3g、橘核g。此为三、四岁小儿用量,其他年龄酌情增减。②服药方法:水煎,每日分3次口服。连服一周后,如无效即     

无荧光屏指导下经支气管肺活检和刷检82例分析

纤维支气管镜肺活检(TBLB)技术自Darid氏1974年应用于临床以来,已被国内外不少学者采用。然而,多数是在荧光屏的监视下进行的,为了适应国情,使TBLB更广泛地开展,本文总结我院82例无荧光屏指导下TBLB和刷检(BB)的结果,现报告于下。一、临床资料 (一)病例:82例均为1981年6月至1991年4月我院门诊和住院的患者,其中男62例,女20例;年龄     

成人听力障碍筛查量表和噪声下数字言语测试在听力损失患者中的应用[论著]

目的　研究成人听力障碍筛查量表（hearing handicap inventory for adult-screening,HHIA-S）、噪声下数字言语测试（digits in noise,DIN）与听力损失的相关性,分析HHIA-S与DIN在听力损失诊断中的灵敏度和特异度。方法　本研究招募听力正常者29名、感音神经性听力损失患者38例,按双耳纯音听阈平均值PTA0.5～4 kHz分为轻度组19例,中度组10例,重度组9例,依次完成纯音听阈测试、声导抗测试、听力损失自我报告、HHIA-S量表以及DIN测试。采用线性相关分析HHIA-S得分、DIN阈值与纯音听阈平均值的相关性,采用受试者工作特性曲线（receiver operating characteristic,ROC）及曲线下面积（area under the curve,AUC）确定DIN在最佳诊断截点下的灵敏度和特异度。结果  ①本组受试者HHIA-S得分、DIN阈值与纯音平均听阈PTA0.5～4 kHz之间均呈显著相关性（P <0.01）;②将HHIA-S得分＞8分定义为存在听力障碍,结果显示HHIA-S量表发现听力损失的灵敏度为0.684,特异度为0.967;③DIN的最佳诊断截点（cut-off）为-16.1 dB,判断听力损失的灵敏度为0.894,特异度为1,均高于HHIA-S量表及听力损失自我报告。结论　DIN作为一种快速、有效且经济、便捷的听力筛查手段,其灵敏度和特异度均高于成人听力障碍筛查量表及听力损失自我报告。     

不同腹腔镜术式治疗上尿路尿路上皮癌的比较研究∗

目的 比较后腹腔镜肾输尿管切除联合下腹部斜切口膀胱袖状切除术与经腹完全腹腔镜肾输尿管切除联合膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌的手术疗效.方法 回顾性分析我院2014年1月～2019年8月163例手术治疗上尿路尿路上皮的临床资料,其中A组96例(后腹腔镜肾输尿管切除联合下腹部斜切口膀胱袖状切除术),B组67例(经腹完全...     

导管标识管理方案对心内科介入导管管理质量的影响

目的:探讨导管标识管理方案对心内科介入导管管理质量的影响。方法:研究时间为2016年1月~2017年11月,自2017年1月起在心内科一个楼层实行导管标识管理,针对患者住院期间的介入导管护理安全问题进行管理制度调整,制定各类导管标识,规范护士的护理行为,要求护士按照导管标识来执行对应的监测和护理,以2016年工作情况为对照,比较实施导管标识管理方案前后心内科介入导管管理质量评价,比较实施前后心内科介入导管相关的护理风险事件发生率,并采用调查问卷了解患者的护理满意度评价。结果:在实施导管标识管理方案后,心内科的专科护理、护理安全评分均显著高于实施前,差异显著(P0.05);在实施导管标识管理方案后,心内科整体护理风险事件发生率及介入导管相关护理风险事件发生率,均显著低于实施前,差异显著(P0.05);实施导管标识管理方案后,心内科患者护理满意度显著升高(P0.05)。结论:在心内科介入导管管理中实施导管标识管理,能够有效提高护理管理质量,减少护理风险事件的发生,并推广了标识化管理的意识,全面提升了护理服务质量。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的血糖控制状况对妊娠结局的影响。方法回顾性分析240例经糖尿病筛查发现并确诊为妊娠期糖尿病的患者的临床资料,按控制情况分为血糖控制满意组（A组158例）和血糖控制不满意组（B组82例）,分别与随机选择的100例正常孕产妇（对照组）的妊娠过程进行比较,分析妊娠结局,包括孕产妇及围产儿并发症方面有无差异。结果A组只有妊娠期高血压疾病发生率显著高于对照组（P〈0.05）,B组妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产、围生儿病率（包括新生儿窒息、低血糖）均显著高于对照组（P〈0.05）。结论重视血糖筛查,及时诊断和控制血糖,选择合适的时间和方式终止妊娠可以有效的降低母儿并发症的发生率。     

2010-2020年河南省医院间协同创新网络结构及其演化特征

合作创新模式是促进医学产业发展的重要手段。笔者基于2010-2020年河南省医院间论文合著的数据,构建创新合作网络,通过社会网络分析法探索河南省医院间合作创新网络结构及其演化特征。结果表明,一是合作创新特征方面,合作创新交流深度持续增加,但广度和均衡性需加强;二是整体网分析方面,合作创新网络具有整体紧密性特征且小世界效应提升;三是中心度分析方面,河南省医院间合作特征形成了以郑州地区医院为核心的集中优势格局。建议政府应建立激励机制,鼓励医院间合作创新;加强边缘机构建设,推动多方面协调合作发展;发挥核心节点作用,形成特色的合作创新区域。