艾灸督脉治疗脑梗死恢复期临床疗效观察

目的：采用多中心、随机对照方法评价艾灸督脉治疗脑梗死（CI）恢复期患者的临床疗效。方法：纳入212例CI恢复期患者,随机分为对照组和治疗组,每组各106例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上,治疗组患者给予艾灸督脉治疗,治疗周期为12周。评价并比较两组患者的临床疗效。治疗前后,评价所有患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）评分,检测患者的神经元特异性烯醇化酶（NSE）、免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM及白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果：治疗过程中,对照组剔除或脱落7例患者,治疗组剔除或脱落7例患者,最终纳入统计分析者对照组99例、治疗组99例。(1)治疗后,治疗组患者的临床总有效率为79.8%,对照组为61.6%,治疗组的疗效优于对照组（P<0.05）。(2)治疗后,两组患者的NIHSS评分较治疗前明显下降（P<0.05）、BI评分较治疗前显著升高（P<0.05）,且治疗组患者的NIHSS评分低于对照组、BI评分高于对照组（P<0.05）。(3)治疗后,治疗组患者的NSE、TNF-α水平较治...     

无症状性颈动脉狭窄老年患者认知功能减退与皮质萎缩的相关性CSCD

Objective To analyze the correlation between cognitive impairment and cortical atrophy in elderly patients with asymptomatic carotid artery stenosis (ACAS). Methods In this cross‑sectional study, 40 consecutive elderly patients with ACAS treated in the Department of Neurology, Northern Jiangsu People′s Hospital from July 1, 2020 to June 30, 2021 (ACAS group), and 40 elderly healthy controls who accepted physical examination during the same period (control group) were included. Cognitive assessment was performed using the Mental State Examination Scale (MMSE) and the Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA), and brain magnetic resonance imaging scanning was performed in the ACAS group. The artificial intelligence technique was applied for brain lobe segmentation and cortical volume calculation. The χ2‑test, independent sample t‑test and Wilcoxon non‑parametric test were used to analyze the difference of clinical data and cognitive scores between the two groups. In the ACAS group, the cortical volumes of the side with carotid stenosis was compared with that of the normal side, and Spearman′s correlation analysis was used to assess the correlation between cognitive scores and cortical atrophy. Results Compared with the control group, the ACAS group got significantly lower scores of MMSE and MoCA, as well as lower scores of visuospatial executive function, attention and calculation, language function, abstraction ability and delayed recall [(25.60±2.49) vs (27.18±1.01), (22.05±3.59) vs (25.60±1.43), (2.73±1.04) vs (4.08±0.62), (4.53±0.93) vs (5.03±0.66), 2.00 (0.00) vs 3.00 (0.00), 1.00 (1.00) vs 2.00 (0.00), and (2.95±0.96) vs (3.35±0.62)] (all P<0.05). There was not significant differences in naming and orientation ability between the two groups (both P>0.05). The volume of cortical, temporal lobe, frontal lobe, parietal lobe and insular lobe on the side with carotid stenosis in the ACAS group were significantly smaller than those on the normal side [186.23 (177.97, 202.53) vs 194.67 (185.65, 204.82) cm3, 54.74 (50.66, 56.95) vs 55.61 (51.24, 58.49) cm3, 72.98 (70.76, 78.34) vs 75.27 (72.34, 80.66) cm3, 53.66 (51.11, 57.86) vs 56.59 (52.80, 60.09) cm3, 6.57 (6.35, 7.07) vs 6.72 (6.46, 7.34) cm3] (all P<0.05). The MoCA score in the ACAS group was positively related to the cortical volume ratio of the two sides (r=0.427, P<0.01). The attention (r=0.353) and abstraction (r=0.226) ability scores were positively correlated with the temporal lobe volume ratios of the two sides (both P< 0.05). The visuospatial executive (r=0.187) and language (r=0.373) ability scores were positively correlated with frontal lobe volume ratios of the two sides (both P<0.05), and visuospatial executive (r=0.386), naming (r=0.344), language (r=0.517), abstraction (r=0.335) and delayed recall (r=0.333) ability scores were positively correlated with parietal lobe volume ratios of the two sides (all P< 0.05). Conclusion In elderly patients with ACAS, the cognitive impairment and cortical atrophy on the sides with carotid stenosis are significant and a positive correlation is detected between them. © 2023 Chinese Journal of Health Management. All rights reserved.     

"医教协同"背景下江苏省医学专业学位研究生培养质量影响因素分析

目的 了解医教协同背景下医学专业学位研究生培养质量及影响因素,为相关管理部门提供参考.方法 采用整群抽样随机于2019年7—8月选择江苏省内16家三甲医院,对医教协同并轨后医学专业学位硕士研究生533名进行问卷调查并对结果 进行统计分析.结果 培训效果的自评分平均数为2.63,介于有一点提升与有较大提升之间,培养模...     

维生素E对二甲基甲酰胺致小鼠急性肝损伤的拮抗作用

目的 探讨维生素E( Vitamin E,VE)对二甲基甲酰胺(N,N-dimethylformamide,DMF)致急性肝损伤的拮抗作用.方法 将50只健康SPF级雄性昆明小鼠随机分为5组,分别为正常对照组、VE( 10 mg/kg)对照组、DMF中毒模型组及低(5 mg/kg)、高(10 mg/kg)剂量VE保护组,每组10只.VE对照组和低、高剂量VE保护组采用灌胃方式染毒VE溶液,正常对照组和DMF中毒模型组分别染毒等体积玉米油,每天1次,连续5d;最后1次染毒VE后0.5 h,DMF中毒模型组及各剂量VE保护组一次性灌胃染毒2g/kg的DMF溶液,同时,正常对照组和VE对照组给等体积蒸馏水.检测小鼠血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)和黄嘌呤氧化酶(XOD)活力,肝脏匀浆中谷胱甘肽(GSH)和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量.结果 与DMF中毒模型组比较,VE保护组小鼠血清ALT、AST 、XOD活力显著降低(P＜0.05),肝脏GSH含量明显升高(P＜0.05),MDA含量显著下降(P＜0.05).结论 VE对DMF引起的小鼠肝损伤具有拮抗作用.     

非编码RNA在椎间盘退变中的作用机制及应用前景

<正>目前,腰痛在人群中非常常见且病因多样,严重影响患者生活质量甚至致残、降低预期寿命,同时也加重了经济社会负担,而椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是引起腰痛的主要原因,约占40%^[1、2]。椎间盘退变是在椎间盘自然老化、退化时所发生的一系列生理及病理过程,是导致脊柱退行性病变的病理基础,可引起椎间盘突出、脊柱失稳、椎间盘源性腰痛等一系列脊柱外科的常见疾病。     

局麻在老年无张力腹股沟疝患者疝修补术中的临床应用

目的 比较老年人在局部神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术的疗效手术时间、平均费用等,探讨进一步提高腹股沟疝治疗疗效和减轻术后疼痛的方法.方法 采用随机对照研究方法对我院2004年4月至2007年2月间进行的无张力腹股沟疝修补手术共220例患者,分为局麻组(110例)和硬膜外阻滞麻醉组(110例).结果 局麻组在患者费用(3628元),平均住院时间(2.6 d),术后恢复活动时间(2.2 h),并发症及术后复发率等方面具有优势,在手术时间、术后疼痛评分方面与对照组硬膜外麻醉下行无张力疝修补手术没有明显区别.结论 老年人在局部神经阻滞麻醉下行无张力疝修补手术可明显降低手术费用、术后并发症的发生,是一种安全、简便、经济的方式,值得推广.     

小叶山葡萄化学成分及细胞毒活性研究

该文对小叶山葡萄地上部分化学成分进行了研究,运用硅胶柱色谱,ODS中低压柱色谱,Sephadex LH-20凝胶柱色谱,分析型和制备型HPLC从小叶山葡萄60%乙醇提取物大孔树脂95%乙醇-水洗脱部位分离得到12个化合物,利用高分辨质谱,核磁共振等波谱手段鉴定其结构分别为:(1)betulinic acid,(2)2, 2, 2'-bis(4-hydroxyphenyl)propane bis(2,3-epoxypropyl)ether,(3)eriodictyol,(4)trans-ε-viniferin,(5)(+)-cis-ε-viniferin,(6)kobophenol A,(7)ampelopsin A,(8)nepalenhenol,(9)cis-miyabenol C,(10)cis-vitisin B,(11)cis-gnetin H 和(12)(+)-hopeaphenol。化合物 2,5,6,8,9,10,11 均为首次从为葡萄属中分离得到的化合物,化合物 3,7,12 为首次从小叶山葡萄中分离得到的化合物。在作用浓度为50 μmol·L^-1下,化合物 6,7和11 对MCF-7(乳腺癌细胞株)具有较明显的体外生长抑制作用,其抑制率分别为66.58%,57.16%,52.84%。     

贝氏柯克斯体重组抗原P1表达纯化及胶体金免疫层析方法的建立

目的制备贝氏柯克斯体的重组外膜蛋白P1,并建立一种快速检测贝氏柯克斯体抗体的胶体金免疫层析方法。方法利用贝氏柯克斯体主要的表面蛋白P1的良好免疫原性和免疫反应性,对已构建的表达P1抗原的重组工程菌,异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷诱导表达P1重组蛋白,通过蛋白纯化、复性、浓缩等过程获得目的蛋白。纯化的P1重组抗原包被硝酸纤维素膜,胶体金标记SPA,建立检测贝氏柯克斯体抗体的免疫层析方法,评价该方法的特异性、灵敏性、稳定性及应用性。结果纯化后获得分子质量(Mr)为52000的目的蛋白,纯度为94%。建立了快速检测贝氏柯克斯体特异性抗体的方法,对阳性参照样本检测,目测灵敏度可达1∶105,采用金标仪半定量检测灵敏度可达116ng/ml;对94份鼠血清和90份健康人血清检测,无阳性检出;对布鲁氏菌、普氏立克次体、军团菌、土拉弗朗西斯菌等传播途径和临床特征相似的病原抗体进行检测,未发生交叉反应。结论利用重组抗原建立的贝氏柯克斯体抗体胶体金免疫层析方法具有较好的敏感性和特异性,可用于传染病快速筛查。     

脊柱结核后凸畸形发生的相关因素及研究进展

脊柱结核是导致严重脊柱后凸畸形的常见原因之一。脊柱结核后凸畸形的形成是受多因素影响的,主要包括感染时年龄、累计节段数、治疗前椎体丢失高度以及"脊柱危险体征"等。尽管抗结核药物的使用取得了良好的疗效,但对于药物治疗后治愈的脊柱结核患者,后凸畸形会继续进展,逐渐发展成为严重的后凸畸形。进而出现外观、心理、肋骨-骨盆撞击、心肺功能障碍以及神经脊髓压迫等一些列问题。治疗前椎体丢失高度和"脊柱危险体征"的X线征象有助于预测未来畸形发生的严重程度。因此,全面认识脊柱结核后凸畸形的形成以及尽早根据病变的具体情况,个体化选择手术方式,可以有效阻止后凸畸形的形成并减少脊髓神经功能损伤和迟发性瘫痪的发生率。     

以头痛为首发症状的冠状动脉非阻塞性心肌梗死一例

AMI的主要症状为胸痛、呼吸困难,或者心悸。临床不典型病例常以恶心、呕吐、牙痛、背痛,甚至晕厥为主要首发症状而就诊。现报告1例以头痛为首发症状的冠状动脉非阻塞性心肌梗死。