芩丹胶囊对血管外膜成纤维细胞的作用机制

目的  探讨芩丹胶囊（QC）含药血清对动脉血管外膜成纤维细胞（AF）的作用机制。方法  采用组织贴块法体外原代培养大鼠胸主动脉成纤维细胞,MTT法观察大［750mg/（kg·d）］、小［150mg/（kg·d）］剂量的QC含药血清对转化生长因子β1 (TGF-β1)诱导的大鼠胸主动脉成纤维细胞的增殖的影响;实时定量PCR及western blot分别检测α-平滑肌肌动蛋白（α-SM actin）和Smad3的基因及蛋白表达情况。结果  大、小剂量QC含药血清呈剂量依赖性抑制TGF-β1诱导的AF的增殖（P＜0.05）,且用药组α-SM actin和Smad3基因及蛋白的表达较单纯刺激组显著降低（P＜0.05）。结论  QC含药血清通过干扰TGF-β1/Smad信号转导通路抑制AF增殖和分化,从而改善和逆转动脉血管外膜重构。     

举元煎加味联合孕激素治疗绝经过渡期功血疗效分析

目的观察举元煎加味联合孕激素治疗绝经过渡期功血的疗效。方法回顾分析2004年10月至2009年1月我院确诊为绝经过渡期功血的152例病例,将其随机分成观察组（n=80）和对照组（n=72）,观察组予举元煎加味＋炔诺酮治疗,对照组予炔诺酮治疗。结果观察组与对照组治疗有效率分别为96．25％和76．3％,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用举元煎加味＋炔诺酮治疗绝经过渡期功血有较好疗效,值得临床推广。     

FK506对早期糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的保护作用

目的探讨FK506对早期糖尿病肾病大鼠肾小球足细胞损伤的保护作用。方法将38只正常雄性SD大鼠随机分为正常对照组(N组)8只、糖尿病肾病组(DN组)10只、FK506治疗组(F组)10只、洛汀新治疗组(L组)10只,其中DN组、F组、L组应用链脲佐菌素(STZ)60 mg/kg腹腔注射建立糖尿病大鼠模型。F组成模4周后给予FK506 1 mg/(kg.d)灌胃,L组成模4周后给予洛汀新10 mg/(kg.d)灌胃,DN组与N组4周后给予等量蒸馏水灌胃,每4周末监测各组大鼠血糖(BS)、体质量(BW)、24 h尿蛋白定量,药物干预8周后测定各组大鼠的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾质量/体质量(KW/BW),在光镜、电镜下观察肾脏病理组织学改变,应用West-ern blot印迹检测足细胞特异标记物Nephrin的蛋白表达。结果①与N组比较,DN组大鼠BS、SCr、BUN、KW/BW、24 h尿蛋白定量均明显上升(P<0.05);与DN组比较,F组和L组上述指标除BS外均明显降低(P<0.05),且F组和L组之间差异无统计学意义(P>0.05);②光镜下,肾组织病理学观察N组无明显异常,DN组可见明显的肾小球体积增大,肾小球系膜细胞增生,系膜区增宽,基底膜增厚;F组、L组较DN组病理改变明显减轻(P<0.05),且F组和L组之间病理改变无显著性差异(P>0.05);③电镜下,DN组肾小球基底膜显著增宽,足突排列紊乱,足突增宽、融合,F组、L组较DN组上述病变有所减轻(P<0.05);④Western blot结果显示,DN组肾组织Nephrin蛋白表达较N组下降60.1%(P<0.05),F组和L组可明显恢复肾组织Nephrin蛋白的表达(P<0.05)。结论 FK506可能部分通过恢复糖尿病大鼠肾组织Nephrin蛋白表达、维护足细胞结构和功能的完整而发挥减少尿蛋白、延缓DN进展的作用。     

右旋美托咪啶在气道管理中的镇静应用

右旋美托咪啶是一种新型的α_2肾上腺素能受体激动剂,是美托咪定的右旋异构体,它与α_2、α_1肾上腺素能受体结合的比例约为1 600:1,与α_2肾上腺素能受体结合的亲和力是可乐定的7～8倍,且其内在活性强于可乐定[1].右旋美托咪啶能抑制交感神经,具有稳定血流动力学、抑制应激反应、减少麻醉剂及其他镇静药物用量等作用.欧美许多国家将其广泛应用于危重医学及临床麻醉,均取得了良好的效果.右旋美托咪啶即将在中国上市,本文就其对呼吸功能的影响及在气道管理中的镇静应用作一介绍.     

髋关节置换术后深静脉血栓形成因素分析及预防

目的总结56例髋关节置换术后深静脉血栓的预防措施。方法分析髋关节置换术后深静脉血栓形成因素,采取早期、全程康复护理干预,即术前指导,术后训练,活动下肢及抗凝剂的应用等方法。结果DVT发生率3%,明显低于近年报道。结论髋关节置换术后采取预防措施可以减少血栓形成的条件,降低血管外周阻力,增加动脉血流,提高静脉血液流速,促进血液循环,可有效预防DVT。     

荧光定量PCR测定端粒长度

目的 应用实时荧光定量聚合酶链式反应(Q-PCR)方法测定端粒长度.方法 选取9种人类细胞株,提取基因组DNA,采用Q-PCR方法测定相对T/S比率,DNA印迹法测定末端限制性片段(TRF)长度,进行二者之间的相关性分析.结果 定量PCR测定端粒长度相对T/S比率为0.68±0.57,DNA印迹法测量平均TRF值为8.57±2.34,两种方法测定结果的相关性分析R2=0.7807(P＜0.01).结论 采用荧光定量PCR方法测量端粒长度具有重复性好、省时、简便、可靠的特点,可高通量处理大量样品.     

舒芬太尼复合咪达唑仑在用BID行气管插管中的应用

目的：评估小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑在使用盲探气管插管装置（blind intubation device,BID）行清醒盲探气管插管中应用的安全性和有效性。方法：选择50例ASA Ⅰ～Ⅱ级行口腔颌面外科手术患者,术前评估有困难气管插管,使用BID行清醒盲探气管插管,随机分为舒芬太尼组（A组）和芬太尼组（B组）,每组25例。A组清醒诱导用药：舒芬太尼0．2μg／kg＋咪达唑仑0．02mg／kg;B组清醒诱导用药：芬太尼2μg/kg＋咪达唑仑0.02mg/kg。环甲膜穿刺后行清醒盲探气管插管。监测清醒诱导用药前（T1）、静脉用药后3分钟（T2）、放置食管气管引导管后（T3）,插管完成后即刻（T4）患者的平均动脉压、心率以及插管过程中的OAA／S评分和呼吸情况。结果：与T1相比,两组患者的MAP和HR在T2均有显普下降（P〈0.05）。A组T3和T4时的MAP和HR与T1时相比无显著差异（P〉0．05）。B组T3和T4时的MAP和HR与T1时相比有显著升高（P〈0．05）,且T4时B组MAP和HR显著高于A组（P〈0．05）。A组OAA／S评分2分的患者所占比例最著高于B组（P〈0．05）。两组患者均未出现严重的呼吸抑制。结论：小剂量舒芬太尼复合咪达唑会作为用BID行清醒盲探气管插管前的用药是安全和有效的。     

社区卫生服务机构财政补助机制改革浅析与思考

<正>为缓解病人"看病难、看病贵"问题,转变基层卫生服务机构以药养医的局面,降低基层医院的药品价格,真正让利于民;同时,又能让基层卫生服务机构能有效的生存和良性发展,这势必需要改革现有的财政补助机制,加大对基层卫生服务机构的财政投入。     

分诊叫号系统在我院的应用

目的减少患者就诊等侯时间,改善服务环境,提高工作效率。方法开发设计分诊叫号系统。简要介绍医院分诊叫号系统的工作流程,分析系统的主要功能和实现方法,并阐述实施过程中的注意事顷。结果优化服务流程和工作环境,提高了服务效率和质量,树立医院的良好形象。结论通过该系统有序地管理,使得医院的医疗秩序更加规范化。