心肌梗死的早期诊断与治疗措施

正心肌梗死是冠状动脉因粥样斑块处形成血栓或出现持久痉挛,造成动脉管腔闭塞,血流中断,造成心肌缺血性坏死.而心绞痛是冠状动脉供血量短暂,不能满足心肌代谢需要,以致出现一过性心肌缺血,不会造成心肌坏死。临床上以持久的胸骨剧烈镇痛,发热和血清心肌酶升高及心电图动态改变,白细胞计数升高等为特征,可发生心律失常,心源性休克和心力衰竭,甚至猝死。心肌梗死是冠心病的严重类型。心肌梗死在工业化国家是常见疾病,随着人民生活水平的提高,我国的发病率也逐年增     

槲皮素对非沉积高尿酸血症肾损伤的保护作用

目的:探讨槲皮素对非沉积高尿酸血症致肾损伤的保护作用。方法:成年雄性Wistar大鼠随机分成对照组、模型组、槲皮素组。氧嗪酸钾灌饲法制备大鼠高尿酸血症肾损伤模型,槲皮素预防治疗5周,测定24小时尿蛋白、血清及肾组织生化指标,同时进行肾脏病理学研究。结果:与模型组相比,槲皮素降低了血尿酸(SUA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)以及血清和肾组织中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及丙二醛(MDA)的水平,并能提高血清和肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)的活性。槲皮素组的肾脏病理损伤也获得缓解。结论:槲皮素对非沉积高尿酸血症所致的肾损伤具有保护作用,这种保护作用可能与槲皮素的降尿酸、抗炎、抗氧化作用有关。     

利用两种食物成分数据库分析孕妇乳母膳食铁摄入量北大核心CSCD

目的对比基于中美两国食物成分数据库计算出的膳食铁摄入量数据。方法利用《中国食物成分表》和美国农业部营养成分参考标准中食物铁含量数据,对2012年前后获得共368人日的膳食资料进行膳食铁摄入量的计算和统计分析。比较两种数据间的差异。结果共分析了56名城市孕妇合计215人日膳食,以及57名农村乳母合计153人日的膳食。基于中美食物成分计算的膳食铁总摄入量分别为(24.37±9.66)mg和(16.20±9.13)mg(r=0.657,P<0.01),前者是后者的(1.69±0.55)倍。各类食物分项统计中,差别较大的倍数为:奶类(10.66±2.24)、鱼虾(5.10±5.51)、水果(3.01±2.26)、畜肉类(3.01±7.85)和谷类(2.33±0.77);而只有薯类(0.83±0.50)和大豆类(0.75±0.53)比例倒置。按照中国食物成分表估计,调查的孕妇乳母铁摄入量与全国调查水平相近,但依据美国食物成分数据估计出的铁摄入量大约只有中国数据的66%。结论需要关注依据中国食物成分表评估的膳食铁摄入量是否存在高估的可能。     

杭州市某男同性恋浴池男男性行为者HIV感染状况及影响因素

目的:了解男同性恋浴池男男性行为者（MSM）的HIV感染情况及其影响因素,为在MSM人群中开展有效预防干预提供信息和依据。方法:2015年10月至2016年1月在杭州市某男同性恋浴池开展横断面调查,招募最近6个月与同性发生性行为的MSM,通过一对一调查收集人口学和性行为等信息,并开展HIV抗体检测,分析HIV抗体确证结...     

外用中药热敷在新医正骨科的应用与护理体会

目的探讨外用中药热敷在新医正骨科的应用范围、方法、护理措施及效果。方法在临床实践中总结出一套完整的护理程序。结果通过一套完整的护理程序,使中药热敷能够很好地配合新医正骨疗法治疗腰间盘突出症、颈椎病、各种软组织闭合性损伤、骨性关节炎及各种骨折脱位等疾病。结论科学、合理的中药热敷护理程序是保证患者安全、使中药发挥最好的疗效、促进疾病恢复、减轻患者经济负担的重要保障。     

混合糖电解质注射液在择期便秘外科手术患者术后补液中的应用

目的探究混合糖电解质注射液在择期便秘外科手术患者术后应用是否能够稳定血糖、减轻乳酸堆积、补充血电解质。 方法筛选2013年11月至2014年1月有明确诊断的64例择期便秘外科手术患者,随机分为试验组（33例）和对照组（31例）,分别给予混合糖电解质注射液和10%葡萄糖电解质注射液。术后连续输注3 d,每天1 000 ml,不足部分按需补充。监测患者手术前和手术后3 d每次输液前后的血糖、乳酸水平及钙、镁、磷离子水平。 结果受试者均未出现相关不良反应或肝肾功能损害。两组患者手术后的血糖与手术前相比均有所升高,但在各时间点及各时间点与手术前的差值之间差异并无统计学意义,但对照组的血糖波动范围较大,试验组的血糖水平相对较为平稳。两组患者的血乳酸、血钙、血镁水平差异无统计学意义。自术后第2天起,试验组血磷水平明显高于对照组,术后第1天输液后至第3天输液前两组血磷水平均低于正常范围;而术后第3天输液后,试验组血磷水平恢复至正常范围,而对照组仍低于正常范围（P<0.05）。 结论择期便秘外科手术患者术后应用混合糖电解质注射液治疗既能对血糖水平有稳定作用,又能对血磷进行补充,是目前临床液体治疗的优先选择。     

滋养性肠内营养对大鼠肠屏障损伤的改善作用

目的:实验研究不同比例肠内(enteral nutrition,EN)联合肠外营养(parenteral nutrition,PN)对肠缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)肠黏膜损伤的作用。方法:6周SD大鼠夹闭肠系膜上动脉30 min恢复灌注,建立肠I/R模型。放置胃造口管和颈静脉置管,分别用于实施EN和PN。复苏12 h后随机分为6组(每组15只),分别给予不同比例的EN+PN:0+100%、10%+90%、20%+80%、40%+60%、60%+40%、100%+0。术后第6天处死取材,观察各组大鼠肠黏膜上皮和肝脏形态学、血清生化指标。结果:与TPN组相比,20%EN有效减轻大鼠肠I/R后近端空肠上皮和肝脏组织学损伤,增加回肠紧密连接蛋白ZO-1的表达,且显著降低回肠NF-κB-p65蛋白的表达。40%EN显著增加回肠杯状细胞合成与分泌功能,促进黏液层的形成。结论:滋养剂量的EN可有效改善I/R后肠黏膜屏障的损伤,维护屏障功能的完整,促进肠上皮的修复。     

神经元特异性烯醇化酶在不同病因所致脑损伤中的鉴别诊断价值

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平在不同病因（脑梗死及呼吸衰竭）所致脑损伤的鉴别诊断价值。方法 连续选择2014年10月~2015年10月于上海市嘉定区中心医院急诊科就诊的脑梗死及呼吸衰竭患者,根据不同病因分为脑梗死组（n=63）和呼吸衰竭组（n=31）,比较两组的一般资料及实验室指标（包括NSE）的差异。再根据意识状态分为昏迷组（n=19）和无昏迷组（n=75）,比较NSE水平的差异,并对NSE与相关有意义的指标进行相关分析。结果 所有病例总体NSE异常率为26.6%,呼吸衰竭组的NSE水平显著高于脑梗死组[12.54（12.95）ng/ml vs 11.05（5.80）ng/ml,P=0.046],而TBIL、ALB、PaO₂显著降低（P均<0.05）;昏迷组的NSE水平显著高于无昏迷组[16.35（10.77）ng/ml vs 11.05（4.32）ng/ml,P=0.018]。Spearman相关分析显示NSE与GCS评分呈负相关（r=-0.246,P=0.019）。结论 NSE水平与意识障碍程度密切相关,NSE可能对不同病因所致的脑损伤有一定的鉴别诊断价值。