热咳灵口服液治疗咳嗽机理的实验研究

在止嗽散、桑杏汤等治咳名方基础上结合现代科研成果及临床经验而拟定出以紫菀、百部、贝母、板蓝根、连翘等药组成的经验方,研制出新一代清热化痰止咳的中成药--热咳灵口服液.经临床科研验证其疗效可靠,尤其对热、噪咳疗效甚佳.笔者运用现代科学手段,设计并进行了热咳灵的止咳、化痰、消炎等实验,现报告如下.     

声诊研究现状及开展咳嗽中医声诊客观化研究新思路

通过对传统中医闻诊-声诊存在弊端的分析,提出应用现代科学仪器(如数字声图软件等测试)及方法来代替凭听觉诊断疾病的传统声诊方法,客观地对声诊的内容进行定性、定量分析,科学地作出判断,从中得出规律性认识,研究其诊断客观化,应该是开展四诊客观化研究的新课题。并通过分析国内外相关领域的研究现状,提出了开展中医咳嗽证型声诊客观化研究的设想。     

论以病机为核心的中医辨证观

辨证论治是中医的特色,辨证的正确与否直接导致疗效如何。辨证是一个复杂的思维过程,涉及诸多方面。本文从辨证的内容入手进行分析,抓住其内在联系——病机,并确立以其为核心的中医辨证观。在对辨证内容进行辨析的思维过程中,时刻要以病机为重,以综合归纳病机为要,这样才能寻得疾病本质,治疗用药才能直达病所、不失偏颇。依此体现以病机为核心辨证的重要意义。     

腺苷蛋氨酸治疗急、慢性病毒性肝炎的临床疗效

目的：评价腺苷蛋氨酸治疗急,慢性病毒性肝炎的疗效。方法：选择急性病毒性肝炎患者２２例,慢性病毒性肝炎患者４０例作为治疗组,选择病情相同的急性肝炎１１例,慢性病毒性肝炎２０例为对照组。治疗组用腺苷蛋氨酸,其中急性肝炎组１ｇ／ｄ,静脉滴注,疗程２周,慢性肝炎组１ｇ／ｄ,静脉滴注,疗程４周。对照组用中药蒽栀黄治疗,其中急性肝炎组３０ｍｌ／ｄ,静脉滴注,疗程２周,慢性肝炎组３０ｍｌ／ｄ,静脉滴注,疗程４周     

组织芯片技术分析生存素在胶质瘤中的表达

目的 探讨生存素在人脑正常组织及不同级别胶质瘤组织中的表达及其临床意义.方法 构建含9例止常脑组织及90例不同级别胶质瘤的组织芯片,应用免疫组织化学SP法检测生存素的表达.结果 生存素在所有组织中均有不同程度的表达,但肿瘤组织中的表达明显高于正常组织,且随肿瘤级别的升高呈升高趋势.结论 生存素表达与肿瘤的恶性程度呈正相关,可为胶质瘤的临床病理分级提供依据.     

面神经研究的现状与发展方向

外周性面神经麻痹的问题一直受到耳鼻咽喉科、神经内科、神经外科、整型外科和中医内科关注。过去推测贝尔面神经麻痹的病因与病毒、缺血、自身免疫、血管痉挛有关，上个世纪90年代已经注意到贝尔面神经麻痹患者血液中单纯疱疹病毒抗体阳性，但缺乏直接证据。最近的临床研究资料表明已经从贝尔面神经麻痹患者面神经内液体中检测到单纯疱疹病毒DNA片断，并在Ramsay-Hunt综合征患者血清中检测到水痘病毒DNA。北京协和医院等成功复制了单纯疱疹病毒诱发面神经炎的模型，相关研究内容见本期重点号。面神经功能评估方面国外有较多的评价体系。在周围性面神经麻痹的手术方法中，已经有了比较成熟的面神经减压、面神经吻合、面神经移植的方法。对晚期的周围性面神经麻痹目前已发展了包括面部整形的一系列康复治疗手段。我国面神经诊断和治疗水平与国际先进水平的差距正在缩小。     

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目的探讨血液病患儿侵袭性真菌感染联合药物治疗组合及疗效。方法 2006年1月至2011年4月在中山大学孙逸仙纪念医院就诊的血液病合并侵袭性真菌感染并予以联合治疗患儿39例,对患儿的临床资料及治疗效果进行回顾性分析。结果联合抗真菌药物治疗者共48例次,其中拟诊11例次,临床诊断32例次,确诊5例次。两性霉素B联合卡泊芬净18次,无效3次;两性霉素B联合伊曲康唑静脉13次,口服4次,均有效;两性霉素B联合伏立康唑9次,无效1次;卡泊芬净联合伊曲康唑6次,无效1次;卡泊芬净联合伏立康唑5次,均有效;伊曲康唑联合制霉菌素1次,有效。完全缓解27例,部分缓解7例,放弃1例,恶化死亡4例。三唑类联合两性霉素B或卡泊芬净与两性霉素B联合卡泊芬净相比,效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 免疫功能明显抑制、既往侵袭性真菌感染且再次接受强化疗或造血干细胞移植、严重或突破性真菌感染、单药治疗失败或毒副反应大、合并移植物抗宿主病患儿的联合治疗疗效较满意。三唑类联合两性霉素B或卡泊芬净与两性霉素B联合卡泊芬净均可作为联合用药选择。     

桂枝汤方剂不同提取部位免疫抑制活性的考察

目的 筛选桂枝汤方剂免疫抑制活性部位。方法 处方药材分别水煎浓缩为水提部位,乙醇提取为乙醇提取部位。同时将乙醇部位分别用石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇萃取得石油醚部位、氯仿部位、乙酸乙酯部和正丁醇部位。CCK-8法考察桂枝汤不同提取物对ConA激活T细胞和LPS激活B细胞增殖的抑制作用。同时用二硝基氯苯对昆明种小鼠皮肤致敏和诱发,制成迟发型超敏反应模型,观察桂枝汤方剂不同部位对迟发型超敏反应的干预作用。结果 桂枝汤方剂水提物、乙醇提取物、石油醚萃取部位有显著免疫抑制功效,乙醇和石油醚提取物效果最佳。浓度200 mg·L-1时T细胞增殖抑制率分别为48.3%、45.9%,B细胞抑制率大于30%。乙醇提取物、石油醚萃取部位对迟发型超敏反应小鼠耳廓肿胀有显著抑制作用,对胸腺和脾脏无明显影响。结论 桂枝汤方剂乙醇提取物和石油醚萃取物为免疫抑制活性部位,能显著抑制T细胞和B细胞的增殖,抑制小鼠耳廓肿胀,对正常细胞、胸腺、脾脏无毒性。     

生化汤药动学及其血清指纹图谱研究

目的:研究生化汤的药动学及不同时间的血清指纹图谱。方法:采用高效液相色谱法测定阿魏酸含量,进行药动学参数研究;并与血清指纹图谱结合探讨生化汤中的活性成分。结果:兔口服生化汤后体内阿魏酸的分布代谢呈二室模型;不同时间的血清指纹图谱与空白血清指纹图谱有显著不同。结论:用血清指纹图谱监测到阿魏酸的含量变化符合生化汤中阿魏酸的药动学规律。此法有助于阐明生化汤的药动学特性、药理活性及作用机制。     

腰硬联合麻醉中正中入路穿刺法与旁正中入路穿刺法对高龄髋部手术患者的影响

目的探讨腰硬联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia, CSEA)中分别采用正中入路穿刺与旁正中入路穿刺在高龄患者髋部手术中的效果。方法选取2016年5月至2019年4月北京中医药大学房山医院采用CSEA接受髋部手术的60例高龄患者,根据入路穿刺方法的不同分为对照组(30例,正中入路穿刺法)与观察组(30例,旁正中入路穿刺法),观察患者手术情况、相关手术指标及术后腰背疼痛状况等。结果观察组硬膜外重复穿刺、脊麻成功置管失败、感觉异常以及置管出血比例依次为6.7%、93.3%、3.3%、6.7%、0.0%,明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间(135.58±10.41)min、术中出血量(486.12±11.05)ml、术后引流量(92.03±10.84)ml,显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d腰背疼痛发生率为13.3%、疼痛持续时间为(2.10±0.25)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与正中入路穿刺法相比,旁正中入路穿刺法应用于高龄患者髋部手术C...