腹腔镜联合胆管镜保胆手术前后胆囊收缩功能的变化

目的探讨腹腔镜联合胆管镜保胆手术治疗前后胆囊收缩功能,为临床保胆手术提供参考和借鉴。方法对2009年3月—2012年2月我院收治的使用腹腔镜联合胆管镜保胆手术治疗的30例患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者治疗前后的胆囊收缩功能。结果 30例患者术后1个月胆囊收缩功能低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月胆囊收缩功能与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆管镜保胆手术后1个月胆囊收缩功能降低,术后3个月可恢复到术前水平。     

结核性胸膜炎患者CA125检查的临床意义

了解和评价CA125检测对结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断价值。结核性胸膜炎组患者137例,肺癌组患者45例,采用ELASA法检测血清和胸水CA125水平,并和对照组比较。结果表明结核性胸膜炎组和肺癌组血清和胸水CA125水平组间无显著性差异（P＆gt;0.05）,但均明显高于对照组（P＆lt;0.01）。抗结核治疗后,结核性胸膜炎组血清CA125水平降低,治疗后6个月CA125水平与对照组相比无显著性差异（P＆gt;0.05）,本文提示CA125检测对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值有限,动态观察CA125水平变化可能对预后判断有积极意义。     

老年矽肺结核患者转化生长因子-α水平的临床研究

结核病人细胞和体液免疫变化已引起人们关注,不少文献做了报道[1～3],但对老年矽肺结核和老年肺结核患者转化生长因子-α(TGF-α)水平变化国内未见报道.本文检测了69例老年矽肺结核患者的TGF-α水平,并与老年肺结核患者和健康老年人进行了对比观察.现报告如下.     

经食管超声心动图在先天性心脏病手术中的应用

目的 探讨经食管超声心动图(TEE)在先天性心脏病手术中的应用价值.方法 对254例先天性心脏病患者术中使用TEE检查.结果 转流前11例(4.33%)有新的发现,6例(2.36%)更改了手术方案;转流后10例(3.94 %)有新的发现,4例(1.58%)更改了手术方案.未发生与TEE相关的严重并发症,发生口咽黏膜出血1例(0.39%)、牙齿损伤1例(0.39%).结论 在先天性心脏病手术中常规使用TEE能够在转流前修正诊断,转流后评价手术效果,减少了手术并发症,避免再次手术,使手术更加安全.     

氟西汀对脓毒症小鼠认知功能的影响

目的 探讨氟西汀对脓毒症小鼠认知功能障碍和神经炎症的影响。
方法 SPF级雄性C57BL/6小鼠69只,3～4月龄,体重20～30 g。采用随机数字表法将小鼠分为三组：生理盐水组（NS组）、脓毒症组（S组）和脓毒症+氟西汀组（SF组）,每组23只。在小鼠右侧海马组织CA1区植入8-通道线性硅探针记录局部场电位（LFP）,研究γ震荡强度变化,并根据“两次打击”学说制备脓毒症小鼠模型。S组和SF组腹腔注射脂多糖（LPS）3 mg/kg,NS组在相同时点腹腔注射等体积生理盐水。注射1 d后,S组和SF组每日暴露在4种随机压力源之下,持续21 d;SF组于注射LPS 1周后每日予氟西汀20 mg/kg,持续至行为学测试结束。压力源暴露结束后,所有小鼠进行行为学测试,测试项目包括旷场实验、Y-迷宫、新奇事物识别实验和糖水偏好实验,分别记录中央区域停留时间和运动距离、Y-迷宫交替率、辨别指数和γ震荡强度、糖水偏好率。糖水偏好试验结束后即刻处死小鼠获得脑组织,采用MSD法检测IL-6、IL-1、IL-10浓度。
结果 与NS组比较,S组运动距离明显延长（P<0.05）,Y-迷宫交替率、辨别指数、糖水偏好率明显降低（P<0.05）,γ震荡强度明显减弱（P<0.05）,海马组织IL-6浓度明显升高（P<0.05）。与S组比较,SF组运动距离明显缩短（P<0.05）,Y-迷宫交替率、辨别指数、糖水偏好率明显升高（P<0.05）,γ震荡强度明显增强（P<0.05）,海马组织IL-6浓度明显降低（P<0.05）。三组海马组织IL-1和IL-10 浓度差异无统计学意义。NS组和SF组各项指标差异均无统计学意义。
结论 氟西汀可以改善小鼠行为,降低海马组织促炎因子浓度,改善脓毒症小鼠认知功能。     

严重急性呼吸综合征(SARS)患者血清白介素-8测定及其评价

为观察SARS患者血清白介素-8(IL-8)含量变化, 用放射免疫法检测了66例SARS患者血清IL-8含量, 并与对照组作了比较.结果显示, SARS患者IL-8含量明显高于对照组, 恢复期血清IL-8含量变化多样.结论: SARS患者存在免疫反应异常, 血清IL-8含量变化可能在SARS发病机制中起重要作用.     

老年矽肺结核患者血清铜蓝蛋白含量测定及分析

血清铜蓝蛋白 ( Ceruloplasmin,CP)又称铜氧化酶 ,是血清蛋白质固有成分之一 ,在某些疾病中其含量可以增多或减少。文献报道肺结核病人血清中铜蓝蛋白含量可以增高[1 ] ,我们检测了老年矽肺结核病人血清铜蓝蛋白含量 ,并与老年肺结核病人和健康老年人做了对照 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择1老年健康对照组 :健康老年人 3 0名 ,男 2 8名 ,女 2名。平均年龄 62 .4岁。2老年肺结核组 :5 6例。男 5 3例 ,女 3例。平均年龄 61.7岁。其中痰涂片抗酸染色阳性 2 2例 ,痰涂片抗酸染色阴性 3 4例。3老年矽肺结核组 :86例。均男性 ,…     

Stanford A型主动脉夹层手术中不同脑灌注方式的脑保护效果研究

目的在Stanford A型主动脉夹层手术中,不同脑灌注方式对患者脑保护的临床效果进行对比分析。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月期间在本院手术的149例急性Stanford A型主动脉夹层患者,根据术中脑灌注方式分为两组,A组(n=102)采用经右侧腋动脉顺行脑灌注(ACP)行脑保护,R组(n=47)经上腔静脉逆行脑灌注(RCP)行脑保护。对两组患者术前一般情况、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、停循环时间、脑灌注时间、术后清醒时间、机械通气时间、监护室停留时间、输血量、短暂性神经功能障碍、永久性神经功能障碍等进行比较。结果与A组比较,R组停循环时间、脑灌注时间明显较长(P 0.05);而两组在其他方面的比较均无统计学意义(P≥0.05)。结论 RCP与ACP均能为Stanford A型主动脉夹层手术提供有效的脑保护,临床效果无明显差异。     

白细胞介素-13在特发性肺纤维化发生发展中的作用机制研究进展

特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性、进行性、间质性纤维化疾病。白细胞介素-13(IL-13)被认为是一种中央介质,其通过复杂的信号通路,与上皮细胞、巨噬细胞和成纤维细胞等细胞的功能密切相关。IL-13在IPF患者的肺组织中表达上调,可以导致肺泡上皮细胞的分化障碍、促进上皮—间充质转化,并使其产生骨膜蛋白,与其他细胞外基质产生相互作用;而受损的肺泡上皮细胞可以促进IL-13的生成,二者相互作用,形成恶性循环。IL-13作为一种促炎细胞因子,可以通过基质金属蛋白酶、生长分化因子等激活M2型巨噬细胞释放转化生长因子-β等促纤维化分子;而M2型巨噬细胞也可以释放部分抗炎细胞因子减少炎症浸润及损伤修复,从而在IPF发生发展中发挥双重作用。另外,IL-13可以诱导成纤维细胞的活化与增殖,增加其迁移和侵袭性,并促进其向肌成纤维细胞转化,导致平滑肌细胞收缩以及胶原合成,从而参与IPF的发生发展。