绝对期青光眼自发眼球破裂1例

患者男,７１岁。因右眼间歇性胀痛３天突发剧痛出血１天,于１９９９年１月６日１１∶００急诊入院。患者曾于１９９６年２月在我院诊断为右眼闭角型青光眼而采用常规抗青光眼药物治疗,症状好转出院。出院后视力渐降。１９９７年６月右眼视力完全丧失,因感右眼胀痛诊断为“右眼绝对期青光眼”再次住院治疗。常规抗青光眼药物治疗后,症状缓解,视力无改善出院。自行间断滴用抗青光眼眼药水。１９９９年１月５日晚睡觉时,突觉右眼剧烈疼痛,右眼球不断向外涌出大量鲜血（约５０ｍｌ）。于１９９９年１月６日诊断为“右眼角膜葡萄肿”收住…     

肱三头肌及指总伸肌电生理支配权重分析在同侧C7神经根移位术中的临床意义

目的 分析在健侧C7神经根移位术中得出的臂丛神经各干对肱三头肌/指总伸肌的电生理支配权重,推断其对于同侧C7神经根移位术的影响,为探讨其安全性和适应证提供电生理依据.方法 随机选择2007年8月-2007年10月15例全臂丛神经根性撕脱伤,行健侧C7神经根移位的患者.男13例,女2例:年龄18～49岁,平均28岁.致伤原因:坠落伤1例,压砸伤2例,余均为车祸伤.左侧8例,右侧7例.术中依次刺激健侧臂丛神经上、中、下干,于肱三头肌/指总伸肌记录复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP),比较各干的CMAP波幅所占百分比,确定臂丛神经各干对肱三头肌,指总伸肌的电生理支配权重.术后6个月内随访肱三头肌/指总伸肌肌力,并复查肌电图了解其自发电活动和主动募集反应情况.结果 15例患者均获随访6个月.肱三头肌的电生理支配权重:上中干型3例(20%),中下干型3例(20%),全干型7例(47%),中干型2例(13%);指总伸肌:中下干型3例(20%),全干型10例(67%),下干型2例(13%).肱三头肌:术后1个月,2例出现肱三头肌肌力4级,募集反应单纯相,至术后3个月恢复正常.余患者术后1个月肌力均达5级,募集反应单纯混合相或混合相.指总伸肌:术后1个月,患者肌力及募集反应均恢复正常.结论 对于各种电生理支配权重的患者,C7神经根的切取均不会造成肱三头肌和指总伸肌的实质性损害,同侧C7神经根移位术是安全可行的;但对于中干支配权重高的患者,采用同侧C7神经根全干移位应慎重,有可能造成肱三头肌短期内的肌力下降.     

三种红毛七提取物的抗炎镇痛作用实验研究

目的初步探讨红毛七的乙醇、氯仿和正丁醇提取物的抗炎、镇痛作用,以了解红毛七产生镇痛抗炎作用的有效成分。方法取红毛七的乙醇、氯仿和正丁醇提取物,应用大鼠足跖肿胀法、小鼠耳廓肿胀法及小鼠去除双侧肾上腺素耳廓肿胀法、小鼠扭体法和热板法研究其抗炎镇痛作用。结果红毛七的乙醇和氯仿提取物对蛋清所致大鼠足趾肿胀有明显抑制作用;红毛七的乙醇、正丁醇提取物对二甲苯引起的耳廓肿胀有明显抑制作用;但对去除双侧肾上腺素的小鼠耳廓肿胀无明显作用;红毛七的乙醇、氯仿和正丁醇提取物能减少醋酸所致的小鼠扭体次数,延长小鼠热痛阈值。乙醇提取物的作用强于其他有机提取物。结论红毛七乙醇提取物有明显的抗炎、镇痛作用。     

急性肠系膜上静脉血栓形成28例诊治体会

目的总结急性肠系膜上静脉血栓形成（SWVT）诊治经验。方法分析1984年10月至2005年2月收治的28例急性SMVT患者的临床资料。早年因诊断技术缺乏,诊治原则是对可疑急性SMVT患者实施手术探查。近10年来,由于先进影像学诊断技术运用,对确诊的患者立即采用抗凝、溶栓治疗,合并急性腹膜炎时则中转手术,术后继续抗凝治疗。结果本组影像学检查确诊率55.6％,治愈率67.9％。其中非手术治愈5例（17.9％）。死亡率32.1％。死亡病例大多为早年直接手术探查又未抗凝治疗的病例。结论早期诊断及抗凝溶栓治疗使非手术疗法成为可能,也是提高治愈率的关键。     

经腹纵膈内贲门癌根治分析

目的 探讨经腹纵膈内根治贲门癌的术式及吻合方法.方法 对1996年1月至2007年2月经腹切开膈肌脚入路采用吻合器行纵膈内食管胃吻合72例总结分析.结果 全组病例均在癌灶以上6～7 cm切断食管,无食管切缘癌残留,无死亡,无吻合瘘及远期吻合口狭窄.随访62例,生存期均超过10个月,3年、5年生存率为38.7%(24/62)及27.42%(17/62).结论 该术式扩大后下纵膈视野,既能切除足够的食管,又能扩大淋巴结的清除范围,纵膈内食管胃机械吻合术保证了原发肿瘤根治,也能预防术后并发症.     

栝蒌薤白汤对肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液中层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原含量的影响

观察栝蒌薤白汤对肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)含量的影响.用平阳霉素复制大鼠肺纤维化模型后,用药组每天灌胃栝蒌薤白汤,28 d后处死,观察各组大鼠肺病理组织学改变.结果:模型组大鼠肺泡炎及纤维化程度、BALF中LN及PC-Ⅲ含量均明显高于正常对照组及用药组(P<0.05).说明栝蒌薤白汤能明显减轻平阳霉素所致的大鼠肺泡炎及纤维化程度,抑制BALF中LN、PC-Ⅲ含量的增高.     

土三七致肝小静脉闭塞症1例及文献复习

肝小静脉闭塞症（hepatic veno—occlusive disease,HVOD）是指由某种原因所导致肝小静脉闭塞,并急剧地出现肝大、腹水等为主要临床表现的疾病,主要见于骨髓移植和大剂量放、化疗后患者,关于误服中草药土三七后的案例较少报道。我们近日诊治1例服用土三七后发生的HVOD,报道分析如下,并做相关文献复习。     

糖尿病性视网膜病变的早期诊断方法

随着我国人口的老龄化,糖尿病的发生率逐渐增加。糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病的常见并发症,具有高发病率、高致盲率。DR目前无特效治疗方法,故早发现、早诊断有重要意义。目前有直接检眼镜、间接检眼镜检查、眼底照相、光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影等在DR诊断、治疗、随访中发挥重要作用。多光谱眼底分层成像系统作为一种新的无创诊断和筛查方法,通过多光谱信息,清晰呈现出视网膜正面各层细节变化,提供一种全新的眼底病检查方式。     

神经干细胞移植延缓失神经肌萎的作用机制

目的 研究脊髓神经干细胞移植到外周神经后延缓失神经肌萎的作用及机制.方法 取孕10～12 d的SD孕鼠,提取、培养及纯化脊髓神经干细胞,传2～3代后,将分散成单细胞的神经干细胞(106/μl×5μl)移植到胫神经切断模型的远端;设立对照组,移植5μl干细胞培养液.术后分别于3、5个月取材,观察移植神经干细胞的分化;比较干细胞移植能否延缓失神经肌萎;观察靶肌肉中突触(神经肌肉接头)的变化情况.结果 移植后3、5个月,发现移植组小腿三头肌萎缩较对照组减轻(P<0.05);移植组中的突触后膜退变萎缩明显好于对照组,术后5个月出现了新的突触结构.结论 神经干细胞移植可以延缓失神经肌萎的程度,有效保护失神经肌肉突触后膜的结构,并能形成新的突触.     

副乳的诊断及其整形外科治疗进展

副乳在女性中并不少见,它是胚胎乳腺嵴退化失败的结果,常表现为胸前之外出现多余的乳头、类似乳头样突起或乳腺组织肿块。常有患者因担心病变和影响外观前来整形外科就诊,以期预防病变和改善形态。目前常用治疗方法有梭形切除法、小切口副乳切除法和脂肪抽吸法等。本文结合国内外文献主要介绍了副乳形成机制、分类、诊断和治疗等方面的内容,以期为临床医生治疗副乳腺疾病提供参考。