重大传染性公共卫生事件下线上心理干预在口腔医护人员中的应用

本院心理工作室总结了线上心理干预在口腔医护人员中的应用经验及效果。主要方法是将广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和抑郁筛查量表(PHQ-9)设置在问卷星中并发布在医院各部门微信群中进行心理状况调查。根据调查结果,邀请量表得分≥5分或得分<5分且有心理减压需求的口腔医护人员共94名通过微信扫码加入本院心理工作室新建的线上心理团体干预群进行减压培训。本院心理工作室成员组建正念练习、自我催眠、心身稳定技术、肌肉放松训练、团体游戏、静坐冥想、视频会议倾诉、音乐疗法、瑜伽练习、书法及读书、绘画推送、厨艺美食等多个线上心理团体干预群。94名口腔医护人员可根据自身需求进入相应的干预群。认为线上心理团体干预策略的实施,可以帮助口腔医护人员及时识别个人心理健康状况,正确面对突发公共卫生事件,管理不良情绪,科学进行自我心理调适,以良好的心理状态助力疫情防控。     

赛博刀的质量保证

为保证赛博刀放射外科治疗的精确性和安全性，参照国内、外标准制定厂一系列质量保证程序。此质量保证程序涉及有关设备和治疗操作方面内容，并规定了各项措施的检测频率和允许误差范围。赛博刀各项检测结果均在允许误差范围内。严格执行质量保证可有效地保证赛博刀放射外科治疗的精确性和安全性。     

我国钩虫病住院病例回顾性调查

目的了解钩虫病对人体健康的危害程度以及患者的经济负担。方法按《全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》的要求和方法进行调查,采用SAS8.2统计软件对资料进行统计分析。结果钩虫病患者主要是农民和初中及以下文化程度者。钩虫病患者中有49.87%的出现消化系统症状,13.46%的出现呼吸系统症状,69.00%的有全身症状,81.00%的患者出现贫血症状。钩虫病住院病例平均费用2104.07元,其中误诊误治费用平均1101.77元。结论贫血仍然是钩虫病的主要症状;只要降低钩虫病患者的误诊误治,就能大幅降低患者的经济损失。     

射波刀治疗过程中出现E-Stop的原因分析及对策

射波刀治疗技术的应用给肿瘤患者带来了又一全新的治疗方法,其对减轻肿瘤患者痛苦,延长患者生命有着良好的治疗效果。本文旨在探讨分析射波刀治疗过程中出现E-Stop(紧急停止)的相关因素及对策,总结分析患者因素及机器因素所致出现E-Stop的原因,通过及时有效地针对患者进行治疗前心理护理、疼痛护理、指导呼吸运动训练、治疗过程中的配合指导等相应的护理措施以及针对机器出现E-Stop时采取不同的及时处理方法,可有效地减少射波刀治疗过程中E-Stop发生频率,缩短患者治疗时间,从而减轻患者的痛苦。     

湖南省10县（市）土源性寄生虫感染调查结果分析

目的了解湖南省土源性寄生虫感染现况。方法应用改良加藤厚涂片法查肠道蠕虫卵、试管滤纸培养法鉴别钩虫虫种、透明胶纸肛拭法查蛲虫卵和带绦虫卵。结果湖南省土源性寄生虫总感染率为36.36%,其中蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为30.81%、4.82%和4.65%。钩蚴培养结果表明:湖南省是以美洲钩虫为主的十二指肠钩虫、美洲钩虫混合流行区。结论湖南省人群土源性寄生虫感染率呈明显下降趋势,但仍然是土源性寄生虫的严重流行区,防治工作任重道远。防治工作的重点地区为农村,重点人群为中小学生和文化程度较低的居民。     

赛博刀治疗颅内病变52例CT定位分析

赛博刀（CyberKnife，又译射波刀），即机器人立体定向放射外科系统。2007—12／2008—03我院对52例颅内病变患者在赛博刀治疗前后行颅脑CT扫描，发现其定位准确率较高，现报告如下。     

牵张成骨术应用于严重牙颌面缺损畸形患者的护理

总结了24例采用牵张成骨术治疗严重牙颌面缺损畸形患者的护理措施与经验,包括术前护理、术后护理以及出院指导。结果,24例患者手术及牵张过程顺利,未发生神经损伤、牵张器械故障、骨折、术区感染等并发症,功能和面形均得到恢复。认为术前个性化的心理护理,术后呼吸道的护理、口腔护理、牵张器周围的皮肤护理、饮食护理和心理护理等措施,对手术的成功及保障牵张过程的顺利、预防并发症有重要作用。     

湖南省肝吸虫病高发区流行因素及综合防治模式研究

目的了解湖南省南部地区祁阳县和冷水滩区肝吸虫流行现状、流行因素和居民对肝吸虫病的知、信、行情况,探讨肝吸虫病高发区全民驱虫和健康教育综合干预的效果,为制定肝吸虫病防治规划与策略提供依据。方法在祁阳县和冷水滩区交界处的肝吸虫病高发乡镇进行整群随机抽样。采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)粪检肝吸虫卵;用压碎法、压片法和人工消化法检查中间宿主的自然感染情况;用解剖方法调查哺乳动物肝吸虫自然感染情况;以座谈和现况调查的方式,了解当地与感染有关的生产生活方式、风俗习惯等情况。对调查点居民开展问卷调查收集与感染有关的危险因素和居民对肝吸虫的知信行情况。对试点村全民驱虫和健康教育干预一年后进行效果评价。采用Epi data3.0建立数据库,利用SPSS 13.0中的χ2分析和Logistic检验分析数据。结果 2006-2010年祁阳县和冷水滩区共调查9个乡镇16个村4 472人,肝吸虫感染人数2 169人,平均感染率48.5%。男、女性别之间的感染率差异无统计学意义(χ2=2.91,P>0.05);各年龄组均有感染,且感染率随年龄增长而升高,各年龄组间差异有统计学意义(χ2=430.799,P<0.05);不同职业人群感染率间差异有统计学意义(χ2=407.720,P<0.05);不同文化程度人群肝吸虫感染差异有统计学意义(χ2=222.227,P<0.05)。共回收1 307份有效问卷,经与肝吸虫病感染有关的危险因素的多因素非条件Logistic分析,与肝吸虫感染有关的危险因素有:年龄、文化程度、饭前便后不洗手、砧板生熟混用、粪便喂鱼、自食生鱼、认为吃生鱼片卫生和没听说过华支睾吸虫病。采取全民驱虫和健康教育干预措施后,人群肝吸虫感染率下降27.2%,干预措施前后感染率差异有统计学意义(χ2=55.725,P<0.05)。纹沼螺、长角函螺感染率分别为17.4%和7.4%,为当地肝吸虫主要的第一中间宿主;鲫鱼、鲤鱼肝吸虫囊蚴感染率分别为69.2%和5.3%。保虫宿主犬感染率高达85%。结论湖南省祁阳县和冷水滩区为肝吸虫病高发区,肝吸虫感染已经成为一个严重的公共卫生问题。应积极开展全民驱虫和健康教育综合性防控措施,降低人群肝吸虫感染率。     

医源性胆管残留结石预防

目的　探讨如何阻止胆囊结石进入胆管。方法　回顾性分析了 1980～ 1995年间胆囊结石手术致胆管残留结石 2 2例临床资料。结果　胆囊切除术前无脂饮食 ,术晨常规B超复查结石所处部位 ,术中采用胆囊管悬吊牵引 ,胆囊切开取石等措施 ,从而切断胆囊结石进入胆管的途径。结论　胆囊结石手术只要及时掌握其结石走向 ,改进手术操作方法 ,医源性胆管残留结石就可以预防     

射波刀治疗腹膜后淋巴结转移癌81例

目的 探讨射波刀治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效和不良反应。 方法 81例恶性肿瘤术后出现腹膜后淋巴结转移的患者,其中 33例伴腹痛或腰背部疼痛,7例伴一侧肾积水、输尿管扩张,8例伴单侧或双侧下肢肿胀。采用射波刀立体定向精确放疗,DT33~45 Gy分 3~6次,观察患者症状的改善情况、肿瘤客观反应率和放射不良反应。 结果 所有患者治疗后4周,疼痛、下肢肿胀症状完全缓解,肾积水完全消失;每隔 2~3个月行增强CT或MRI复查1次,随访至6个月时,完全缓解率为 77%(62/81),部分缓解率为21%(17/81),稳定率为3%(2/81),无进展病例,有效率98%。不良反应主要为肠道损伤,1级16%(13/81),2级9%(7/81)。多因素分析显示肿瘤完全缓解率与原发肿瘤类型、肿瘤大小无关(P>0.05),而与肿瘤和肠管间距离>0.5 cm、肿瘤生物等效剂量(α/β=10)>70 Gy相关(P<0.01);不良反应发生率与肿瘤最大径>5 cm、肿瘤与肠管间距离<0.5 cm相关(P<0.01)。 结论 射波刀治疗恶性肿瘤术后腹膜后淋巴结转移疗效显著,不良反应轻微。