实验室生物安全管理体系建立、运行和持续改进初探

目的：有效、连续地控制影响实验室生物安全的一切活动，以减少或避免生物安全事故的发生。方法：学习生物安全相关法规、标准，对管理体系的建立、实施、维持及改进进行讨论与分析。结果：建立比较完善的实验室生物安全管理体系并形成文件。结论：建立和运行比较完善的生物安全管理体系，并在实践中不断改进，才能有效地保护实验室工作人员和公众的安全与健康，防止病原微生物污染环境。     

糖尿病自我管理教育对患者自我管理行为与自我效能的影响

目的评估糖尿病自我管理教育对2型糖尿病患者自我管理行为及自我效能的影响。方法在重庆市部分社区招募2型糖尿病患者,采取自身前后对照设计,于自我管理教育前后对所有符合招募条件、且自愿参与糖尿病自我管理教育活动的糖尿病患者进行自我管理行为调查和自我效能评分,评估自我管理教育效果。结果共有430例患者全程参与自我管理教育活动,患者平均年龄(65.0±8.0)岁。参加自我管理教育活动后,患者自测血糖频率增加,从来没测过血糖的比例从67.9%下降为48.4%;患者掌握自我足部检查方法的比例从15.8%提高到59.5%,掌握自我注射胰岛素方法的比例从12.1%提高到71.2%,差异均有统计学意义(均P0.01)。参加自我管理教育活动后,患者总效能得分率从61.3%提高到74.2%,平均得分从(79.9±22.3)分提高到(96.5±19.5)分,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论糖尿病患者自我管理教育可改善患者自我管理行为,提升自我效能。     

2012年至2018年重庆市脑及神经系统肿瘤发病死亡趋势分析

目的:分析重庆市脑及神经系统肿瘤发病率与死亡率及变化趋势。方法:整理2012年至2018年重庆市肿瘤登记点脑及神经系统肿瘤（ICD-10:C70-72）新发个案资料,采用SPSS 25.0计算发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、年龄别发病率与死亡率。男性与女性、城市与农村发病率与死亡率的比较采用χ2检验。趋势变化采用年度变化百分比（annual percent of change,APC）进行分析,对APC进行t检验。结果:2012年重庆市脑及神经系统肿瘤发病率与标化发病率分别为5.52/10万、3.65/10万,2018年脑及神经系统肿瘤发病率与标化发病率分别为5.55/10万、4.40/10万,APC分别为-1.29%与2.71%,变化趋势无统计学意义（P>0.05）。男性脑及神经系统肿瘤标化发病率以年均6.82%上升（t=3.55,P<0.05）。农村地区脑及神经系统发病率与标化发病率分别以2.02%与4.81%上升,变化趋势有统计学意义（P<0.05）。2012年重庆市脑及神经系统肿瘤死亡率与标化死亡率分别为3.59/10万与2.66/10万,2018年脑及神经系统肿瘤死亡率与标化死亡率分别为3.52/10万与2.53/10万,APC分别为0.10%与-0.60%,变化趋势无统计学意义（P>0.05）。2015年开始脑及神经系统肿瘤死亡率男性高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）。脑及神经系统肿瘤发病率与死亡率各年龄组均有发生,50岁后发病率与死亡率明显上升。50岁年龄组脑肿瘤发病率与死亡率分别以17.47%与15.72%上升。结论:重庆市脑肿瘤发病率与死亡率相对较低,并且处于相对稳定的水平,男性与农村居民脑肿瘤发病率快速上升,50岁年龄组发病率与死亡率快速上升。     

宫内妊娠合并部分性葡萄胎1例

入院情况:因"停经4个月,双下肢水肿半月,血压升高3天"于2005年10月6日入院.现病史:患者末次月经2005年6月6日,停经40 d时自测尿早早孕(+),早孕反应较轻.于孕3个多月时发现双下肢水肿,休息后可缓解,未诊治.     

2010-2017年重庆市肺癌疾病负担变化趋势研究

目的肺癌发病率与死亡率居重庆市恶性肿瘤之首,伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALYs)可以全面反映疾病对人群健康的影响。本研究分析重庆市肺癌疾病负担及其变化趋势,为开展肺癌防控提供建议。方法肺癌发病死亡个案病例资料(ICD-10:C33,C34)来源于2010-2017年重庆市肿瘤登记点上报的新发肿瘤病例报告。采用SPSS 25.0统计分析发病率、死亡率、标化发病率与标化死亡率、DALYs、早死所致的寿命损失年(years of life lost,YLLs)、残疾所致寿命损失年(years lived with disability,YLDs)、年度变化百分比(annual percent of change,APC)等指标,趋势变化统计检验采用t检验。结果 2010年重庆市肺癌发病率与标化发病率为48.11/10万与34.08/10万,2017年为78.42/10万与47.43/10万,肺癌发病率APC为6.82%(t=11.21),标化发病率为4.92%(t=6.46),P<0.05。2010年肺癌死亡率与标化死亡率为50.83/10万与33.30/10万,2017年为64.28/10万与39.60/10万,肺癌死亡率APC为3.98%(t=5.19),标化死亡率为2.74%(t=6.19),P<0.05。2010年肺癌DALYs率为12.96千人年,YLD率为0.57千人年,YLLs率为12.39千人年,2017年DALYs率为15.38千人年,YLD率为0.89千人年和YLLs率为14.49千人年,APC DALYs率为2.94%(t=4.37),YLD率为7.25%(t=7.18)与YLLs率为2.74%(t=3.90),均P<0.05。DALYs率男性高于女性。男性、女性与农村地区肺癌的DALYs率均呈上升趋势。结论重庆市肺癌疾病负担逐年上升,肺癌疾病负担高于全国平均水平,应重视肺癌三级预防,降低肺癌的疾病负担。     

农村地区HIV感染者和AIDS病人管理措施探讨

目前已有不少地区在探索对HIV感染者和AIDS病人的管理措施，提出了许多好的建议，尤其是以社区为基础的对HIV感染者和AIDS病人的关怀和支持，但尚无一个系统的、可操作性较好的管理措施。为此根据卫生部《关于对HIV感染者和AIDS病人的管理意见的通知》的精神，结合农村地区HIV感染者和AIDS病人的特点，特提出农村地区HIV感染者和AIDS病人的管理措施。     

重庆市65岁以上老年人流感疫苗接种意愿及其影响因素分析

目的 了解重庆市老年人对流感疫苗的接种意愿及影响因素,为开展相关的干预工作提供建议.方法 通过分层随机抽样的方法,选取重庆市大于或等于65岁常住老年人为调查对象,采用自制问卷进行面对面问卷调查,率的比较采用卡方检验,接种意愿率影响因素分析采用Logistic回归分析进行鉴别.结果 共有1804名调查对象完成问卷调查,46.90％的老年人表示愿意接种流感疫苗.多因素Logistic回归分析发现,居住地(与城镇组相比,OR农村=3.07,95％CI:2.41～3.92)、文化程度(与小学及以下组相比,OR大专及以上=2.05,95％CI:1.21～3.49)、患慢性阻塞性肺疾病(OR=2.92,95％CI:1.76～4.86)和有医保(OR=5.83,95％CI:1.20～28.36)为影响因素.结论 重庆市老年人流感疫苗接种意愿率较低,应积极开展有针对性的宣传,将流感疫苗费用支付纳入医保报销范围,减轻老年人的经济负担.     

三峡库区血吸虫病健康教育效果评价

目的了解和评价三峡库区血吸虫病健康教育的效果,为建立血吸虫病潜在流行区的防治模式提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,从示范点与内、外对照点随机抽取居民进行问卷调查。用Epidata 3.0软件双人录入调查数据,运用SPSS 18.0软件统计分析各组间差异进而评价健康教育效果。结果问卷调查1 420名居民,问卷有效回收率为100%。统计分析结果显示,示范点内居民血防知识平均得分7.51±2.89分,明显高于内(2.52±2.97分)、外对照点(3.13±3.51分)的平均得分,其差异均有统计学意义(P<0.05);居民血防知识及格率为78.15%,明显高于内(17.26%)、外对照点(32.16%),其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血吸虫病健康教育能有效提高居民的血吸虫病防治知识,对预防和控制血吸虫病在库区的潜在流行具有重要意义。     

护理风险管理在产房中的应用

目的:探讨护理风险管理在产房中的应用及临床效果。方法:将400例孕产妇按入院时间分为观察组和对照组各200例,对照组给予常规护理管理,观察组在此基础上给予护理风险管理。观察、比较两组产后出血、护理缺陷、护患纠纷及患者满意度情况。结果:观察组产后出血、护理缺陷、护患纠纷及住院满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:将护理风险管理应用于产房,对降低产后出血、杜绝护理缺陷、减少护患纠纷发生和提高患者满意度具有重要的临床意义。     

三峡库区居民血吸虫病防治知识现状分析

目的了解三峡库区居民血吸虫病防治知识知晓情况现状。方法采用分层抽样的方法,抽取重庆市开县、万州、云阳3个库区县（区）居民共计1386人,利用问卷调查的方式获取调查对象的血防知识的基本情况。结果1386个调查时象中血防知识合格率4．26％,其中知道血吸虫病有12．70％。合格率较低的4类人群分别是文盲0．00％、70岁以上1．77%、女性1．99％、农民2．43％。结论三峡库区居民血吸虫病防治相关知识严重匮乏,有必要开展三峡库区居民血防知识健康教育。