老年人垂体腺瘤的主要特征及治疗

回顾分析了80例经鼻蝶手术的垂体瘤病人,按年龄分老年组(≥60岁)21例,非老年组(60岁)59例。统计各组病人头痛、视力障碍、功能性腺瘤及手术死亡所占的百分比,并进行两组间比较,用stata7.0软件统计分析,X~2检验,P0.05有统计学意义。老年人头痛占47.62%,非老年组病人占44.06%,两组比较P=0.779;老年人视力障碍明显增多,占76.19%,非老年病人占45.76%,两组比较P=0.016;老年人功能性腺瘤明显减少,占28.57%,非老年组占59.32%,两组比较P=0.010。手术死亡均为0。结论:视力障碍是老年垂体瘤病人最主要症状,且垂体瘤主要为非功能性腺瘤,经鼻蝶垂体瘤切除术是安全的、有效的治疗方法。     

中医专业《中药学》教学改革探索

传统的《中药学》教学主要采取“教材一教室教师”三点一线填鸭式的方法,加之中药学涉及的药物非常多,内容繁杂,所以,对于学生而言,《中药学》是一门相对比较枯燥的课程,主要是靠死记硬背的方式以应付考试。为了全面提升人才的培养质量,结合中药学自身学科特点,在更好地传承《中药学》传统教学内容的基础上,与相关现代学科研究进展、相关学科内容相结合,进行《中药学》教学内容合理构建的改革势在必行。     

自拟中药方浴足治疗老年闭塞性下肢动脉硬化症

【目的】探讨中药浴足治疗闭塞性下肢动脉硬化症的临床疗效。【方法】120例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予丁咯地尔10mg,每日一次静滴,治疗组在此基础上加用自拟中药方煎煮浴足,每日一次,于治疗前后,第1、2周末对足疼痛发作频次、持续时间、疼痛程度和踝肱指数（ABI）进行测评。【结果】加用中药浴足组在减少足静息痛发作频次、缩短每次发作持续时间、减轻疼痛程度、改善ABI及降低复发方面,均明显优于单用丁咯地尔组。【结论】中药浴足加丁咯地尔治疗闭塞性下肢动脉硬化症有较好疗效。     

兔纤维环干细胞与猪脱细胞纤维环基质的生物相容性

背景：脱细胞纤维环基质和纤维环干细胞均来源于纤维环组织,二者复合构建的组织工程复合物可能具有更好的生物相容性。
　　目的：将兔的纤维环干细胞和猪的脱细胞纤维环基质进行体外共培养,观察细胞在脱细胞基质支架上的生长状态。
　　方法：制备猪脱细胞纤维环基质,通过扫描电镜和 DAPI 染色观察材料制备效果,傅里叶红外光谱仪鉴定基质的成分;分离和培养兔纤维环干细胞,将第1代纤维环干细胞种植于脱细胞纤维环基质表面,行细胞骨架染色,倒置免疫荧光显微镜和扫描电镜下观察细胞形态,并绘制细胞生长曲线。
　　结果与结论：制备成的猪脱细胞纤维环基质呈白色半透明状,扫描电镜下为纤维网状结构,DAPI染色显示无细胞残留,红外光谱分析显示脱细胞纤维环基质主要成分是胶原蛋白。细胞在支架材料上生长第1,3,7天的细胞骨架染色显示细胞很好的黏附于支架表面,生长状态良好,表明脱细胞纤维环基质有着良好的生物相容性,纤维环干细胞在其表面生长良好。     

负载BMP的新型组织工程骨的构建及骨缺损修复实验

目的 探讨以聚乳乙醇酸(poly-(D,L-lactide-co-glycolide),PLGA)、骨形态发生蛋白(BMP)、骨髓基质干细胞(BM-SCs)构建成新型组织工程骨并观察其在动物体内的成骨能力。方法 制作新西兰大白兔右桡骨中段15mm骨缺损实验模型,随机分为实验组、对照组和空白组,实验组植入同时负载5mgBMP及1×10⁶个已向成骨细胞诱导的BMSCs的PLGA、对照组植入负载1×10⁶个已向成骨细胞诱导的BMSCs的PLGA、空白组仅植入PLGA。术后对动物进行大体观察、摄X线片观察各组不同时相骨缺损修复情况、比较不同时相的骨缺损区X线阻射密度、并于术后第4、8、12周取出骨缺损区标本进行大体观察和组织学切片观察,图像分析骨小梁的生成数量。结果 实验组在12周内骨缺损完全修复,且同时期内新生骨的数量和质量显著优于对照组,空白材料组骨缺损主要由纤维结缔组织填充。结论 利用含BMP的PLGA支架与BMSCs复合构建的新型组织工程骨具有良好的骨缺损修复能力。     

炎性介质CRP与SAA在结直肠癌术前分期的诊断价值

目的探讨结直肠癌患者C反应蛋白（CRP）和血清淀粉样蛋白A（SAA）对结直肠癌术前分期的价值。方法纳入病理诊断为结直肠癌患者127例,所有患者于术前第3天测定血清CRP和sAA的水平,分析CRP和SAA术前水平与术后病理分期的关系。结果CRP和SAA在结直肠癌不同的TNM分期、N分期和M分期之间的差异有统计学意义（Pd0．005）。SAA诊断Ⅱ～Ⅳ期结直肠癌的ROC曲线下面积A1=0．673（P=0．003）,取2．700mg／L为分界点,诊断的准确度为69．9％,敏感度为72．3％,特异度为54．5％。SAA诊断淋巴结转移结直肠癌的ROC曲线下面积AZ=0．631（P=0．013）,取3．295mg／L分界点,诊断的准确度为61．O％,敏感度为70．O％,特异度为51．9％。结论炎性介质CRP和SAA与结直肠癌分期的进展有关,SAA具有筛选Ⅱ～Ⅳ期需要接受新辅助治疗的患者以及评估是否有淋巴结转移的潜在价值。     

多层螺旋CT联合血清淀粉样蛋白A术前评估直肠癌在外科决策中的价值

目的 探讨64排多层螺旋CT(MSCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)联合术前评估进行直肠癌术前分期的准确性及其临床应用价值.方法 前瞻性纳入2007年10月至2008年10月期间住院的225例直肠癌患者,将患者随机分为MSCT组和MSCT与SAA联合组,联合组术前行MSCT和SAA联合评估,MSCT组术前只行MSCT评估.分别将两组术前T、N、M、TNM分期准确度进行比较,并比较两组手术方案的预测符合率.结果 本研究实际纳入病例225例,MSCT和SAA联合组110例,MSCT组115例,两组基线情况具有可比性.联合组术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为87.3%、85.2%、100%和86.4%,MSCT组的准确度分别为85.2%、67.0%、100%和66.1%;两组术前N分期和TNM分期准确度差异具有统计学意义(P=0.009、0.001).两组手术方案的预测符合率分别为94.7%和81.7%,差异具有统计学意义(P=0.003).结论 MSCT和SAA联合评估的策略可以提高直肠癌患者术前分期N、TNM的准确性,并可提高预测手术方案的符合率.     

Function and Significance of Very Low Density Lipoprotein Receptor Subtype Ⅱ

To explore the functions of very low density lipoprotein receptor (VLDL-R) subtype Ⅱ in lipoprotein metabolism and foam cells formation, the recombinant plasmid with the two subtypes cDNA was constructed respectively, the ldl A7 cell lines were transfected and two cell lines expressing VLDL-R were obtained: one stably expressing the VLDLR with the O-linked sugar region (type Ⅰ VLDLR) and the other without the O-linked sugar region (type Ⅱ VLDLR). In the study on binding of VLDLR to their nuclein labeled natural ligands (VLDL and β-VLDL), it was found that surface binding of^125I-VLDL or ^125I-β-VLDL of ldl-A7 cells transfected with type Ⅰ VLDLR recombinant (ldl-A7-VRI) was more higher than that of ldl-A7 cells transfected with type Ⅱ VLDLR recombinant (ldl-A7 VRⅡ). After being incubated with VLDL for different time, the contents of triglyceride and total cholesterol in cells were mensurated, and the formation of foam cells and accumulation of lipid in cells was observed by oil-red O staining. The results showed that the contents of triglyceride and total cholesterol in IdI-A7-VR Ⅰ were much higher than those in ldl-A7-VR Ⅱ, and IdI-A7-VR Ⅰ could transform into foam cells notably. It was suggested that type Ⅰ VLDLR binds with relative higher affinity to VLDL and β-VLDL, and internalizes much more lipoprotein into cells. As a result, we can conclude that type Ⅰ VLDLR plays a more important role in lipoprotein metabolism and foam cells formation than type Ⅱ VLDLR。     

结直肠癌择期术后早期胃管拔除的对照研究

传统观念认为,在消化道吻合术后使用鼻胃管可以减少术后并发症的发生、促进胃肠功能恢复.然而循证医学证据显示,择期剖腹手术后没有必要常规放置胃管进行胃肠减压[1].近年来提出的快速流程(fast-track programmes,FT)概念,更主张简化甚至不常规放置胃管,因此本研究针对择期结直肠癌手术后的患者,比较早期拔除胃管与常规安置胃管的优缺点.     

经皮椎间孔入路内镜治疗老年腰椎管狭窄症的短期临床疗效

目的 探讨经皮椎间孔入路内镜技术治疗老年腰椎管狭窄症的短期临床疗效。方法 收集2016年3月至2020年6月采用经皮椎间孔入路内镜技术治疗的腰椎管狭窄症老年病人27例,其中男10例,女17例;年龄为（71.22±6.48）岁（60～82岁）;责任椎间隙为L3/43例,L4/523例,L5/S11例。记录术前、术后1 d以及术后3、6、12个月疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）;参照改良Mac Nab标准评价临床疗效。结果 所有手术均顺利进行,手术时间为（152.92±40.57）min(42～230 min),所有病人均未发生手术相关并发症。所有病人均获得12个月以上随访。术后各时间的VAS评分及ODI均较术前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。Mac Nab评分：优15例（55.6%）,良6例（22.2%）,可6例（22.2%）,优良率为77.8%(21/27)。结论 经皮椎间孔入路内镜技术治疗老年腰椎管狭窄症安全、有效、微创。