肿瘤复发对肠癌患者心理状态影响的观察

目的:评估根治术后发生肿瘤复发的肠癌患者的心理反应状况,为进一步探讨适合国人的中晚期肿瘤患者心理干预方案提供依据.方法:选择2003-01～2006-06在上海市长海医院肛肠外科确诊并随后于该院接受手术治疗的大肠癌患者为观察对象.试验组(肿瘤复发组)纳入160例患者,对照组(同时期肠癌术后未发现复发的患者)纳入167例患者.标准问卷有焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS和自编症状困扰自评量表10项问卷.采用SPSS 10.0统计学软件进行统计.结果:问卷收回有效率100%,均进入统计分析.两组患者的焦虑、抑郁评分却均高于中国人常模.试验组焦虑、抑郁评分在各个时段(复发确诊时、确诊后1、3和6个月)均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;试验组患者有7项(睡眠障碍、食欲不振、体质量减轻、头痛、腹痛、疲倦和腹胀)测评项目评分显著高于对照组.差异有统计学意义,P<0.05;另外3项(便血、便秘和腹泻)与对照组相比,差异无统计学意义,P>0.05.讨论:肿瘤复发是一种强烈的心理刺激,可诱使肠癌患者产生激烈的心理应激反应并随之出现躯体化症状.在临床工作中应对此给予高度重视并将心理评估和干预贯穿于整个肿瘤的诊治过程中,以使患者能保持稳定、积极的心理状态配合治疗.     

13例麻醉手术期间心搏骤停的诊治体会

1990年元月至1998年12月,我院完成手术麻醉3226例,期间共发生心搏骤停13例,本文通过初步分析心搏骤停的发生原因,总结其复苏经验,从中吸取经验教训,不断提高医疗水平。1 临床资料1．1 一般资料:本组13例中,男8例,女5例,年龄5月~72岁。持续硬膜外麻醉8例,全身麻醉4例,强化麻醉1例。急诊手术10例,择期手术3例。复苏成功8例,复苏率62%,死亡5例,     

教师工作倦怠与积极心理资源的开发

积极心理学的发展始于20世纪60年代，在人本主义思潮以及人类潜能开发思想的影响下，研究者开始研究快乐、幸福、满意、士气等积极的心理课题。seligman等于2000年正式提出“积极心理学”的概念，指明积极心理学的作用在于“促进个人与社会的发展，帮助人们走向幸福，使儿童健康成长，使家庭幸福美满，使员工心情舒畅，使公众称心如意”。     

鼻内镜下微波灼烧治疗顽固性鼻出血疗效分析

鼻出血是耳鼻喉常见急症之一，处理比较困难，以往以鼻腔填塞为主要手段，为提高止血的针对性、成功率，减轻反复鼻腔填塞的痛苦，我院利用鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血患者57例，疗效满意，现报告如下。     

纯音听阈正常冲压工诱发性耳声发射检测分析

目的对纯音听阈正常冲压工进行诱发性耳声发射检测,早期发现该人群噪声性听力损害。方法采用Capella耳声发射分析仪对纯音听阈正常的冲压工(29例,58耳)及健康对照者(13例,26耳)分别进行接触前及接触半年后的诱发性耳声发射(瞬态声诱发性耳声发射和畸变产物耳声发射)检测,并记录结果进行统计学分析。结果与对照组相比,冲压组的畸变产物耳声发射的高频信噪比、瞬态声诱发性耳声发射的反应波及各频带信噪比均降低(P<0.05或P<0.01)。结论纯音听阈正常的冲压工可能存在着早期听觉损害,应当重视听力动态监测,加强早期防护,诱发性耳声发射可能是较为灵敏的检测手段。     

对中药非药用部位炮制时取舍的探讨

中药炮制是祖国医药学中的一个重要组成部分。在非药用部位是留用还是除去的问题上,古今都有不同的看法。笔者试通过以下几点的探讨,共同提高对非药用部位的认识。一、机理与特性炮制时为什么要除去非药用部位,历代医药著作中都没有完善确切的理论依据,不象使用辅料制法,有那样明了的理论,并能与中医基本理论有机地融洽在一起。从春秋战国时期至清代,众多的医药著作中虽作了不同程度收集整理,     

伤寒带菌调查检验工作报告

伤寒在里下河地区流行甚为严重,危害甚大,为此省卫生防疫站和南京医科大学于1988年3月7日至4月5日在我市作伤寒防治调查和研究伤寒流行间歇期人群带菌状况。根据流行病学资料先后完成采集荻垛、老圩两个乡村对照人群的大便培养5052份,水样10个点共20份,经沙门菌、志贺菌系统生化反应、血清学鉴定、噬菌体分型及药敏试验检查,现报告如下。 1 材料与方法 培养基系采用S.S.-上海医学化验所产,批号8701;麦康凯,上海医学化验所产,批号8502;HE、克氏双糖、SF、普通琼脂斜面、鸡蛋斜面等培养基均自备。     

115名HBsAg阳性献血员8年随访观察

为了探讨无症状HBsAg携带者随时间自然转归的规律,对1973年至1977年间查出的HBsAg阳性献血员115名进行了血清学随访观察。现将结果报告如下:材料方法一、观察对象73年至77年先后用对流免疫电泳法和反向间接血凝法查出的HBsAg阳性献血员115名。     

高校学生对"SARS"疫情的危机反应和全员成长的干预策略

SARS疫情作为重大应激源(stressor)使许多人陷入危机(crisis)状态,并出现不同的身心与行为反应.本研究于2003年4～5月中国大规模发生SARS疫情时进行,在部分地区高校采取校园SARS防控措施期间,以问卷调查和深层访谈的方式对北京、天津、西安、海南地区7所高校的部分大学生就SARS疫情发生后高校学生的危机反应以及心理辅导需求进行了调查.重点探查高校学生这一特殊人群在应对危机状态时的心理反应,并提出了以全员成长为重点的干预策略与技术,期望为危机状态下的高校心理辅导和实现全人类健康的工作目标提供参考.     

遗传性大肠癌患者身心社会功能分析和生活质量评价

目的　探讨遗传性非息肉病性大肠癌（ＨＮＰＣＣ）患者的身心社会功能和生活质量情况及影响因素。方法 选择２００６年６月至２００９年１月上海新华医院确诊的ＨＮＰＣＣ患者为调查对象。采用单一样本问卷调查,内容包括：（１）一般人口学特征;（２）疾病及治疗情况;（３）生活质量情况：参照癌症患者生活质量测定量表（ＥＯＲＴＣＱＬＱ Ｃ３０）设计,采用多元线性回归模型分析。结果　发放问卷４７份,收回４７份。分析结果：（１）基本属性与生活质量：年龄与整体健康生活质量成负相关（ｒ＝－０.２４,Ｐ＝０.００６）,与生活品质的身体功能成负相关（ｒ＝－０.２７,Ｐ＝０.００７）;教育程度与生活质量成正相关（ｒ＝０.２１,Ｐ＝０.００３）;收入与生活质量的情绪功能和认知功能成正相关（ｒ＝０.２１,Ｐ＝０.００２;ｒ＝０.２３,Ｐ＝０.００８）;身体功能状态与整体健康生活质量成正相关（ｒ＝０.３３,Ｐ＜０.００１）。（２）生活质量多元回归分析：忧郁和年龄可解释总变异数的２９.８％;忧郁程度对生活质量有较高的解释力,解释总变异数为２４.４％,年龄的解释总变异数为５.４％。结论　ＨＮＰＣＣ患者在整个治疗康复过程中,身心社会功能和整体生活质量均有不同程度的降低,其中心理健康状态、年龄、经济状况等因素对整体生活质量的影响较大。