门静脉高压症断流术后近期并发症的原因分析与护理

目的 探讨门静脉高压症术后近期并发症发生的相关因素及预防或减少术后并发症发生的护理措施。方法 对142例择期行断流术的门静脉高压症患者进行相关资料收集、统计。结果 术后35例发生并发症，发生率为24．65％，并发症包括术后感染、腹腔内出血、肝功能衰竭、大量腹水、急性门静脉血栓形成、多器官功能不全及粘连性肠梗阻等。术后并发症的发生与年龄、肝硬化性质、肝功能状况、食管静脉曲张程度以及腹水等因素有关。结论 加强围术期护理，全面评估患者病情，重视并发症发生的高危人群、高危因素，在术后不同时段把握观察重点，提供个体化、针对性强的护理措施，是预防和减少术后并发症的关键。     

牵舌法治疗呃逆的临床观察42例

我院采用牵舌法对 4 2例呃逆患者进行治疗和观察 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象。 1997年 1月～ 2 0 0 1年 8月住院或就诊的全部呃逆患者 ,男 2 7例 ,女 15例。年龄 11～ 69岁 ,平均年龄 4 1岁。其中术后患者 16例 ,晚期血吸虫病及肝硬化 9例 ,肝癌 4例 ,急性心肌梗死 2例 ,尿毒症 2例 ,脑血管意外 2例 ,胃炎 1例 ,不明原因者 6例。1 2　分组。将上述 4 2例患者根据呃逆持续时间长短分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ 4组 ,呃逆持续时间在 2 4ｈ以内的 14例患者为Ａ组 ;2 4ｈ～ 1周的 9例患者为Ｂ组 ;1周以上～ 1个月的 11例患者为Ｃ组…     

心肌营养素1对心肌成纤维细胞增殖的作用机制

目的探讨在高静水压条件下心肌营养素1(CT-1)对成纤维细胞增殖作用机制。方法3～4代心肌成纤维细胞用于实验,分为对照组、助溶剂(二甲亚砜,DMSO)组、CT-1反义寡核苷酸组(ASODN)、正义寡核苷酸组(SODN)、MEK-EPK阻断剂PD98059组、JAK-STAT3阻断剂AG490组、PI3K阻断剂LY294002。利用自制压力培养装置,将各组细胞置于160mmHg压力下培养8h。STAT3、ERK1/2和PI3-K的活性通过Westernblot分析测定;MTT测定心肌成纤维细胞增殖。结果高静水压明显促进心肌成纤维细胞增殖,CT-1表达上调,CT-1ASODN干预后,CT-1ASODN能抑制高静水压所致的细胞增殖,吸光度值(A值)为(0.132±0.013vs0.154±0.011,P<0.05),STAT3(2.09±0.25vs2.47±0.28,P<0.05)、ERK1/2(1.13±0.19vs1.61±0.22,P<0.05)和PI3-K(1.25±0.23vs1.71±0.25,P<0.05),蛋白表达水平明显低于对照组。AG490组明显减弱高静水压的促增殖作用(0.118±0.018vs0.155±0.010,P<0.05);PD98059增强高静水压的促增殖(0.185±0.011vs0.155±0.010,P<0.05),PI3-K阻断剂LY294002干预后对高静水压的促增殖作用无影响(0.157±0.015vs0.155±0.010,P>0.05);SODN与对照组相比对心肌成纤维细胞增殖无明显影响。结论高静水压下,可以激活STAT3、ERK1/2、PI3-K信号通路,心肌成纤维细胞增殖主要通过STAT3通路;ERK1/2通路起负向调节作用;PI3-K与细胞增殖关系不是很密切。     

晚血门脉高压症门脉内径、门脉压及食管静脉曲张相关性分析

目的：探讨晚期血吸虫病门脉高压症病人的门静脉内径、门静脉压及食管静脉曲张之间的相互关系、变化规律及其临床意义。方法：对106例晚期血吸虫病门脉高压症病人在术前用B超和纤维胃镜分别检测门静脉主干内径和食管静脉曲张程度,在术中测定自由门脉压力,测得结果进行统计学分析,结果：门静脉内么与门静脉压门静脉压力之间存在相关关系（P＜0．01）。结论：晚期血吸虫病门脉高压症病人的门静脉内径大小尚不能显示门静脉压高低,但食管静脉曲张程度既受着门静脉内径的扩大也受着门静脉压力的增高而加重,三者之间关系的阐明有助于临床上正确评估病程、判断后和制定治疗方案。     

剖宫产术后吗啡镇痛的副反应观察与护理

剖宫产术后使用吗啡镇痛效果确切且应用较普遍,但有一定的副反应[1-2]。为预防和处理其副反应,我科自2002年3月开始对剖宫产术后使用吗啡镇痛的产妇进行观察和对症护理,现报道如下:1对象与观察方法1.1对象2002年3月至2005年3月期间,在本科采用连续硬脊膜外麻醉(以下简称硬膜外麻)行剖宫产术的孕妇,观察对象共280例,年龄23～41岁,平均年龄26.5岁,孕周37～42周。其中合并妊娠高血压综合征产妇32例,双胎妊娠13例。观察对象无吗啡使用禁忌症,吗啡使用方法为手术结束后拔除硬膜外麻导管前将生理盐水10ml加吗啡3～4mg(按0.06mg/kg计算),从硬膜外麻…     

硬膜外病人自控镇痛和静脉病人自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果的比较与护理

目的研究剖宫产术后产妇使用硬膜外病人自控镇痛（PCEA）和静脉病人自控镇痛（PCIA）镇痛的效果和护理。方法将157例采用硬膜外麻醉的剖宫产产妇分成PCEA组（80例）和PCIA组（77例）,比较两组接镇痛泵后6h及12h的镇痛效果和48h内镇痛泵管道脱落情况,并记录各项生命体征变化,各组的护理情况。结果两组镇痛效果均满意,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,管道脱落率PCEA组明显高于PCIA组（P〈0.01）。结论 PCIA镇痛泵脱落率低,护理方便,易被患者接受,值得推广。     

髋臼骨折的治疗方法探讨

由于髋臼的解剖特点及限于手术条件 ,髋臼骨折难以达到理想的解剖复位和晚期良好的功能。近年来 ,随着临床的深入研究以及内固定器材的改进 ,髋臼骨折的治疗水平有了很大提高。我院 1997— 1999年共收治髋臼骨折 2 8例 ,经临床随访疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 19～ 79岁 ,平均 40岁 ,住院时间 14～ 10 2ｄ ,平均 38ｄ ,住院距手术时间平均为 1周。1.2　治疗方法　①胫骨结节牵引加股骨上端外侧牵引 ,本组10例。髋关节中心性脱位或发生于髋臼的低位横行骨折 ,即骨折涉及髋臼窝区域 ,采取骨牵引治…     

安全采集成人静脉血标本共识

 为指导临床护理实践,提升静脉血标本采集质量,预防采血操作相关不良事件的发生,促进医疗卫生工作者、患者/献血者和社会安全,中华护理学会传染病护理专业委员会组织国内专家,基于世界卫生组织规范,国家医院感染防控的相关法律、法规、诊疗指南及最佳实践证据,共同制定本共识。本共识主要适用于国内医疗卫生机构,指导安全采集成人静脉血样。本共识通过评估静脉血样采集对医务人员、患者/献血者和社会的风险,根据高风险环节确定规避风险的安全操作流程。本共识主要从个人防护用品、采血细化步骤、意外事件处理、质量指标监控等方面进行阐述,为安全采集成人静脉血标本提供临床指导。     

静脉输液后缓慢拔针临床效果观察

目的探讨静脉输液后缓慢拔针法的临床效果。方法对370例行静脉输液患者按首次输液顺序,奇数患者先行缓慢拔针法,偶数患者先行快速拔针法。结果缓慢拔针法疼痛程度、皮下瘀血率均显著低于快速拔针法(均P<0.01)。结论绷紧皮肤缓慢拔针可减轻疼痛,降低皮下瘀血发生率。     

肱骨外科颈骨折术后克氏针滑入胸壁一例报告

肱骨外科颈骨折术后克氏针滑入胸壁一例报告贺宝珍，马明远，曹立海，周瑞红患者男，５３岁，干部。５天前由汽车上坠下，左肩着地受伤。当时感到左肩部疼痛难忍，不敢活动。到当地医院就诊，Ｘ线片示左肱骨外科颈骨折。行小夹板固定。于１９９３年６月２４日转入我院。检...