心脏涤纶补片在眼台植换术中的临床应用

近年来随着羟基磷灰石（Hydroxyapattite,HA）义眼台眶内植入物的广泛应用,植入体暴露引起了人们重视,特别是中、重度暴露者,采用各种方法进行修补,效果令人不太满意。我们自2006年6月～2009年10月,应用心脏补片行HA义眼台眶内植换术,效果满意。     

肺癌肉瘤临床特征对生存情况的影响

背景与目的：癌肉瘤（carcinosarcoma, CS）是指一种在同一肿瘤中存有癌和肉瘤两种成分的混合性恶性肿瘤,肺癌肉瘤更是一种罕见的肺部恶性肿瘤,5年生存率低。本研究的目的是探讨肺癌肉瘤的临床特征对生存情况的影响。方法：通过收集64例肺癌肉瘤患者的临床资料,回顾性分析了患者的性别、年龄、p-TNM分期、肿瘤位置、化疗和手术方式等因素对预后的影响。结果：64例肺癌肉瘤患者术后5年生存率为14.1%。早期（Ⅰ、Ⅱ）和晚期（Ⅲ、Ⅳ）组5年生存率分别为28.6%和2.8%,差异有统计学意义（P=0.003）;全肺切除、肺叶切除及姑息性手术组的5年生存率分别为33.3%、9.5%和0,差异有统计学意义（P=0.039）。结论：p-TNM分期、手术方式与肺癌肉瘤的生存情况关系密切。早期发现,早期行根治性手术,对延长患者的生存非常有意义。     

早期HMGB1水平与AMI患者行急诊PCI院内发生心力衰竭的相关性

目的 观察和分析早期高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1 protein,HMGB1）水平与急诊冠状动脉介入（PCI）治疗患者术后发生力衰竭的相关性。 方法 回顾分析行急诊PCI的急性心肌梗死（AMI）患者86例,分为发生院内心力衰竭组（心衰组,n=17）和非心衰组（n=69）。所有患者均于入院即刻及发生心力衰竭时采集肘静脉测定氨基末端脑钠尿肽前体（N-terminal probrain natriuretic peptides,NT-proBNP）浓度,并同时于入院即刻采血测定HMGB1浓度。入院当时及发作心力衰竭24 h内进行心脏多普勒超声心动图检查,分别记录左心室射血分数（LVEF）、舒张早期血流峰速度（E）/舒张晚期血流峰速度（A）以及每搏排出量和每分排出量4项指标。分析血浆HMGB1水平与NT-proBNP水平和超声心动图反映心功能的每搏排出量、每分排出量、LVEF、E/A各指标之间的相关性以及血浆NT-proBNP水平与反映心功能各数值之间的相关性。 结果 与非心衰组比较,院内心衰组超声心动图4项反映心脏功能的指标均降低,而早期HMGB1水平反而升高,且两组间比较差异均具有统计学意义（均P<0.05）。早期HMGB1水平与发生心力衰竭患者的NT-proBNP水平呈正相关,而与超声心动图反映心脏功能的每搏排出量、每分排出量、LVEF、E/A 呈负相关。二元Logistic回归分析提示:早期血浆HMGB1水平与AMI行急诊PCI患者心功能具有显著的正相关性。 结论 早期HMGB1水平与急诊PCI患者术后发生心力衰竭之间具有明显的相关性。     

美丽的春天

可爱的春姑娘迈着轻盈的步子来到人间,那一片生机的景象便随之来到四面八方,整个世界像刚从一个漫长的睡梦中苏醒过来. 啊,我看到她了,远处的群山连绵起伏,变得很有生命力.近处山坡上的小草也悄悄钻出土地,它们嫩嫩的,绿油油的.肥胖的小叶子,像一个刚刚睡醒的胖娃娃.这一片,那一片,点坠着这陡峭的山坡.山坡上的树木也在不声不响地抽出新的枝条,长出翠绿的枝片.     

护患沟通在超声科分诊工作中的应用

目的探讨护患沟通在超声科分诊工作中的应用效果。方法对护患纠纷发生的原因及防范对策进行回顾总结。分诊护士通过更新观念,加强主动服务意识,掌握护患沟通技巧,并灵活应用于临床工作实践中,建立良好的护患关系。结果增进护患关系,减少护患纠纷,提高患者满意度。结论应用良好的沟通技巧,可以增强护患之间的亲和力,避免护患纠纷,提高护理质量。     

乌司他丁及氨甲环酸联合应用抑制瓣膜置换术患者炎性因子及粒细胞弹性蛋白酶的临床研究

目的研究乌司他丁和氨甲环酸单独或联合应用在体外循环(CPB)心脏瓣膜置换手术中对炎性细胞因子及中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的影响。方法选择择期体外循环下行瓣膜置换术患者120例,随机分为空白对照组(C组)、氨甲环酸组(T组)、乌司他丁组(U组)以及联合用药(氨甲环酸+乌司他丁)组(D组),每组30例,分别给予生理盐水、氨甲环酸、乌司他丁及联合应用氨甲环酸及乌司他丁。于麻醉诱导后(T1)、转流开放升主动脉后(T2)、停机1h(T3)、停机24h(T4)4个时点经桡动脉抽取动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和NE的浓度。结果各组患者血浆TNF-α、IL-6和NE的浓度,在T2～T4时点与CPB前比较均显著增加(P<0.05);T2～T4时点U组和T组血浆TNF-α和IL-6浓度显著低于其他各组(P<0.05)。结论乌司他丁能抑制CPB过程中炎性介质的释放,减轻体外循环期间炎症反应。氨甲环酸具有轻微抗炎性反应。在心脏瓣膜置换手术中联合应用乌司他丁和氨甲环酸可抑制炎性反应。     

分子氢在肾脏疾病治疗中的研究进展

近年来,分子氢的研究迅速发展,其已被证明具有抗氧化、抗炎症、抗凋亡等作用。分子氢也被应用于多种动物疾病模型,包括急性和慢性病。随着社会发展,肾脏疾病日益成为影响数百万人的世界性公共卫生问题,且发病率逐渐增加。饮用氢水和吸入氢气以及使用含氢透析液透析等,均可作为安全经济的治疗手段对肾脏疾病进行干预,能有效改善透析患者预后...     

二维超声与TCD结合对椎-基底动脉延长扩张症的检测评价

目的评价颈部血管超声与TCD结合对椎-基底动脉延长扩张症(VBD)的检测结果。方法对体检中有主述症状的386人和无主述症状的70人,同期分别做颈部血管超声和TCD检测,经筛选后55人为可疑组,并进一步做螺旋CT和磁共振检查。结果发现可疑组椎-基底动脉血管有不同程度的走形迂曲、变形、移位和血流动力学改变,其中血管走形迂曲左侧高于右侧,双侧低于单侧;血管内径扩张右侧高于左侧,双侧低于单侧;血流速度、阻力指数(RI)、弹性指数均与对照组相比有显著差异,与螺旋CT和磁共振检查结果对比阳性符合率达67.3%。结论超声技术对颅内、外血管病变的检测具有简便、经济、可重复性、快速安全的特点,易被操作者和患者接受,是比较理想的早期诊VBD的筛选方法之一。     

自制外阴白斑膏的临床疗效观察

##正##非特异性皮炎或外阴鳞状上皮增生患者主要表现为上皮发白、增厚、瘙痒剧烈,早期病变颜色呈暗粉红,因瘙痒致上皮过度角化增厚而变白,表皮破损形成皲裂,以致痒痛难忍,夜不成眠。自1885年Breisky和1909年Berkeley提出本病为"外阴白斑"以来,至目前为止尚无特效的治疗方法[1]。其病症常因外阴奇痒而被发现,此病进一步发展有恶性病变的可能,各年龄段均有发病病例,目前尚未阐明病因,均主张保守治疗且治愈率较低。