重症多发性肋骨骨折的治疗

广泛闭合性的肋骨骨折是胸外伤的一种严重类型,大都由暴力直接挤压胸腔所致。常合并胸壁软组织和其他脏器的损伤,伤后处于休克状态,病情危急。多发性肋骨骨折及双骨折处的反常呼吸都直接影响呼吸功能,骨断端引起胸膜撕裂、血气胸、使肺受压,纵膈移位,病情更为险恶。继后,肺实质在挫伤基础上的继发感染,是最严重的并发症,若能度过肺部感染这一关,病人有得救的可能。     

重金属镉单克隆抗体的制备

重金属对环境及人类存在潜在的持续的毒害作用,建立一种规范的程序,对重金属实施有效的监测。传统的重金属检测方法多采用化学方法检测,如原子吸收光谱分析（atomic abs orption spectroscopy, AAS）、电感耦合等离子发射光谱（inductively coupled plasma atomic emission spectroscopy, ICP-AES）等,这些方法需要大量的样品预处理,     

血塞通联合阿托伐他汀对合并血脂异常的老年2型糖尿病患者血脂及血清高敏C反应蛋白水平的影响

目的观察血塞通针剂联合阿托伐他汀对合并血脂异常的老年2型糖尿病患者血脂及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将2010年2～12月该院内分泌科诊治的合并血脂异常的老年2型糖尿病患者102例随机分为对照组和试验组,对照组50例,予以常规降糖治疗及阿托伐他汀口服,10 mg/d;试验组52例,在对照组基础上加用血塞通针剂治疗。两组患者治疗前后检测血脂及hs-CRP水平。结果 (1)治疗第1个月时,两组患者的TC、TG与LDL-C水平均持续下降,HDL-C水平上升,在治疗第2个月时与治疗前相比有统计学差异(P<0.05)。试验组各项指标的变化幅度大于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。(2)两组患者治疗过程中hs-CRP水平均呈降低趋势,在治疗第2个月时显著低于治疗前(P<0.05),且试验组hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论血塞通联合阿托伐他汀可调节合并血脂异常的老年2型糖尿病患者的血脂谱,并显著降低hs-CRP水平,进一步降低其心血管事件的风险,值得临床推广应用。     

老年患者肺部感染病原菌及药物敏感性分析

目的了解老年患者肺部感染的病原菌分布及药物敏感性情况,指导临床合理选择抗菌药物。方法分离细菌经VITEK-2鉴定后,采用K-B法进行药物敏感试验,WHONET5.0软件进行统计分析,按CLSI 2008年标准判断药物敏感率。结果 10 970株病原菌经鉴定有62种,分离率前10位的菌株有10 305株(93.94%),其中90.0%为革兰阴性菌,以铜绿假单胞菌为首;分离前5位的细菌中肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感率较高,而金黄色葡萄球菌除对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率为100.00%外,对其他药物的敏感率<30.00%;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物的敏感率<60.00%。结论老年患者肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,对抗菌药物表现出不同程度的耐药,临床应结合药敏试验结果进行选药。     

余姚地区消化性溃疡患者食物不耐受调查分析

目的调查浙江省余姚地区消化性溃疡患者不耐受的食物,进而对患者进行饮食指导。方法采用酶联免疫吸附法检测110例消化性溃疡患者血清中14种常见食物特异性IgG。结果食物变应原皮试阳性率为69.10%,其中阳性率排在前5位的依次是蟹（53.95%）、蛋清/蛋黄（43.42%）、鳕鱼（35.53%）、大豆（17.11%）和牛奶（14.47%）。结论食物中的蟹、蛋黄/蛋清和鳕鱼是余姚地区消化性溃疡患者最主要的食物过敏原,测定食物特异性IgG水平,对了解消化性溃疡患者可能存在的不耐受食物及相应的饮食指导具有重要意义。     

lncRNA CYTOR靶向调控miR-503/CCNE1信号轴促进上皮性卵巢癌细胞增殖北大核心

目的:探讨细胞骨架调节剂(lncRNA cytoskeleton regulator,CYTOR)是否通过靶向调控miR-503来促进细胞周期蛋白E1(cyclin E1,CCNE1)影响上皮性卵巢癌增殖。方法:实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测CYTOR在不同临床分期、病理分级和有无淋巴结转移患者人上皮性卵巢癌组织、癌旁组织和正常组织以及不同卵巢癌细胞中的表达;starBase数据库(网址:http://starbase.sysu.edu.cn/)预测分析CYTOR和miR-503以及miR-503与CCNE1之间的关系,同时荧光素酶实验进行验证;RT-qPCR和免疫荧光分别检测miR-503与CCNE1在人上皮性卵巢癌组织、癌旁组织和正常组织以及不同卵巢癌细胞中的表达;RNA转染技术在A2780中细胞分别沉默CYTOR、过表达miR-503和沉默CCNE1表达,CCK-8检测各组细胞增殖能力变化;RT-qPCR和免疫荧光检测沉默CYTOR后miR-503和CCNE1的表达以及过表达miR-503后CCNE1的表达。结果:CYTOR和CCNE1在上皮性卵巢癌组织中表达增加,同时在临床分期III-IV期、病理分级G_(3)级、淋巴结转移阳性患者肿瘤组织中表达同样显著增加且导致卵巢癌患者术后预后较差;通过数据库分析CYTOR可直接靶向抑制miR-503,而miR-503可直接靶向抑制CCNE1表达,双荧光素酶实验结果与之相同;CYTOR和CCNE1促进上皮性卵巢癌增殖,而miR-503抑制上皮性卵巢癌增殖作用。结论:lncRNA CYTOR通过调控miR-503/CCNE1轴促进上皮性卵巢癌的增殖。     

补中益气汤加减治疗亚临床甲状腺功能减退症临床研究

目的 观察补中益气汤加减治疗亚临床甲状腺功能减退症的近期和远期疗效及其安全性。方法 将120例亚临床甲状腺功能减退症患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。分别给予补中益气汤加减治疗和优甲乐治疗各3个月,并随访观察12个月,比较两组治疗前后甲状腺功能、症状积分和随访过程中甲状腺功能变化。结果 对照组和治疗组分别脱落12、6例。与治疗前相比,两组治疗后各时点血清促甲状腺激素水平均显著降低（P＜0.05）;随访过程中治疗组各时点血清促甲状腺激素水平均维持在4.0 μIU/mL以下,始终显著低于同时点对照组（P＜0.05）;治疗组治疗后乏力、怕冷、颈部憋闷、手脚肿胀感、腹胀、甲状腺肿积分及总积分均低于治疗前（P＜0.05）;对照组治疗后乏力、颈部憋闷、腹胀、甲状腺肿积分及总积分较治疗前明显下降（P＜0.05）,怕冷、手脚肿胀感治疗前后未见明显变化（P＞0.05）;两组患者治疗前后各症状积分及总积分差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访12个月后,治疗组预后转归明显优于对照组（P<0.05）。两组均无明显不良反应。结论 补中益气汤加减治疗亚临床甲状腺功能减退症具有良好的近期和远期疗效及安全性。     

益气活血通络汤联合康复护理在髋关节置换术中的治疗应用

目的:观察益气活血通络汤联合康复护理治疗髋关节置换手术后的临床疗效。方法:将髋骨骨折患者72例随机分为2组各36例,2组均行髋骨置换手术治疗,对照组术后行常规的康复护理干预,观察组则在对照组的基础上服用益气活血通络汤。结果:治疗后2组Harris评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组Harris评分升高较对照组更显著(P<0.05)。治疗后观察组患者D-二聚体(D-D)、血浆凝血酶原(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及血小板(BPC)均较治疗前明显改善(P<0.05)且观察组上述各指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组大、小腿周径差均较治疗前明显缩小(P<0.05),且观察组大、小腿周径差值均小于对照组(P<0.05)。治疗过程中观察组便秘、下肢深静脉血栓形成发生率均少于对照组(P<0.05)。结论:髋关节置换术后应用益气活血通络汤联合护理康复治疗,具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

糖尿病大鼠SOD活性及蛋白表达水平抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸对糖尿病大鼠心、肺、肝、肾组织中的组织差异性及抗氧化剂治疗对机体抗氧化状态SOD活性及蛋白表达的影响

摘 要 目的 探究糖尿病大鼠主要脏器SOD活性及蛋白表达水平的变化,并观察抗氧化剂N-乙酰半氨胺酸（N-acetylcysteine,NAC）短期治疗（4周）后对机体抗氧化状态的影响。方法 STZ诱导的糖尿病大鼠（D组,n＝8）每天给予NAC 1.5g/kg灌胃治疗（D T组,n＝8）,正常对照组（C组,n＝8）同时给予同体积生理盐水。4周后,获取心、肺、肝、肾组织,试剂盒检测血浆总SOD、总抗氧化物浓度、脂质过氧化特异性标志物15-F2t-isoprostane及各组织总超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性,Western blotting分析SOD亚型Cu/Zn-SOD及Mn-SOD蛋白表达水平。结果 与C组相比,D组大鼠血浆15-F2t-isoprostane与总抗氧化物浓度及心肌组织中总SOD活性显著升高,其它组织显著降低而血浆、肺、肝、肾组织总SOD活性显著降低;心、肺组织中Cu/Zn-SOD蛋白表达水平明显升高,而肝、肾组织中明显降低;肺、肾组织中Mn-SOD蛋白表达水平明显降低,而肝组织明显升高,但心肌组织变化不明显。NAC干预能不同程度逆转上述改变,但进一步降低肾组织Mn-SOD表达。结论 糖尿病大鼠各组织中抗氧化剂NAC对总SOD活性、Cu/Zn-SOD及Mn-SOD蛋白表达水平具有组织差异性,抗氧化剂NAC的影响程度与组织种类相关,能不同程度恢复糖尿病大鼠各组织总SOD活性抗氧化水平,从而起到阻止或延缓糖尿病相关的靶器官功能损害的作用。