浅谈军队老干部护理体会

军队离退休干部及在职首长的身体健康是党中央、国务院、中央军委在新形势下加强国防和军队建设的重要核心之一,保障好老干部们的身体健康及做好其护理工作是所有医务人员的共同政治任务。军队老干部能否拥有身心健康,在一定程度上,直接影响着军队现代化建设的进程。     

胃肠肿瘤患者术后两种促进胃肠功能恢复方法的效果观察

目的探讨胃肠肿瘤患者术后两种促进胃肠功能恢复方法的效果。方法病例对象为该院2014年1月以来收治的75例胃肠肿瘤患者,按照密封信封分组法将患者分为药物组和综合组。药物组术后行常规促胃肠恢复措施;综合组术后行综合性促胃肠恢复措施。评价:1胃肠恢复满意率;2肛门排气、肠鸣音消除、恢复饮食时间和住院时间;3胃肠并发症发生率。结果 1综合组患者胃肠恢复满意率显著比药物组高,比较差异有统计学意义(P0.05);2综合组肛门排气、肠鸣音消除、恢复饮食时间和住院时间显著比药物组短,比较差异有统计学意义(P0.05);3综合组胃肠并发症发生率显著比药物组低,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胃肠肿瘤患者术后行综合性促胃肠恢复措施效果确切,可提高患者满意率,减少胃肠并发症发生,缩短胃肠功能恢复时间和住院时间,值得推广。     

老年共病NVAF血栓形成高危患者出血评分相关因子分析

目的 通过对老年共病非瓣膜性房颤（nonvalvular atrial fibrillation, NVAF）患者血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与HAS-BLED出血评分的相关性分析,进而为该类患者的调脂及抗凝治疗提供理论依据。 方法 根据纳入及排除标准,入选西安交通大学第二附属医院在2018.01~2020.06期间干二病区及心血管内科住院CHA2DS2-VASc≥2 分的老年共病NVAF患者260例(女,156),根据HAS-BLED评分将其分为出血低危组(HAS-BLED<3分,n = 156)和出血高危组(HAS-BLED≥3分,n = 104),采用Logistic回归及Pearson相关分析LDL-C与HAS-BLED评分的相关关系。 结果 出血低危组LDL-C(2.3 ± 0.8) mmol/L水平显著高于高危组(2.0 ± 0.6)mmol/L (P<0.01)。Pearson相关分析显示,LDL-C(r = ?0.197)与HAS-BLED呈显著负相关（P<0.01）。Logistic回归分析显示,LDL-C<1.8 mmol/L与HAS-BLED评分显著正相关,校正混杂因素后,该相关性仍然独立存在(OR = 0.310,95%CI:0.117-0.820,P=0.018),而LDL-C<2.6 mmol/L与HAS-BLED出血风险无明显相关。 结论 血栓形成高危(CHA2DS2-VAS≥2分)的老年共病NVAF患者抗凝治疗中,LDL-C<1.80 mmol/L可能是其出血风险增加的危险因素之一,建议此类人群抗凝治疗中,如果LDL-C水平控制在1.8 mmol/L以下,需要慎重。     

鼻中隔偏曲矫正术对变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者血浆IL-4、IL-5的影响研究

目的观察鼻中隔偏曲矫正术对变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者血浆IL-4、IL-5的影响。方法选取78例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者,根据治疗方法不同分为行保守治疗的对照组及行鼻中隔偏曲矫正术治疗的观察组,每组各39例。比较2组患者接受治疗前后的血清IL-4、IL-5水平及气道反应性、变应性鼻炎症状评分等的差异。结果与对照组比较,治疗后观察组患者的血清IL-4、IL-5水平明显下降(P均<0.05),气道反应性显著降低,呼吸频率及气道阻力均显著改善(P均<0.05),变应性鼻炎症状评分明显降低(P<0.05)。结论鼻中隔偏曲矫正术可以有效降低变应性鼻炎患者的血清IL-4、IL-5水平,缓解患者临床症状,改善鼻腔通气。     

四川省乐山市2008-2012年疑似预防接种异常反应（AEF1）监测情况分析报告

目的：是为了解我市2008-2012年疫苗接种后,疑似预防接种异常反应（AEFI）发生的情况,为下一步处理AEFI提供资料。方法：本文统计了乐山市2008—2012年疑似预防接种异常反应（aEH）207例进行分类统计。结果：在207例AEFI中,涉及22种疫苗,主要是DPT46例（22．22％）、MV49例（23．67％）、HepB20例（9．66％）。乐山市AEFI个案207例,覆盖全市11个区、县。在207例AEFI中,一般反应多,为例176例（85．02蚴;异常反应21例（10．15％）;其次为偶合症7例（3．38％）,心因性反应2例（0．97％）。从年份来说,2008年为最多主要和当年进行麻疹疫苗的强化免疫工作有关,当年强化免疫接种达近50万人次。结论：从AEFI的发生率来看,总的报告发生率为3．18／10万剂,最高的为甲型流感疫苗36．7／10万剂,其次为百日咳一白喉一破伤风联合疫苗（DPT）7．67／10万剂、麻疹减毒活疫苗（MV）4．9／10万剂等。开展AEFI监测有助于及时发现AEFI的发生原因,采取正确措施,减少AEFI对免疫规划的负面影响。建议加强各级疾控中心、医疗机构和接种单位相关人员的培训,定期开展AEFI的监测督导工作,对存在的问题进行分析反馈,同时要加强与新闻媒体的有效沟通和理解,以减少负面影响。     

576株老年患者感染肺炎克雷伯杆菌的临床特征及药敏性研究

目的探讨老年患者肺炎克雷伯杆菌的感染现状及病原菌分布与耐药情况,为预防和控制老年患者该菌的感染提供诊断及用药依据。方法回顾性调查2012年1月至2015年1月我院≥65岁(WHO关于老年人定义)感染肺炎克雷伯杆菌的老年患者576例,采用CLSI 2014年版判断标准和Kirby-Bauer纸片扩散法对试验结果进行判定,并采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。结果 576例肺炎克雷伯菌院内感染的高危因素有:住院时间长、高龄、基础疾病复杂、广谱抗菌药物的使用、进行过创伤性操作等。该菌主要来源于痰液、尿液和血液,分别占39.76%、18.75%、16.84%;主要分布于ICU、呼吸内科病房、神经外科病房、介入病房,且明显多于其他病房。药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类敏感性最高,其敏感性明显高于不加酶抑制剂的抗菌药物;对第3代头孢菌素头孢替坦比较敏感,耐药率仅为3.58%,而对头孢曲松、头孢噻肟及第1、2代头孢菌素耐药率均较高;氨基糖苷类中的阿米卡星敏感率较高,为94.44%;喹诺酮类的耐药率在30%左右;另外,氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢唑喃钠、呋喃妥因、哌拉西林耐药率则均大于70%。结论老年患者易罹患院内感染,感染致病菌呈现多重耐药,且检出株数呈逐年上升趋势。对临床经验治疗来说,青霉素类、喹诺酮类及第一、二代头孢菌素类药物耐药率较高,已不适用于该菌所致感染的治疗,阿米卡星敏感率较高,可作为仅次于碳青霉烯类用于控制该菌感染的第二选择,同时应加强药敏监测及抗菌药物临床使用管理,以指导临床用药、预防和减少多重耐药菌株的产生。     

老年高血压病护理进展

老年高血压病人的护理不仅要进行疾病观察、症状治疗护理,而且还要加强院内外健康教育一体化,使老年高血压患者维持血压的稳定,减少并发症的发生,提高生活质量.     

三种检测方法在新生儿梅毒筛查中的比较

目的 探讨适合新生儿梅毒筛查的方法.方法 用甲苯胺红不加热血清实验(TRUST)、双抗原夹心酶联免疫法(ELISA)与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)对420份新生儿的临床血清标本进行检测.结果 420份标本中TRUST、ELISA、TPPA的阳性率分别为2.38％、3.33％、3.57％.ELISA与TPPA的符合率为93.3％,TRUST与TPPA的符合率为66.7％.相比而言,TRUST诊断的差异性比较大.结论 几种检测方法联合检测时可提高梅毒诊断的准确性和检测率,以防漏诊或误诊.对于及早地诊断和治疗新生儿梅毒至关重要.     

呼吸衰竭的护理

1　病情观察密切观察患者神志、血压、呼吸、脉搏、体温、尿量和皮肤色泽等变化 ,以及各类药物作用和不良反应 (尤其是呼吸兴奋剂 )。注意监测动脉血气分析和各项化验指数变化。2　一般护理鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物 (安置胃管患者应按胃管护理要求 )。保持病室整洁、通风 ,每日 2次。正确留取各项标本。严格控制陪客和家属探望。3　对症护理保持呼吸道通畅 ,鼓励患者咳嗽、咳痰 ,多更换体位和多饮水 ;危重患者每 2～ 3h翻身拍背 1次 ,协助排痰 ;建立人工气道者应加强湿化吸入 ;神志清醒者可每日做超声雾化吸入2～ 3次 ,每次 10～ 2…     

辨证分型治疗眼睑带状疱疹86例

自1994年以来，笔者按中医辨证分型的方法，治疗眼睑带状疱疹患者86例，效果满意。1临床资料86例中，男57例，女29例；年龄最小者31岁，最大者74岁，50岁以上者65例，占75．6％；病程1～7日者78例，8～14日者7例，15日以上者卫例。86例均为单侧发病，其中右眼睑发病46例，左眼睑发病40例。辨证属脾经风热型18例，风火上攻型22例，湿热壅盛型37例，血虚生风型9例。并发角膜炎者28例，并发虹膜炎者2例。2治疗方法2．1脾经风热型：症见胞脸皮肤红赤刺痒，灼热疼痛，水泡簇生，有粘液渗出。舌质红、苔薄白，脉浮数。症属牌经郁热、外受风邪。胞…