输尿管软镜取石术治疗经皮肾镜术残留肾结石12例报告

目的:评估输尿管软镜取石术治疗经皮肾镜取石术(PCNL)残留肾结石的效果。方法:利用输尿管软镜治疗PCNL残留肾结石12例,男8例,女4例;平均年龄42.6岁。左侧5例,右侧3例。KUB测量结石直径为0.7~2.6cm,平均1.4cm。经留置输尿管扩张鞘或沿导丝直接置入输尿管软镜抵达肾盂,寻及结石后以200μm光纤、10 W功率钬激光碎石。观察其手术时间、结石清除率、并发症等疗效指标。结果:本组12例均顺利完成输尿管软镜碎石,手术时间68~116min,平均92min;结石清除率为83.3%(10/12)。1例结石残留患者另作穿刺通道行二期PCNL后结石完全清除;1例术后行ESWL仍有少量结石残留,随访观察。均无严重出血及输尿管穿孔等并发症。结论:输尿管软镜取石术治疗PCNL后残留肾石安全、有效。     

浅谈建筑智能化系统在医院的应用

应用建筑智能化系统,已成为我国现代医院建筑设计中的重要组成部分。以建筑为平台,兼备通信、办公、建筑设备自动化,集系统、结构、服务、管理及它们之间的最优化组合,向人们提供一个高效、舒适、便利的建筑环境。本文涉及有关建筑智能化系统的构成及医院应用等问题。     

提高《营养与食品卫生学》课程教学质量的探索

《营养与食品卫生学》是从预防医学角度研究营养和食物(饮食)与人类健康关系的科学,是预防医学的一个组成部分。为了提高该学科课堂教学质量,充分发挥学生的主观能动性并提高学生的各种能力,我们认真研究、积极探索。现在就几年来在教学过程中的体会报道如下。     

突发性聋的循证治疗

目的评价突发性聋的治疗方法的疗效及安全性，对突发性聋进行循证治疗。方法通过循证医学评价数据库、PubMed、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库等机检索，并通过人工检索8种中文耳鼻咽喉科学杂志．选择治疗突发性耳聋的随机对照试验进行分析。结果关于激素、高压氧、扩血管和针灸治疗的4篇系统评价表明以上方法的疗效未明确．而且要防止治疗的不良反应。另外还有随机对照试验文献11篇和有循证医学倾向的系统综述5篇。设有安慰剂双盲对照的文献只有8篇。结论根据研究证据制定突聋的治疗原则：药物治疗应以缓解症状和保护内耳为主，避免耳蜗再被损伤，促进听力恢复。治疗4例中度以上听力损失的突聋患者，疗效满意。     

偏头痛发作期间的QTc离散度和P波离散度

本研究旨在探讨偏头痛发作期间的QTc离散度和P波离散度的增加情况。本研究共纳入55例(年龄16～65岁,女性49例,男性6例)偏头痛患者。在偏头痛发作期间和头痛间歇期,采用12导联ECG分别测量患者的心率、QTc间期、最大和最小QTc间期、QTc离散度、最大和最小P波持续时间以及P波离散度。通过扫描仪将ECG转换至个人电脑,然后使用Adobe Photoshop软件放大400倍。与头痛间歇期相比,偏头痛发作期的最大QTc间期犤(454±24)m s vs(429±23)m s,P<0.001犦、QTc间期犤(443±26)m s vs(408±22)m s,P<0.001)犦以及QTc离散度犤(63±18)m s vs(43…     

到美国急诊室就诊的头痛患者:人口统计学资料、病理诊断的建立和发生率

头痛是到急诊室(ED)就诊患者的常见主诉,为了研究全美国对头痛患者进行的检查和诊断,对一个有代表性的样本进行调查,该样本为1992—2001年间到成人ED就诊的患者(美国国家医院门诊医疗调查)。每年到ED就诊的头痛患者有210万(占就诊者的2.2%),14%的患者进行了神经影像学检查,5.5%     

728例癫癎的临床分类和病因特点

既往，国内有关流行病学资料显示，我国癫癎以全面型癫癎为主，发作类型以全面性发作占多数，病因以原发性和隐源性为主。近年来随着脑电图和神经影像学等先进检查手段的广泛应用，癫癎临床分类和病因诊断准确性明显提高。为此，本研究对我院癫癎中心近一年来就诊的癫癎患者临床分类和病因特点进行总结报道。     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的手术治疗

鼻咽癌 (nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗后鼻窦炎的发病率很高 , 鼻窦炎所带来的鼻塞、多脓涕、口鼻发臭、头痛等症状严重困扰着患者 . 但对于 NPC放疗后鼻窦炎诊治的研究报道尚不多 . 1998年 12月～ 2001年 6月间 , 我们对部分确诊为 NPC放疗后鼻窦炎的病例通过鼻内窥镜进行了手术治疗 , 经随访观察 , 效果良好 , 现总结报告如下 .     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床观察

目的 了解鼻咽癌放疗后、后鼻窦炎的发病率，并探讨放疗后鼻窦炎的发生发展规律及相关因素。方法 通过观察173例鼻咽癌患者放疗前鼻咽部CT检查资料及其中73例放疗前、后鼻咽部CT检查资料，结合20例放疗后鼻窦炎患者的鼻内窥镜检查资料，对为的发病率及演变过程，进行统计学分析。结果 放疗前鼻窦炎的发病率为43．9％，放疗后鼻窦炎发病率为93．2％；放疗后鼻窦炎患者94．5％发生在8个月内，其中76．5％发生在4个月内；放疗后鼻窦炎患者58．8％在1年内有不同程度的好转，放疗结束后1年半鼻窦炎的发病率为89．0％。结论 鼻咽癌放疗后鼻窦炎发病率极高，虽然部分患者在鼻窦炎发病的过程中鼻窦炎症状有不同程度的好转，但极少能痊愈。放疗后鼻窦炎是1个连续而持久的过程，鼻窦口周围的引流障碍可能是其长期发病的主要原因。     

慢性化脓性中耳炎咽鼓管鼓口病变与咽鼓管功能的相关性

1999年 8月～ 2 0 0 0年 7月我们用鼓室镜观察 44例慢性化脓性中耳炎术前患者的鼓室及咽鼓管鼓口 ,以了解鼓口的病变情况对咽鼓管功能的影响 ,现将结果报告如下。一、临床资料与检查方法1 临床资料 :慢性化脓性中耳炎术前患者 44例 (4 5耳 ) ,男 2 4例 ,女 2 0例 ,年龄 9～ 5 9岁。经过选择患者均为鼓膜中央性穿孔 ,并接受了手术治疗 ,术中证实为单纯型 2 4耳 ,胆脂瘤型 15耳 ,骨疡型 6耳。术前颞骨ＣＴ检查显示单纯型的鼓室、鼓窦及乳突无软组织影 ,无骨质破坏及听小骨破坏、吸收现象 ;而胆脂瘤型和骨疡型的鼓室、鼓窦及乳突有软组织影 ,有…