多原发大肠癌细胞增殖背景

大肠癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。统计资料表明,在世界范围内大肠癌的发病率在恶性肿瘤中已升至第三位。与欧美国家相比,我国大肠癌的发病率也呈逐年上升趋势,且发病年龄明显提前,成为威胁人们健康的主要疾病。多原发大肠癌发生率占大肠癌的4％～13％。近年来,多原发大肠癌发病率有增多趋势,国外文献报告为4％～13.8％,国内报告为2.4％～15.7％。与单发大肠癌相似,多原发大肠癌起病隐匿,早期几乎无任何特征性临床表现,多数确诊时已届晚期。多原发大肠癌细胞增殖背景如何,与单发大肠癌相比是否有更高的恶性行为,目前并不十分清楚。本文旨在进一步分析多原发大肠癌细胞增殖状态,探寻早期确诊多原发大肠癌     

纤维结肠镜检出大肠早期癌的体会——附36例分析

本文讨论了经纤维结肠镜检出的36例(38颗)早期大肠癌的临床及内窥镜检查特征,诊断方法及要点,处理原则和随访结果。在一组经结肠镜检出的237例大肠癌中早期癌36例(38颗),占15.2％。鉴于本组均为恶变腺瘤,文章认为大肠早期癌的诊断重点是发现恶变腺瘤。早期大肠癌诊断的5点线索包括:(1)体积大于2.0cm的腺瘤;     

消化科医师的继续教育与专业培训

科学技术日新月异,生命科学也不例外,新理论、新技术层出不穷,带来新的革命,在这知识更新,信息爆炸的年代,医学教育不可能一劳永逸,不可能一层不变,医学生、硕士生甚至博士生毕业后都面临着继续医学教育(Continuing Medical Education,CME)的挑战,本文浅谈国内外消化科医师的继续教育与专业培训。     

胃高位病变内窥镜检查的体会

作者在十一年间14991例纤维胃镜检查中发现了273例胃高位病变。文章分析和讨论了高位胃病变的构成比及7种常见疾患的检出率,总结了行内窥镜检查的经验。     

Lipomas of Colon:Report of 5 Cases

Five cases of colonic lilpomas,which are relatively rare in China,were diagnosed byfibrocolonoscopy with biopsy.All lipomas were resectecl through fibrocolonoscopy except that the tu-mor of one case measured 4.3 cm in diameter was rcsected surgically.Our results suggest that al-though in some ease the colonic lipomas may be neccssanily rcsccted by operation,most of themmighr be removed by librocolonoscope only.     

中华医学会第二届全国幽门螺杆菌专题学术研讨会纪要

中华医学会第二届全国幽门螺杆菌专题学术研讨会于1997年4月21—25日在第一军医大学召开。大会共收到论文348篇，出席会议正式代表430余名，列席代表近召名，大会特邀60余位著名专家莅会指导。大会采取专题报告、大会发言与自由讨论相结合的方式进行。包括美国、日本和香港在内的20位中外专家作了涉及Hp的致病因子及致病机制、与胃癌及胃粘膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤的关系、诊断与治疗的评价、疫苗研制等方面的专题报告。大会检阅了我国第一届Hp会议后近7年来有关Hp研究的成果，对有关问题达成了初步的共识。一、生物学第一军医大…     

慢性胃炎中医辨证与血浆中胃泌素及生长抑素变化的研究

采用放射免疫法检测了13例肝胃不和型、10例脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者和10名健康志愿者餐前、餐后30、120min血浆中胃泌素（Gas）和生长抑素（SS）的浓度。结果：脾胃虚寒组与正常对照组餐前、餐后Gas水平有相似的变化，餐后30min3组血浆中Gas浓度均明显增高（P＜0．01）。肝胃不和组餐前Gas水平较其余两组高，但无显著性差异（P＞0．05）；餐后30minGas水平3组相近，但餐后120min时，肝胃不和组Gas水平仍维持在较高水平，并且明显高于其他两组（P＜0．05）。SS的变化表明，脾胃虚寒组餐前血浆中SS的水平较低，试验餐刺激后SS升高不多；而肝胃不和组和正常对照组有相似的变化，餐后30min均明显增高（P＜0．05），餐后120min又降至餐前水平。说明Gas的储备和释放增加可能是脾虚型慢性胃炎发病的重要的病理生理学基础，而SS不能相应增加以有效抑制过高的Gas释放也可能是其发病的原因之一。提示侵袭因素增加可能是此型患者发病的重要原因。     

悉尼系统的再评价:内镜活检对除菌前后胃粘膜炎症与幽门螺杆菌感染的精确判断

本研究旨在以悉尼系统为基础,利用常规内镜下活检取材,探讨除菌前后 Hp 感染或残留与胃粘膜炎症的关系,为 Hp感染胃粘膜的观察提出一种规范化评价方法.通过对1237例内镜活检及316例除菌治疗后复检病例的观察,表明该分级系统标准易于掌握,能客观反映 Hp 感染后胃粘膜生物学特性,特别适合于 Hp 感染后胃粘膜炎症程度的判断和除菌治疗效果的评价,适于临床推广.进一步的研究表明由于胃窦、胃角或胃体部位取材,Hp 的检出率及定植量并无明显的差异,因此临床内镜活检中,无需强调多点或多部位取材.     

小肠出血16例分析

22例经上消化道内镜及结肠镜检查后疑诊为小肠出血者,14例又经胃肠钡荆造影、~(99m)锝扫描、小肠镜、肠系膜上动脉造影等1～3项检查,其中9例发现病灶后外科手术;另外8例急诊手术探查中7例发现病灶.16例术后病理确诊为小肠异位胰腺、Crolm 病各2例,Meckel 憩室4例,小肠平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、恶性组织细胞病、P—J 综合征,多发憩室,腺瘤性息肉、结核及重复回肠各1例.     

顽固性腹泻的诊治

顽固性腹泻是指腹泻频繁而严重,用常规方法或一般抗感染治疗难以控制者,多属少见或罕见病。一、病因(一) 感染性肠炎:多见于霍乱及副霍乱、产毒性大肠杆菌肠炎、伪膜性肠炎、真菌性肠炎、阿米巴肠炎及肠结核。(二) 非感染性肠炎:多见于炎症性肠病、缺