脊柱关节病脊柱的MRI表现

目的 评价MRI在显示脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpA)脊柱炎性病变中的应用价值,比较下胸椎和腰椎各脊椎椎单元受累频率.资料与方法 对38例SpA患者行下胸椎和腰椎(T8-S1) MRI检查,其中强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)和未分化脊柱关节病(undifferentiated spondyloarthritis,uSpA)各19例.下胸椎和腰椎MRI扫描序列均包括矢状位快速自旋回波(TSE)T1WI、T2WI和短TI反转恢复(short tau inversion recovery,STIR)序列,23例同时行平扫和脂肪抑制T1WI增强扫描.在每个椎体前、后缘中点连线,每两条相邻线中间的区域定义为一个脊椎单元.比较各脊椎单元炎性病变的发生率.结果 38例中21例(55.3％)脊柱MRI显示异常,其中急性或慢性椎体炎14例,椎间盘炎10例,脊椎关节炎7例,韧带骨赘4例.AS脊柱受累率为73.7％( 14/19),明显高于uSpA的脊柱受累率36.8％ (7/19).T8/9、T9/10、T10/11、T11/12、T12 L1、L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1脊椎单元炎性病变发生率分别为2.6％、10.5％、15.8％、26.3％、39.5％、28.9％、28.9％、28.9％、7.9％、7.9％.结论 MRI可清晰显示SpA患者的脊柱炎性改变,在T8-S1范围内病变累及T12 L1脊椎单元频率最高.     

不同抗原性甲3 (H3N2) 亚型流感病毒的鉴定及分子生物学研究

目的：对不能用当年标准血清进行鉴定的甲3（H3N2）亚型流感病毒进行抗原性分析及分子生物学研究。方法：用交互血凝抑制试验对毒株进行抗原性分析,提取病毒RNA,用一步法逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）扩增HA1（血凝素重链区）基因片段,产物纯化后测序并分析结果。结果：发现两株从鸡胚分离到的甲3（H3N2）亚型“D”相毒株与2株从MDCK细胞分离到的“0”相毒株抗原性已明显不同;其中1999年分离的“D”相与“0”相2毒株的抗原比大于256,氨基酸序列同源性为93％,抗原决定簇A区和B区氨基酸位点相差分别为50％及35％;受体结合部位（RBS）有6个氨基酸位点发生变异（左侧壁1个、前壁3个、右壁2个）。结论：人群中存在没有发生“0”相变异的甲（H3N2）亚型“D”相毒株,其抗原性与当前流行的“O”相变异株已明显不同,提示今后在鉴定甲3（H3N2）亚型毒株时,需根据毒株的来源和相特性选择适合的标准血清进行鉴定。     

Ⅱ型胶原自身抗体与类风湿性关节炎的关系

我们用改良的酶联免疫吸附法(ELISA),分别用牛、人天然Ⅱ型胶原和用溴化氰裂解的人Ⅱ型胶原作为包被抗原,检测了112例类风湿性关节炎患者和154例健康对照血清中抗Ⅱ型胶原的IgG型和IgA型抗体。抗天然牛Ⅱ型胶原自身抗体IgG型和IgA型阳性率RA患者组分别为19.6％和12.5％,而健康对照组为0.7％和2.0％,抗天然人Ⅱ型胶原自身抗体IgG型和IgA型阳性率RA患者分别为12.5％和16.3％,而健康对照为0％和2.5％,两类抗体的阳性率均为RA患者组显著高于对照组。用牛和人的Ⅱ型胶原作为包被抗原,其阳性率无显著性差异。这也说明了Ⅱ型胶原蛋白在种属间的抗原决定簇相似。用溴化氰裂解的人Ⅱ型胶原作为包被抗原,RA患者和健康对照组在IgG型有显著性差异,而在IgA型无统计学差异,其原因有待进一步探讨。本文根据这些结果讨论了Ⅱ型胶原自身抗体在RA发病中的意义。     

3′端锚定随机引物检测与鉴定未知DNA病毒方法研究

目的建立一种用3′端锚定随机引物检测与鉴定未知DNA病毒核酸的方法。方法将本实验室分离到的1株DNA病毒分离物用过滤器过滤后,加入适当的核酸酶消化,提取消化物中的病毒核酸,分别用3′锚定随机引物RP1和RP2对上述病毒核酸进行PCR扩增,凝胶电泳并纯化该PCR产物,纯化后的PCR产物与T载体连接并转入JM109感受态细胞,蓝白斑筛选挑选阳性克隆进行测序,登录NCBI网站,利用BLAST软件进行序列比对和确认。结果凝胶电泳显示2种3′端锚定随机引物PCR产物大小均在500bp以上,并呈涂布状,RP1的PCR产物较RP2小;分别挑取RP1和RP2随机引物PCR产物克隆各7个,分别有6、2个克隆携带有目的病毒核酸片段,挑取上述8个阳性克隆进行测序,其中获得500bp以上的序列7条,500bp以下序列1条,其中最长的达741bp,最短的398bp;序列分析证实这些片段均与腺病毒2型同源性最高,同源性高达98％～99％。结论RPI和RP2引物均能成功鉴定目标病毒,且RP1较RP2具有更高的扩增效率和敏感性。初步建立一种利用3′端锚定随机引物检测与鉴定未知DNA病毒的方法。     

应用含内参的多重实时荧光RT-PCR方法快速检测登革病毒和基孔肯雅病毒

目的 建立一种登革病毒、基孔肯雅病毒并含人类基因内参检测的多重实时荧光RT-PCR方法,能在同一反应管内同时检测目前发现的所有来源的登革病毒或基孔肯雅病毒。方法 针对登革病毒3′端非编码区和基孔肯雅病毒结构蛋白E2-6K-E1区以及人体各类组织细胞中均能稳定表达的RNAse P基因,设计了3套特异性引物和探针,建立了1套能同时检测登革病毒、基孔肯雅病毒及含有人类基因检测内参的多重实时荧光RT-PCR方法,对其灵敏性和特异性进行了验证,并对临床发热病人标本进行了应用评估。结果 该方法对检测体外转录合成的登革病毒和基孔肯雅病毒RNA的灵敏性可达最低每个反应10～100拷贝,对检测登革1型病毒和基孔肯雅病毒的灵敏性分别可达最低每个反应0.1 TCID₅₀/mL和1 TCID₅₀/mL。用20株登革病毒、4株基孔肯雅病毒和日本脑炎病毒、西尼罗病毒、黄热病毒、盖塔病毒、辛德毕斯病毒各1株进行检测,方法的特异性均为100%。方法应用于189份发热病人血清标本检测,可准确地鉴定出其中登革病毒或基孔肯雅病毒核酸阳性的标本,且所有血清标本均能被内参引物和探针有效地扩增和杂交。结论 本研究建立了一种高灵敏性、高特异性且含人类基因内参检测的登革病毒和基孔肯雅病毒多重实时荧光RT-PCR检测方法,可作为登革热或基孔肯雅热病人早期快速鉴别诊断的有效工具,也可用于蚊媒携带登革病毒或基孔肯雅病毒的高通量快速筛查。     

2005年广东省流感监测结果分析

目的分析广东省流感病毒抗原变异情况和人群血清流感抗体水平,更好地预防和控制流感流行。方法用9-11天龄鸡胚和(或)MDCK细胞分离流感病毒,病毒鉴定及人血清流感抗体检测用微量半加敏红细胞凝集抑制法(HI)。结果2005年广东省共报告流感样病例暴发疫情184起,报告病例7 154例,主要由A(H3N2)亚型流感病毒引起局部暴发。2005年全省人群中共分离流感病毒929株,以A(H3N2)亚型流感病毒为主,占54.04%,A(H1N1)亚型流感病毒占28.52%,B型(Yamagata系)流感病毒占6.14%,B型(Victoria系)流感病毒占11.30%。检测900份一般人群血清,A(H3N2)亚型流感抗体阳性率较高,为67.11%;B型(Victoria系)流感抗体阳性率较低,为4.78%。抗原性分析结果显示,广东省不同两个市分离到的两株流感病毒与国家2005年标准株抗原性有明显差别。结论2005年广东省未发生流感大流行,A(H1N1)、A(H3N2)亚型及B型(Yamagata系)、B型(Victoria系)流感病毒同时在广东省交替传播。     

系统性红斑狼疮患者的尿白蛋白测定

目的 :通过尿白蛋白的测定 ,早期发现SLE患者的肾损害 ,并给予积极的治疗 ,改善患者的预后。方法 :利用简易酶联免疫法测定SLE患者的尿白蛋白 ,同时测定 2 4h尿总蛋白、ANA、ESR。结果 :SLE患者的尿白蛋白明显高于正常人组 ;其尿白蛋白与 2 4h尿总蛋白结果呈正相关 (r =0 .96 )     

巧解骨质疏松症的相关检查

骨质疏松症是常见于中老年人的一种慢性骨代谢疾病,它的最常见并发症是骨折,严重影响老年人的生活质量。随着生活水平的提高,人均寿命的延长,骨质疏松症的发病率呈现明显上升趋势。为了更好地预防和治疗骨质疏松症,了解常见的骨质疏松症相关的检查十分必要。本文就骨质疏松症相关检查做一介绍。双能X线吸收法检测骨密度任何疾病的有效治疗都基于早     

广东省1999～2000年流感监测结果分析

流行性感冒 (简称流感 )是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。我省毗邻的香港特别行政区1 997年人群中发生局部禽流感 (Ｈ5Ｎ1 )暴发 ,1 998年我省发现禽Ｈ9Ｎ2亚型流感病毒感染人 ,流感专家推测下次世界性流感大流行即将到来 ,其首发地仍很可能在中国。我省毗邻港澳 ,人口流动频繁 ,因此在我省开展流感监测显得尤为重要。我省于1 999年 6月至 2 0 0 0年 5月 ,设立 8个监测点进行流感监测。现将有关监测结果报告如下。1 监测点的设置 :按地理位置、人口流动性和开展流感监测的条件等 ,设立广州、深圳、珠海、佛山、韶关、汕头、湛江和云浮…     

短期小剂量甲氨蝶呤导致严重不良反就临床分析

甲氨蝶呤 (ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ,ＭＴＸ)是叶酸拮抗剂 ,为广谱抗肿瘤药 ,近 10余年来亦被广泛用于治疗自身免疫性疾病 ,特别是类风湿关节炎。由于小剂量ＭＴＸ起效快、副作用相对较轻 ,受到大多数风湿科医生青睐。对于它的常见副作用 ,如胃肠道反应、黏膜溃疡、皮疹、头痛及轻度转氨酶升高等 ,大家都比较熟悉。但对于短期小量即可引起严重的副作用 ,如骨髓抑制引起白细胞、血小板减少 ,甚至全血细胞减少 ,病情严重可导致死亡 ,因发病率低 ,并未引起普遍重视 ,本文报道 3例短期小剂量引起严重副反应的病例 ,并结合文献中收集的 10例进行…