肺癌病人手术前后应用口泰漱口防治咽喉炎

肺癌病人免疫功能低下,易造成口腔内的菌群异常繁殖,咽喉局部红、肿、热、痛炎性反应,甚至并发肺炎。为防止病人咽喉炎,我科2000年1～8月,对30例肺癌病人手术前后应用口泰含漱,获得较好效果,报告如下。     

CLIF-C OFs在乙型肝炎相关慢性肝病急性失代偿患者中鉴别慢加急性肝功能衰竭的临床研究

目的探究欧洲肝病学会提出的适用于以酒精为病因引起的慢加急性肝衰竭诊断标准(CLIF Consortium Organ Failure score,CLIF-C OF)是否适用于乙型肝炎相关的慢加急性肝衰竭。方法筛选并纳入2005年1月至2010年12月上海瑞金医院乙型肝炎相关慢性肝病急性失代偿患者854例,按CLIF-C OF标准分为ACLF组和非ACLF组。分析ACLF组和非ACLF组的临床和实验室指标、病情严重程度和短期病死率。结果 ACLF组262例和非ACLF组592例。ACLF组较非ACLF组年龄大,肝、肾、脑、凝血、循环、呼吸功能衰竭情况均显著高于入院非ACLF组(P0.01),28 d和90 d病死率均显著升高(27.1%比3.1%、39.6%比4.9%,P0.01),提示病情更重。结论欧洲肝病学会所提出的评分标准可从乙型肝炎相关慢性肝病合并急性失代偿患者中筛选出一组病情更为危重、病死率更高的慢加急性肝衰竭患者群体。乙型肝炎相关慢性肝病并发急性失代偿患者中确实存在一群疾病程度更严重的ACLF群体,CLIF-C OF标准可将ACLF患者从乙型肝炎相关慢性肝病并发急性失代偿患者中区分出来,以指导临床医生治疗决策。     

糖尿病高渗性昏迷的护理

糖尿病高渗性非酮症昏迷是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、无明显酮症,常伴有不同程度神经系统障碍或昏迷为主的临床综合症.多见于老人,常有诱因.来势凶险,死亡率高达50%以上[1].因此及时正确的诊治和良好的护理对于提高抢救的成功率极其重要.我院1996年6月～2004年1月共收治DM高渗性昏迷32例取得了满意的效果.现将抢救处理和护理体会报告如下.     

CpG寡核苷酸联合HBsAg对慢性乙型肝炎患者树突细胞功能及核因子活性的影响

目的 研究含CpG寡核苷酸(CpG-ODN)联合重组HBsAg对慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血树突状细胞(DC)表型和功能及其对核因子-κB和激活蛋白-1活性的影响.方法 以重组细胞因子联合诱导扩增CHB患者外周血单个核细胞得到DC;以CpG-ODN和HBsAg及肿瘤坏死因子α刺激DC,评价其表型、功能和胞核核因子-κB、激活蛋白-1活性.结果 CpG-ODN联合HBsAg明显提高CHB患者DC表面分子人类白细胞抗原-DR表达、白细胞介素-12分泌以及刺激同种T淋巴细胞增殖的能力,尤其能提高CD1a的表达.上述免疫佐剂能增强DC细胞核因子κB活性,同时抑制激活蛋白-1活性.结论 CpG-ODN与hTNF α一样能够促进CHB患者外周血DC成熟;其作用机制可能是选择性激活或抑制DC胞内不同核因子活性.     

同型半胱氨酸介导的内质网应激对肝细胞脂质代谢的影响

目的： 探讨同型半胱氨酸（Hcy）介导的内质网应激对肝细胞脂质代谢的影响。方法: 5 mmol/L Hcy与HepG2细胞共孵育，检测细胞内Hcy、甘油三酯、胆固醇的含量。高蛋氨酸饮食诱导小鼠高Hcy血症，分析肝细胞内甘油三酯(TGE)、胆固醇(CHO)含量的变化，检测内质网应激蛋白葡萄糖调节蛋白78（GRP-78）、胆固醇调节元件结合蛋白（SREBP-1） mRNA及蛋白表达的变化。结果: 与Hcy孵育后，各时点HepG2细胞内Hcy、脂质（TGE、CHO）含量均显著升高（P<0.05,vs 0 h）。高蛋氨酸饮食小鼠各时点血浆Hcy、肝细胞内TGE、CHO含量均显著高于0周（P<0.05），而血浆TGE、CHO含量升高并不明显（P>0.05,vs 0周）；肝组织内质网应激蛋白GRP-78、SREBP-1 mRNA及其蛋白表达均显著高于0周（P<0.05）。结论: Hcy诱导的内质网应激可致内源性胆固醇调节通路失调，并使肝细胞合成、摄取甘油三酯、胆固醇增加。