过午不食——盲目养生不可取

正过午不食的说法已经流行了很多年,很多人利用这种方法进行减肥、养生。但是近日有媒体报道,杭州29岁的小伙子5年过午不食,结果胃黏膜广泛充血糜烂,长了两个直径大于2厘米的溃疡,还有出血和咖啡色血痂。那么,过午不食究竟是养生妙法,还是毁身利器?它是否符合现代人的生活规律呢?过午不食从字面理解就是过了正午(下午1点后)直到次日黎明都不再进食了。它最早来源于佛教。佛陀规定过午不食有完整的理论训练     

肺结核并多发原发性肺癌病例报告

目的探讨肺结核并多发原发性肺癌的临床特征。方法对我院收治的肺结核并多发原发性肺癌1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因咳嗽10余天,咯血1周就诊。入院后完善医技检查,初步考虑肺结核并左侧肺癌,行手术切除,结合病理检查结果确诊为肺结核并左上肺鳞癌,术后予抗结核治疗。术后9个月发现右侧腋下肿块,行肿块切除术后病理检查及胸部CT扫描,确诊为右上肺腺癌伴肋骨及右腋下转移、肺结核并左上肺鳞癌,予化疗后右上肺腺癌病灶较前缩小出院。后失访。结论肺结核并多发原发性肺癌临床少见,尽早确诊并治疗可有效改善预后。     

中药治疗急性胰腺炎肠黏膜屏障损伤机制的研究进展

急性胰腺炎是临床上最常见的消化系统疾病之一,其发病机制复杂且尚未完全明确,治疗不及时容易进展为重症急性胰腺炎,病情凶险且病死率高。肠黏膜屏障损伤是导致急性胰腺炎加重的关键环节。急性胰腺炎晚期肠黏膜屏障损伤促使肠道内有害菌群移位,细菌及其产生的内毒素进入血液循环引发内毒素血症和肠源性感染,引起多器官功能衰竭,甚至死亡。西医在治疗急性胰腺炎肠黏膜屏障损伤方面存在较大的局限性,而中药通过内服外用多种方式作用于急性胰腺炎肠黏膜屏障损伤的修复,治疗效果确切、肯定,得到广大医师和患者的认可。急性胰腺炎属于中医学的“脾心痛”“结胸”“胰瘅”等范畴,病因多为过食肥甘厚味,饮食不节、胆石症等导致湿热蕴结中焦,脾胃壅滞,肠腑不通,治疗宜通里攻下,清热解毒,行气活血。该文查阅近5年来国内外相关文献,归纳中药治疗急性胰腺炎肠黏膜屏障损伤的作用机制,可能通过改善肠道微循环障碍、减轻肠道缺血再灌注损伤和氧化应激反应、减少炎症介质和细胞因子的释放、抑制肠上皮细胞的凋亡等保护肠黏膜机械屏障;通过促进胃肠功能恢复,缩短开放肠内营养时间而恢复肠黏膜化学屏障功能;调节肠道菌群微生态失衡而改善肠黏膜生物屏障;调节免疫细胞水平而增强肠黏膜免疫屏障。文章从急性胰腺炎肠黏膜屏障损伤特点、中医治则及中药治疗机制进行综述,旨在为中药治疗急性胰腺炎肠黏膜屏障损伤的深入研究及临床上合理应用提供理论基础和科学依据。     

不要让自己提前衰老

同样的年龄,为啥有些人格外显老?除基因和生活环境等影响因素外,饮食习惯也是很重要的影响因素.科学家总结6种可能催人变老的饮食习惯.吃太多盐盐摄入过多不仅会增加患高血压、心脏病和脑卒中的风险,还会伤害皮肤,导致皱纹增多、肤质变差.     

互联网+医疗背景下医务人员三基三严培训考核的新模式

目的:提高医务人员三基三严培训考核效果.方法:与软件公司合作,设置医务人员临床继续教育学分,从个人、科室、院级以及院外四个层次按比例进行学分的累积.同时采用线上与线下两种形式进行培训考核.结果:依托软件,实现考试的可开放化,满足集中式培训和碎片化自主学习;优化学分,保证考核的合理性,调动医务人员学习积极性.结论:新模式顺应形势,突出质效提升,满足医疗新要求,还可上下联动,将教学考核带进基层.     

硬膜外腔注射不同剂量氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果及安全性的Meta分析

目的比较硬膜外腔注射不同剂量氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果及安全性。方法检索Pubmed、Embase、Web of science、Medline、中国知网、万方及维普数据库从建库至2021年8月,纳入术毕硬膜外腔注射低剂量(0.1 mg)、中剂量(0.2 mg)及高剂量(0.3～0.4 mg)氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果比较的随机对照试验。主要结局指标为术后6、12、24 h VAS疼痛评分,次要结局指标为术后24 h PCA按压次数及术后不良反应发生率。用Revman5.3软件行Meta分析。结果纳入10项研究共1092例患者。中剂量组术后6、12 h VAS评分(P<0.05)及术后24 h PCA按压次数(P<0.05)均低于低剂量组。高剂量组术后6、12、24 h VAS评分(P<0.05)低于中剂量组。三组术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论术毕硬膜外腔单次注射0.3～0.4 mg氢吗啡酮可能作为剖宫产术后镇痛的有效方式之一。     

腹壁下动脉CT血管成像技术在其穿支皮瓣移植术前的指导作用分析

目的分析腹壁下动脉CT血管成像技术在腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEAP)移植修复术前的指导作用。方法选取2017年4月至2019年4月于我院就诊欲行腹壁下动脉穿支游离皮瓣移植修复术患者31例,术前予腹壁下动脉CT血管成像检查,将所获得的数据在CT工作站上进行三维图像重建与分析,观察腹壁下动脉解剖结构及分型,分别测量腹壁下动脉开口、分支、走行、主干直径、起始部距离等指标,并进行统计学处理。术前根据腹壁下动脉CT血管成像技术,推荐手术使用最佳穿支。将移植术中观察到的情况与三维重建模型进行对比分析。结果31例患者均成功建立腹壁下动脉穿支三维模型,术中观察到腹壁下动脉及其分支的数量、位置及走行等与三维模型中观察到的情况一致;31例患者中,除l例患者会阴部皮瓣坏死外,其余皮瓣均存活良好,存活率为96.77%。所有病例均无严重并发症发生。结论腹壁下动脉CT血管造影成像技术能够在移植修复术前给予准确定位,为移植修复术选择最佳穿支,提高皮瓣存活率。     

VEGF-C及MMP-7影响中低位直肠癌预后相关因素的评价

目的：探讨血管内皮生长因子-C（VEGF-C）及基质金属蛋白酶-7（MMP-7）表达与中低位直肠癌淋巴转移、静脉侵润和分化程度等预后影响因素的关系。方法:采用RT-PCR及免疫组织化学方法分别测定85例中低位直肠癌组织、癌旁组织和13例正常直肠组织中VEGF-C 和MMP-7的表达水平。结果:VEGF-C mRNA表达在中低位直肠癌组织、癌旁组织和正常组织之间差异显著（P<0.01）。MMP-7和VEGF-C mRNA与肿瘤病理分期、分化程度和生存率密切相关（P<0.05），Dukes B期以上的中低位直肠癌组织中，两类因子的表达显著高于淋巴转移阴性者（P<0.01）。MMP-7与静脉侵润及远处转移呈正相关。结论:VEGF-C mRNA 和MMP-7的表达水平是影响中低位直肠癌预后相关因素的重要指标，高表达与中低位直肠癌肿的静脉侵润和淋巴转移密切相关。     

产科助产士潜在的职业危险及防护对策

产科工作量大,操作多,流动性强,产妇来自社会各个层次,成为各种病原微生物的携带者,故易造成医护患者 间的感染,直接危害医护人员的健康。本文结合临床,有的放矢,针对助产士潜在的职业危险及防护对策作一综述。     

原发性肝癌患者血清IGF-Ⅰ、AFU、AFP、CA199检测的临床意义

目的：探讨了原发性肝癌患者血清IGF-Ⅰ、AFU、AFP、CA199水平及意义。方法：分别应用放免法和生化法对38例原发性肝癌患者血清的IGF-Ⅰ、AFU、AFP、CA199检测，并与30名正常人作比较。结果：原发性肝癌患者血清中IGF-Ⅰ、AFU、AFP、CA199水平显著地高于正常人组（P〈0．01）。IGF-Ⅰ、AFU、AFP、CA199四项指标对原发性肝癌的阳性率分别为84．2％、78．9％、73．6％、81．5％。IGF—Ⅰ＋AFU、IGF—Ⅰ＋AFP、IGF—Ⅰ＋CA199、IGF—Ⅰ＋AFU＋AFP＋CA199联检的阳性率分别为86．8％．89．5％、92．1％、97．4％。结论：联检血清IGF—I、AFU、AFP、CA199可提高对原发性肝癌的诊断阳性率。