干预对综合医院发现肺结核能力的影响

目的通过采取干预措施，为提高综合医院发现肺结核能力提供依据。方法采取同级别随机配对及干预前后对照研究。按不同级别医院分观察组为甲1，乙1和丙1，对照组为甲2，乙2和丙2，分别观察干预与非干预医院发现肺结核情况。结果与非干预同级相比，干预后甲1肺结核报告率、报告菌阳率和报告痰检率显著高于甲2（P=0．000，P=0．045，P=0．017），乙1肺结核报告率和报告痰检率显著高于乙2（P=0．000，P=0024），丙1肺结核报告率和报告痰检率显著低于丙2（P=0．000，P=0．001）。干预前后的自身对照在肺结核报告率、报告菌阳率和报告痰检率3项甲1差异均无显著性（P=0．182，P=0．116，P=0．583），乙1除肺结核报告率下降外（P=0．004），其它两项差异均无显著性（P=0．909，P=0．052），丙1肺结核报告率升高（P=O．025），丙2报告痰检率升高（P=O．000）。结论干预对提高综合医院发现传染性肺结核的能力有一定影响，但应建立一套（类似丙2）完善长效的发现肺结核机制，以早期提高传染性肺结核的发现。     

治未病的中医理论在糖尿病前期的应用

未病是指不具有诊断某种疾病的特征性症状及诊断标准的病前状态,即“无典型症状,有客观证侯”。“不治已病,治未病”则指在发现异常表现时,采取积极的预防措施,逆转其发展方向,恢复其正常状态。防病于未然,治病于潜伏阶段,是中医“治未病”的精髓。糖尿病的其未病状态是指搪尿病前期,主要表现为糖耐量低减或空腹血糖受损。古代治未病尚包括“既病防变”,现代医疗对象的主体是已病人群,缺少大规模的未病医疗。本文就糖尿病前期的病因病机及其证候特征和临床表现进行论述,目的在于强调在糖尿病前期运用中医理论,借助现代医学的微观检测手段,结合中医辨证论治及养生保健方法早期干预早期防治,将糖尿病治疗重心提前。     

钟森教授谈药物性肝损伤的辨证论治

钟森教授是成都中医药大学博士研究生导师,中国中西医结合学会传染病专业委员会和肝病专业委员会委员,四川省中西医结合学会肝病专业委员会副主任委员。钟教授对肝病和结核病研究多年,擅长运用中医学理论解决现代临床新问题。笔者有幸跟随导师学习,现将其治疗“药疸”（即药物性肝损伤）所致黄疸的临证经验总结如下。     

C反应蛋白与急性冠状动脉疾病的关系

目的：探讨急性冠状动脉疾病与C反应蛋白（CRP）值变化关系及临床意义。方法：取空腹静脉血标本采用散射免疫比浊法测量。结果：急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UA）组及稳定型心绞痛（SA组）与对照组比较差异均有高度显著性（P＜0．01）AMI组、US组与SA组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：CRP不仅与冠心病发生有关，而且与急性冠脉事件的炎症活动程度密切相关，是急性冠脉事件中一项有价值的观察指标。     

超声造影与CT引导经皮穿刺活检纵隔肿瘤诊断效能的对比分析

目的通过对比分析超声造影(CEUS)与电子计算机断层扫描(CT)引导经皮穿刺纵隔肿瘤的诊断效能及影响因素, 探讨CEUS引导穿刺纵隔肿瘤的应用价值。方法回顾性分析129例经皮穿刺活检纵隔肿瘤患者的临床资料, CEUS引导穿刺组54例、CT引导穿刺组75例, 对比分析两种方法对纵膈肿瘤的诊断价值。结果 CEUS组的取材有效率98.1%高于CT组86.7%, 差异有统计学意义(P<0.05);CT引导组的取材有效率与坏死面积占比(A%)呈负相关(相关系数r=-0.56, P<0.001)、与肿瘤的有效厚径(T)呈正相关(相关系数r=0.44, P=0.002), 临界值分别为A%=46.7%, P=0.001, T=20.5 mm, P=0.002。CEUS引导组并发症发生率1.9%, CT引导组17.3%, 差异有统计学意义(P<0.05);其中气胸发生率:CT引导组中经皮穿刺途径为2.1%, 经皮-肺穿刺途径为29.6%(8/27), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论对超声可探及的纵隔肿瘤, 尤其是其中坏死程度较广泛的肿瘤, 超声造影能够有效引导穿刺肿瘤活...     

间充质干细胞来源的胞外囊泡通过装载miR-375对结直肠癌发生的影响机制

目的 探究间充质干细胞来源的胞外囊泡通过装载miR-375对结直肠癌发生的影响机制。方法 分离培养并鉴定结直肠癌组织中间充质干细胞,从间充质干细胞中分离并鉴定胞外囊泡。将胞外囊泡装载miR-375过表达模拟物,qRT-聚合酶链反应(PCR)检测细胞中miR-375的表达情况。培养结直肠癌细胞系SW480,将胞外囊泡和SW480细胞共培养。双荧光素酶报告分析miR-375和同源框蛋白(HOX)A3的靶向关系。qRT-PCR检测共培养后,细胞中miR-375和HOXA3 mRNA的表达情况。Western印迹检测HOXA3蛋白的表达情况。对细胞分别进行miR-375和HOXA3过表达处理,CCK-8法、Transwell实验分别检测各组细胞增殖和侵袭能力变化情况。流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果 成功分离间充质干细胞来源的胞外囊泡,并将miR-375过表达模拟物装载至胞外囊泡。miR-375可靶向负调控HOXA3的表达。过表达miR-375后抑制SW480细胞增殖、侵袭,促进细胞凋亡,而过表达HOXA3则会促进SW480细胞增殖、侵袭,抑制细胞凋亡,且过表达HOXA3后,会阻断miR-37...     

谢春光教授活血化瘀法治疗糖尿病周围神经病变经验

<正>糖尿病是造成全身多器官、多系统损害的慢性代谢性疾病,DPN是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其患病率达60%左右[1],属于中医学"痹证""痿证""血痹"范畴,其基本病机是阴虚为本、燥热为标,日久出现气耗阴伤瘀血阻络之证。临床表现为肢体麻木、     

阿奇霉素分散片人体相对生物利用度实验研究

１２名健康志愿者随机自身交叉单剂量口服阿奇霉素分散片和阿奇霉素片进行生物利用度研究，用微生物杯碟法测定血清中阿奇霉素浓度。结果表明阿奇霉素两种制剂的体内药时数据符合二室模型，Ｃｍａｘ分别为０．３４和０．３６μｇ／ｍｌ；ｔｐ为１．９７和１．９０ｈ；ｔ为４４．８１和４２．９６ｈ；ＡＵＣ（０～１６８）为７．４９和７．４７ｍｇ·ｈ·Ｌ－１。阿奇霉素分散片相对生物利用度为１０１．７４±１４．５６％，表明阿奇霉素分散片与阿奇霉素片具有生物等效性。